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1、清热养阴法治疗慢性咽炎180例的临床观察摘要：目的：观察运用中药清热养阴法治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：对180例慢性咽炎患者分为风热型和虚火型，分别应用自拟疏风清热汤和养阴利咽汤治疗，并选取同期80例采用常规治疗方法的患者作为对照组。结果：实验组患者其有效率为98.3%，对照组为81.3%，实验组疗效明显优于对照组1801026114398.3%对照组802429121581.3%2.2 不良反应：两组患者在治疗过程均未引起不良反应，不良反应发生率无统计学差异。 典型病例 ：患者，男，55岁，于2007年5月20号就诊，自诉咽部有不适干燥、发痒、疼痛。并伴有干咳，异物梗塞感较强，并伴有呛咳动
2、作，夜间手足心发热，午后、劳累、说话多后加剧，患者平时多感冒。此次疾病因10天前患感冒，曾经口服西药，但上述症状不减，于是开始中医治疗。症见咽部微暗红，咽后部可见滤泡状物质，舌苔少红而脉玄细数，属虚火上炎，治疗原则应为利咽养阴汤加减治疗。1日1剂，分2次水煎服，共服药6剂，复查时以上临床症状明显减轻，至治愈。 3讨论 慢性咽炎是临床上咽部疾病较为常见的一种，其发病率很高，有统计表明慢性咽炎发病率在我国人群中占咽喉部疾病的10%12%，城市发病率比农村高，长期接触高浓度粉尘的教师以及歌手等人群发病率高。其属于慢性炎症，病变主要累及咽部黏膜、黏膜下及其周围淋巴组织。该病病程长并呈迁延性，症状发作具
3、有反复性，较难治愈，而且应用抗生素疗效差。中医认为咽喉症皆火病也，该病属于中医学“喉痹”范畴，源于内经，如 “一阴一阳结，谓之喉痹”（ 素问阴阳别论），以“喉痹虚火”居多。少阳少阴，二火经脉君相，咽喉并系。君相二火，独胜则热，热则内结，结则胜则疼痛肿胀。临床上对患者的症状进行详细的问诊并进行系统的查体，即可明确诊断该病。现代医学将该病在分为慢性单纯性咽炎、慢性萎缩性咽炎、慢性肥厚性咽炎。治疗以疏风清热养阴利咽为主，辅以清热解毒生津，化痰散结为治疗方法，主要采用自拟疏风清热汤和养阴利咽汤加减治疗。参考谢坚等1用滋阴利咽汤治疗慢性咽炎阴虚火旺型，愈显率达55%，认为喉痹的形成多因肺肾阴虚，虚火上炎
4、所致。参考申玉梅2金嗓利咽丸治疗慢性咽炎。梁晓阳3等用金嗓散结丸治疗慢性咽炎的经验。我院门诊根据病人的临床症状，将慢性咽炎分为：风热型：用自拟疏风清热汤疏风清热，解毒利咽。方用：荆芥10g，防风15g，花粉10g，白芍12g，黄芩15g，桔梗15g，牛蒡子15g，桑白皮15g，元参15g，甘草5g，连翘12g，金银花15g，贝母15g,旋复花15g。全方具疏风清热，解毒利咽，化痰散结之功效。荆芥备要曰“散风利咽喉”，贝母本草从新曰：“治喉痹，功专散结除热”，旋复花改善咽喉异物感，清痰利咽。诸药共用解毒疏风，利咽清热。虚火型：用自拟养阴利咽汤养阴降火，利咽生津。药用：沙参15g，元参15g，麦冬
5、15g，百合15g，花粉15g，白芍12g，玉竹15g，桔梗12g，射干10g，胖大海15g，甘草5g，川牛膝15g等。川牛膝本草从新日能治喉痹，下行导火，诸药合用生津利咽，降火养阴。方中沙参、百合、元参共用可起到利咽润喉滋阴降火的作用，花粉润燥降火，麦冬止咳清咽、桔梗射干生津利咽，二方治疗慢性咽炎疗效可靠4。参考文献：1谢坚，李慈春.滋阴利咽汤治疗慢性咽炎65例J.现代中西医结合杂志，2004，131162.2申玉梅，李来秀.金嗓利咽丸治疗慢性咽炎90例J.陕西中医，2005，26230.3梁晓阳.金嗓散结丸治疗慢性咽炎疗效观察J. 中华实用中西医杂志， 2005，18（13）：167 .【4】方鹏;沈斌强;唐淑涛;自拟慢咽灵汤疗效观察 ; 中外医学研究 2011; 9(14) : 62【5】王丽超;扁桃体啄治法用于扁桃体炎、咽炎的临床疗效观察;中外医学研究 2010;8(14) : 75