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1、睡眠质量对慢性阻塞性肺疾病患者的影响【摘要】 目的：探讨睡眠质量对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：将80例COPD患者根据有无睡眠障碍分为障碍组（46例）与无障碍组（34例），同期健康体检者（无COPD与睡眠障碍）35例作为对照组，对比分析三组情况。结果：无障碍组焦虑自评量表（SAS）、睡眠信念与态度量表（DBAS）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均明显优于障碍组（P0.05），有可比性。1.2 方法三组研究对象均采取焦虑自评量表（SAS）、睡眠信念与态度量表（DBAS）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）等量表调查，同时评估临床资料，其中SAS包括20个问题，计分14分，总分080分，
2、评分越高则焦虑程度越严重【4】；DBAS主要是评估入睡前存在的有影响睡眠的不良认知，包括30条目5个维度，按15级反向评分，共计30150分，得分越低则歪曲信念与态度越严重【5】；SGRQ包括54条目3分问卷，评估患者症状、活动情况、疾病对社会活动与心理影响，共计0100分，得分越高则健康越差【6】。1.3 观察指标观察记录三组SAS、DBAS、SGRQ评分，并对比分析。1.4 统计学处理所得数据利用统计学软件SPSS 18.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果无障碍组焦虑自评量表（SAS）、睡
3、眠信念与态度量表（DBAS）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均明显优于障碍组（P0.05），而对照组前述指标均明显优于障碍组与无障碍组（P0.05），详见表1。此外，慢性阻塞性肺疾病共计80例，其中有46例有睡眠障碍，睡眠障碍率为57.50%，对照组35例健康体检经过调查分析后可知存有睡眠障碍2例，障碍率为5.71%，前者显著高于后者（P0.05）。3 讨论COPD属于常见疾病，从以往临床研究来看，大部分COPD患者均有不同程度睡眠障碍。本次研究中显示80例COPD患者经PSQI睡眠质量量表评估睡眠质量后，显示有46例存在睡眠障碍，发生率高达57.50%，该研究结果与平均值45.6%相较要明显
4、更高，同时与健康体检人群中发病率来看，则明显更高，健康体检者本次研究中发生睡眠障碍率仅为5.71%。分析原因在于笔者所在医院接诊的COPD患者多为老年患者，存在严重的心理负担，而且受到家庭、经济等影响，故而睡眠障碍发生率更高。本次研究针对睡眠障碍者与无睡眠障碍者进行对照研究，显示障碍组患者SAS评分明显高于无障碍组（P0.05），即有睡眠障碍者其焦虑症状更为严重；障碍组DBAS评分明显低于无障碍组（P0.05），即有睡眠障碍者对影响睡眠不良认知存在歪曲信念和态度，而且比较严重；障碍组SGRQ评分明显高于无障碍组（P0.05），即有睡眠障碍者身体健康明显不足，存在多方面的缺陷。此外，本次研究中将
5、健康体检人员35例作为对照组，调查结果显示对照组体检人员即无COPD与睡眠障碍患者，在SAS、DBAS、SGRQ等方面的评分均明显优于障碍组与无障碍组（P0.05），可见COPD患者无论有无睡眠障碍其焦虑、抑郁、睡眠不良认知存有歪曲信念与态度等方面均明显比正常体检者更为严重。综上所述，睡眠障碍与慢性阻塞性肺疾病患者存在显著的联系，若患者存在明显的睡眠障碍，则会对患者的生理、心理及身体健康都会产生严重影响，导致SAS评分更高，而DBAS评分更低，同时SGRQ评分更高。同类研究中甚至进一步证实COPD睡眠障碍患者存在明显的呼吸困难【7】，基于此加强COPD患者睡眠质量的研究就显得十分必要，尤其要改
6、善他们的睡眠质量，才能更好地减少对身体、生理、心理等方面的负面影响，提高生存质量，应加强重视。参考文献【1】刘皓，和平.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及其影响因素.中国医药导报，2013，10（5）：122-123，125.【2】 Stege G，Vos P J，van den Elshout F J，et al.Sleep，hypnotics and chronic obstructive pulmonary disease.Respir Med，2008，102（6）：801-814.【3】 Agusti A，Hedner J，Marin J M，et al.Night-time sympt
7、oms：a forgotten dimension of COPD.Eur Respir Rev，2011，20（121）：183-194.【4】孙洪良，张宝和，王吉，等.北京地区军队离退休老年人睡眠质量状况及影响因素分析.中国煤炭工业医学杂志，2014，17（5）：842-845.【5】田迎春，李继鹏，杨娜，等.老年慢性阻塞性肺病睡眠质量的调查分析.求医问药（学术版），2012，10（2）：226-227.【6】赵春玲，叶利军，王晓东，等.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查.护理学杂志，2015，30（5）：47-50.【7】闫凌，张金贵，陈晓军，等.COPD 患者营养状况与睡眠质量的相关分析.中华现代护理杂志，2014，49（20）：2477-2480.（收稿日期：2016-04-22）出处：中外医学研究