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1、米非司酮配伍米索前列醇在治疗稽留流产的临床效果摘要：目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的应用效果。方法：收集稽留流产患者共94例，随机分为两组，试验组给予口服米非司酮配伍米索前列醇，对照组注射己烯雌酚，比较两组患者再次清宫率、术中出血量及手术时间。结果：试验组患者再次清宫率低于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间也相对较短。结论：米非司酮配伍米索前列醇方案安全、方便、有效、不良反应小，值得临床应用。关键词：米非司酮；米索前列醇；己烯雌酚；稽留流产稽留流产为胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者。胚胎死亡后可引起母体血液循环障碍，如不及时清除可导致凝血功能障碍【1】。死胎对孕妇来说不仅仅
2、是精神上的伤害，而且对身体的伤害更大，所以及时取出胚胎尤为重要【2】。以往米非司酮伍米索前列醇终止妊娠一般只限于停经49 d内，文章旨在探索双米对稽留流产的可行性。 1 资料与方法1.1一般资料：2009年9月2010年9月在我院收治的稽留流产患者共94例，年龄1645岁，平均手术时间再次清宫率试验组4749.3713.3810.051.531对照组4786.3612.2615.461.487t/2值2.173.035.523 讨论稽留流产主要是由于雌激素不足，胚胎或者胎儿已在宫腔内死亡，但未排除体外，胎盘发生机化与宫壁发生粘连，这给清宫术带来了困难【4】。如果发生稽留流产时间较长，在行清宫术
3、扩张子宫时就会越困难，出血量也会较多，而且，机体的凝血机制发生障碍，对生命也有一定的危险性。米非司酮通过阻断孕酮的活性，使绒毛组织发生变性、坏死及出血，最后终止妊娠，同时还具有兴奋子宫肌和促进宫颈成熟的作用。米索前列醇通过抑制缩宫素酶的活性，从而促进死亡胚胎的剥脱，增加子宫的收缩性，使宫颈软化和扩张。两种药物联合治疗稽留流产能够很好的促进宫颈的扩张、软化胚胎，从而使胚胎容易离开母体。在该研究中，米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产过程中具有出血量少，手术时间段的特点，并且与己烯雌酚相比，具有明显的优势，是一种安全、可靠的治疗方法。4 参考文献【1】 乐杰.妇产科学.第4版.北京:人民卫生出版社,
4、1997:386.【2】 何晓仪,谭翠兰.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕250例临床观察.重庆医学,2001,30(5):467.【3】 赵旭,吕玉人.3种不同终止中期妊娠方法的临床效果研究.中国计划生育学杂志,2007,15(5):298.【4】 秦棠妮,周荣向,孙成玲,等.不同剂量米非司酮与米索前列醇配伍对妊娠引产效果的观察.中国基层医药,2005,14(10):1524.【5】 黄伟.复方米非司酮配伍米索前列醇终止816周妊娠临床效果观察.药物与临床,2010,7(10):112.【6】 刘来庆,王建华,韩风华.米非司酮配伍米索前列醇低剂量中期引产23例临床分析.中国基层医药,2002,9(8):709.【7】 刘小萍,陈爱华.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕1216周妊娠的应用观察.中国计划生育和妇产科,2009,1(5):12.