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1、罗哌卡因与布比卡因硬摘要：目的：观察罗哌卡因和布比卡因硬联联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果和不良反应。方法：将108例急诊剖宫产术患者随机分为两组，每组54例，A组罗哌卡因12 mg，B组布比卡因12 mg。对术前患者一般情况如切皮、分肌肉、切腹膜、关腹膜、缝肌肉、缝皮肤的表现和疼痛进行观察，以及对患者在上述时间段的脉搏、血氧饱和度、血压进行统计学观察。结果：B组不良反应如血压下降，恶心、呕吐的发生率高于A组组别例数0级1级2级3级A组5454054B组54283320合计1084343824表2两组患者麻醉效果比较组别例数感觉阻滞显效时间运动阻滞显效时间麻醉平面固定时间疼痛消失时间Apger评
2、分麻醉不良反应A组5413.66.215.65.820.45.27.61.88103B组5413.25.08.23.631.26.710.33.579103 讨论硬-腰联合麻醉因操作简便，易掌握，麻醉经过平稳，麻醉效果确切，术后好管理而广泛用于剖宫产术。罗哌卡因是局部麻醉药中第一个合成的单一对映体与消旋体的混合物。其结构与布比卡因相似，只是其丁基集团被丙基取代，对中枢神经系统和心血管系统毒性低，具有运动神经起效慢，效能弱，运动感觉明显分离现象，在新生儿神经行为学方面罗哌卡因和布比卡因比较，发现应用罗哌卡因阻滞后的新生儿在24 h内具有明显的神经行为学表现：中枢神经毒性和心血管毒性反应均比布比卡因低；对运动神经的阻滞作用比布比卡因弱；能避免术后较长时间下肢不能活动的患者出现烦躁不安。蛛网膜下腔阻滞麻醉用罗哌卡因12 mg重比重液在剖宫产术中应用是一种操作简单、安全可靠效果确切的麻醉方法，特别是术前有心脏方面异常的患者，可取代布比卡因而作为首选。剖宫产术在硬-腰联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于布比卡因，罗哌卡因的不良反应少于布比卡因。4 参考文献【1】 孟庆云,柳顺锁,刘志双.神经阻滞学.北京:人民卫生出版社,2003:1.【2】 王玲,黄宇光.中华麻醉学杂志.0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究,1999,19(2):325.