《维生素D3在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《维生素D3在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用.docx（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、维生素D3在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用摘要目的：探讨维生素D3胶囊在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用。方法：将2013年3月1日2015年7月31日住院期间留置鼻肠管的140例急性胰腺炎患者随机分为对照组和试验组，对照组进行常规鼻腔护理，试验组在对照组基础上加维生素D3进行鼻腔护理，比较两组患者在舒适性评分及护理效果。结果：对照组与试验组在效果及患者的舒适性方面差异均有统计学意义2.2两组患者舒适性评分比较3讨论EN是SAP营养支持的首选途径,有助于并发症的控制与患者预后的改善，放置鼻空肠管是建立肠内营养的主要途径。急性胰腺炎患者入院后一般均给予禁食、胃肠减压
2、、抗生素、生长抑素、质子泵抑制剂等综合治疗，待血、尿淀粉酶恢复正常，生命体征稳定，胃肠功能恢复（腹胀减轻，有排气、排便、饥饿感）后，为患者置入螺旋型鼻空肠管5。根据病情，患者留置鼻肠管时间长短不一，杨怡莎等6的研究患者留置鼻肠管时间1028d，复尔凯螺旋型鼻肠管质地柔软，对鼻腔刺激性小，但由于其留置时间较长，并且留置鼻空肠管前大多患者已留置胃管312d，因此很多患者会有鼻塞、置管侧鼻腔分泌物增多、鼻咽部不适等。患者鼻腔置管期间的口腔清洁已成常规，定时给予口腔护理每天23次，防止口腔感染。但鼻腔置管期间的鼻腔护理却经常被忽视。禁食及鼻饲饮食都会使口腔、鼻腔炎症概率增加，鼻腔置管后鼻腔的自洁和湿化
3、功能受到影响，并且管路的刺激可引起黏膜充血肿胀及分泌物的结痂干燥,如不及时清除,会影响鼻腔通气，患者主诉鼻腔干燥、疼痛等不适，如何保护鼻黏膜功能和保持引流通畅是留置鼻肠管期间需主要解决的问题。本结果显示，加用维生素D3护理患者鼻腔，干燥、堵塞、鼻痒、分泌物增多等症状明显改善，患者舒适性明显提高。李桂琼等7的研究显示，鼻腔黏膜丰富的血管对维生素D3有良好的渗透性，维生素D3能很快经鼻腔黏膜吸收进入体内，达到改善鼻部过敏及干燥症状的作用。超声雾化可提高鼻黏膜纤毛传输功能、减轻鼻黏膜炎性反应及物理消除作用，已作为许多耳鼻咽喉疾病治疗的有效方法之一8。维生素D3局部用药能很快为黏膜所吸收，减轻管路对鼻
4、腔黏膜的刺激，减轻黏膜的损伤，起到湿化鼻腔黏膜的作用，预防或降低炎症反应发生率，较之雾化吸入更便捷，安全有效，患者更容易接受，可作为鼻腔置管后的常规护理。参考文献1陈素梅，熊光苏，吴叔明肠内营养和全胃肠外营养治疗重症急性胰腺炎疗效的荟萃分析J.胃肠病学，2010，15(10)：595-5992尚品杰.鼻空肠管在急性重症胰腺炎患者中的应用J.中国现代药物应用，2013，7（8）:40-41.3张文武.急性胰腺炎的分级、诊断与治疗J.中华急诊医学杂志,2014,23(10):1079-1082.4钱安瑜，张茂.美国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南(2013版)J.中华急诊医学杂志,2013,22(12):1324-1325.5聂立敏，刘艳霞，方艳伟，等.螺旋型鼻肠管非注气法主动置管在急性胰腺炎患者中的应用J.中华急诊医学杂志，2016，25（4）：506-508.6杨怡莎，唐学军，柳堤，等.3种放置鼻空肠管方法建立重度急性胰腺炎患者肠内营养效果比较J.热带病与寄生虫学，2015,13（2）：94-96.7李桂琼，朱菁菁.变应性鼻炎术后应用维生素D3的护理及效果J.当代护士，2016（1）：60-61.