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1、传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！小儿液体疗法 1：补液 种 类 生 理 量 累 积 损 失 继 续 损 失 总补量 轻度 ：60-80ml/kg 50 ml/kg 10-40ml/kg 90-120 补液量： 中度 ：60-80ml/kg 50-100ml/kg 10-40ml/kg 120-150 重度 ；60-80ml/kg 100-120ml/kg 10-40ml/kg 150-180 2 脱水性质； 补 液 张 数 累积损失； 2/3 张或等张 低渗脱水 ； 继续损失和生理； 1/3- 1/5张 等渗脱水： 1/2或2/3张 高渗脱水； 1/3或1/4张 (以上为
2、第一天的) 第2天补； 生理量； 60-80ml/kg 1/5张 继续量； 1/3或1/2张 3液体配制； 5%-10%糖 10%盐水 5%SB 等张液； 2:1 09%盐水 65ml 98ml 2:3:1 100ml 3ml 47ml 1/2张液； 1:1 100ml 45ml 2/3张液；4:3:2 100ml 4ml 61ml 1/3张液；1:2 100ml 3.4ml 1/5张液； 100ml 1.8ml 4补液速度及时间： 累积损失补充速度：8-10ml/kg.h 2/3总量先补 累积损失补充时间；8-12小时 生理量继续量：5ml/kg.h 时间：12-16小时 中.重度和并有周围
3、循环障碍的；先扩容，用2:1等张液10-20ml/kg 0.5-1小时内快速补充。 5几点说明： 1以上几点补液方法适用于婴儿，学龄前酌减量1/4，学龄儿童酌减1/3。 2营养不良的儿童：补液总量减少1/3，按实际体重记算，每日液体量不超过100ml/kg。 2-3天内补充，液体性质以4:3:2为主。 3肺炎儿童；补液总量减少1/3-1/4，速度以慢，重纠酸。3-5ml/kgh。 4感染性休克：24小时内扩容脱离休克。头2小时快速补足有效循环量。晶体，胶体液和用。性质以4:3:2为主。稳定后，用3:2:1维持：30-50ml/kg。 性质以2/3-1/2张，速度以6-8ml/kgh ，24小时
4、后，50-80ml/kg 。 带K+ 液体为主。 5血液细胞比容(HCT) ：男；40-50%， 平均45 %。 女：37-48%， 平均40%。 补液量(L)： HCT实测上升值/ 正常值 体重 传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！3楼小于6个月时体重=出生体重+月龄0.7 7-12个月时体重=6+月龄0.25 12个月时体重，暂估成10KG 重度脱水第一天补液总量为=10150 或 180 = 15 00或 1800 ml 因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml/kg，大概要200ml. SB每KG 5ML需要5%的SB 30-50ML 小儿缺水补液详解 一、
5、第一天补液计划：三定，三先及两补原则 定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 轻度缺水：90120ml/kg 中度缺水：120150ml/kg 重度缺水：150180ml/kg 定性 等渗性缺水1/2张含钠液（2：3：1） 低渗性缺水2/3张含钠液（4：3：2） 高渗性缺水1/3张含钠液（2：6：1） 传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！定速 主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。 定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段： 重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，3060分内静脉推注或快速滴注。 2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循
6、环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 累积量=总量2-扩容量 812小时滴入，810ml/kg.h 3） 维持补液阶段： 余量于1618小时或5ml/kg.h输注 纠正酸中毒： 重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。 血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）0.5体重； 稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量给予。 两补 1）补钾： 见尿补钾， 浓度低于0.3%， 0.150.3g/kg.日。需46天。 2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁
7、。 补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h 第二天及以后的补液 一、脱水及电解质已纠正 1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。 2）溶液的定性： 生理需要量： 6080ml/kg， 用1/5张； 继续丢失量：丢多少补多少，用1/21/3张。二者加起来1/31/4张，1224小时均匀静滴。 儿科常用液体的组成及张力 1：1液1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml 1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml 1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml 2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml 4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml 2：1液1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml