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1、内科主治医师综合模拟题2A1 型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?A: 心包叩击音B: 脉压增大C: 食欲不振，上腹部胀满或疼痛D: 乏力，运动耐量下降E: 劳力性呼吸困难参考答案 : B题目分值 : 1.0分2. 下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征B: ST 段、 T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相同C: 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现D: 一般其 QRS 波群前后无逆行 P波E: QRS 波群的时限 0.12s参考答案 : B题目分值 : 1.0分3. 以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A: 颈动
2、脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B: 高密度脂蛋白下降C: 体重指数大于 28D: 任何年龄的肾动脉狭窄E: 老年人出现间歇性跛行参考答案 : D题目分值 : 1.0分4. 动脉导管未闭听诊杂音性质A: 递增型B: 递增递减型C: 递减型D: 连续性机器样E: 较轻，不伴震颤参考答案 : D题目分值 : 1.0分5. 患者女性， 50 岁，既往无高血压及糖尿病病史， 间断凌晨 4 时左右发作胸痛， 每次 20 30min ，动态心电图检查示发作时心电图、 aVF 导联 ST 段抬高约 0.2mV ，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A: 考虑溶栓治疗B: 口服 受体阻滞剂治疗C:
3、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗D: 口服 ACEI 治疗E: 口服长效钙拮抗剂治疗参考答案 : E题目分值 : 1.0分6. 患者男性， 56 岁，高血压病史 10 余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm ，左室内径 48mm 。首先应考虑的诊断是A: 非梗阻性肥厚型心肌病B: 冠状动脉粥样硬化性心脏病C: 风湿性心脏病D: 高血压心脏病E: 限制型心肌病参考答案 : A题目分值 : 1.0分7. 女性，14 岁，两周前发生恶心、 呕吐、腹泻，近 3d 出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温 38 ，心率 70bpm ，心界不大，心电图显示二度型房室阻滞。最可能的诊断是
4、A: 急性病毒性心肌炎B: 急性胆囊炎C: 风湿性心肌炎D: 胸膜炎E: 心包炎参考答案 : A题目分值 : 1.0分8.患者女性，30 岁，风心病史 5 年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压 120/85mmHg心率 88bpm ，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用，A: 强心药物治疗B: 开胸直视分离术C: 开胸闭式分离术D: 人工瓣膜置换术E: 经皮球囊二尖瓣成形术参考答案 : E题目分值 : 1.0 分9. 下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A:
5、窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B: P波脱漏后出现长PP 间期，其长度等于任何两个PP 间期之和C: P波脱漏后出现长PP 间期，其长度等于任何两个短的PP 间期之和D: 窦性 PP 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E: P波脱漏后出现长PP 间期，其长度等于其前连续两个PP 间期之和参考答案 : D题目分值 : 1.0分10. 患者女性， 45 岁，因心前区钝痛、气短 2 周来门诊。体检 ?心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛 T 波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A: 收缩压降低，而舒张压变化不大B: 胸骨左缘 3 、4 肋间闻及心
6、包摩擦音C: 颈静脉怒张D: 奇脉E: Ewart征参考答案 : B题目分值 : 1.0分11. 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 心绞痛发作时心电图可以出现 Q 波B: 非特异性 ST-T 改变C: 静息心电图半数以上正常D: 发作时原倒置 T 波可以直立E: 心电图 ST-T 动态变化是诊断冠心病的主要依据参考答案 : A题目分值 : 1.0 分12. 患者女性， 68 岁，高血压病史 20 年，持续剧烈胸痛 1h ，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体 BPl80/100mmHg ，心率 80bpm ，心电图示 左室肥厚， V3 V5 导联 T 波增高而两肢对称 ，错误的处置是什么A:
7、 量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音B: 超声心动检查有无主动脉夹层C: 口服 受体阻滞剂D: 系列心电图检查E: 尽早开始溶栓治疗参考答案 : E题目分值 : 1.0分13. 引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A: 梅毒性主动脉炎B: 二叶主动脉瓣畸形C: 风湿性心脏病D: 感染性心内膜炎E: 主动脉粘液样变参考答案 : D题目分值 : 1.0分14. 高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A: 心尖部舒张期奔马律B: 肝大、下肢水肿C: 室性早搏D: 心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音E: 左心室扩大参考答案 : A题目分值 : 1.0分15. 下列哪项不是主动脉
8、夹层的可能病因A: 主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄B: 主动脉中层肌肉退行性变C: 低血压D: 马方综合征E: 弹性纤维缺少参考答案 : C题目分值 : 1.0分16. 急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A: 随渗液量的增多而加重B: 深呼吸时减轻C: 疼痛不放射到其他部位D: 前俯位时减轻E: 前俯位时加重参考答案 : E题目分值 : 1.0分17. 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比 1.3B:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比 1.3C:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均
9、1.3D:室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比 1.3E:室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比 1.3参考答案 : D题目分值 : 1.0 分18. 下列哪项不是右心衰竭的临床表现A: 肝大B: 恶心厌食C: 下肢水肿D: 颈静脉充盈E: 肺部湿啰音参考答案 : E题目分值 : 1.0分19. 心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 甲亢B: 肥厚型心肌病C: 冠状动脉畸形D: 二尖瓣狭窄E: 主动脉瓣狭窄参考答案 : D题目分值 : 1.0分20. 冠心病人突感心悸、胸闷， BP90/60mmHg ，HR150bpm ，心尖部第一心音强弱不等， ECG 示心房率
10、慢于心室率，二者无固定关系， QRS 波群增宽至 0.12ms ，可见室性融合波，诊断为A: 阵发性室上性心动过速B: 房扑C: 频发室早D: 室颤E: 阵发性室性心动过速参考答案 : E题目分值 : 1.0分21. 关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是A: 重症监护和支持治疗B: 慎用糖皮质激素C: 抗休克治疗D: 防止心肾功能不全E: 控制感染参考答案 : B题目分值 : 1.0分22. ALI/ARDS 的血气分析中，最有意义的指标是A: PaO2/FiO2B: PA-aO2C: PaO2D: CaO2E: SaO2参考答案 :题目分值 : 1.0分1.023. 女性， 62 岁，干燥综
11、合征病史 15 年，近 2 年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促， R26 次/ 分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示 RV/TLC 为 30% ，FEV1/FVC 为 86% ，行支气管肺泡灌洗。 BALF 最可能的结果是A: 细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常B: 上述情况均可出现C: 中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D: 嗜酸性粒细胞明显增多，E: 淋巴细胞增加，巨噬细胞减少参考答案 : C题目分值 : 1.0分24. 对过敏性支气管肺曲霉菌病 (APBA) 诊断最有提示意义的是A: 胸闷、气急B: 糖皮质激素治疗
12、效果好C: 血 IgE 增高D: 肺部游走性阴影E: 痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝参考答案 : E题目分值 : 1.0分25. 下列叙述不正确的是A: 阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动B: 混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停C: 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失D: 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动E: 睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种参考答案 : D题目分值 : 1.0分26. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A: 支气管肿瘤或异物B: 慢性阻塞
13、性肺气肿C: 肺炎D: 液气胸E: 支气管哮喘参考答案 : A题目分值 : 1.0分27. 关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A: 肺性脑病和上消化道出血B: 心律失常和肾衰竭C: 心力衰竭D: 酸碱平衡失调及电解质紊乱E: 休克与弥漫性血管内凝血参考答案 : C题目分值 : 1.0分28. 男性， 65 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后心慌、气短 3 年。近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A: 祛痰、止咳、平喘B: 应用有效抗生素控制肺部感染C: 应用利尿剂消除下肢浮肿D: 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E: 应用呼吸兴奋剂改善呼
14、吸功能参考答案 : B题目分值 : 1.0分29. 慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是A: 明显气急紫绀B: 两肺底湿性啰音C: 感染已控制，利尿剂无效D: 心率大于 120 次 / 分E: 肺动脉高压参考答案 : C题目分值 : 1.0分30. 慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是A: 3 个月以上B: 1 个月以上C: 1 个月以内D: 6 个月以上E: 2 个月以上参考答案 : B题目分值 : 1.0分31. 男性， 72 岁， 1 周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率 120 次/ 分，右肺叩浊，呼吸音低，
15、散在湿性啰音。血白细胞 110 9/L 。你认为下列哪个诊断可能正确A: 干酪性肺炎B: 肺炎球菌肺炎C: 金黄色葡萄球菌肺炎D: 支气管扩张E: 克雷白杆菌肺炎参考答案 : E题目分值 : 1.0分32. 男性， 20 岁， 34 天来寒战、高热、咳嗽、咳少量粘痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A: 肺梗死B: 干酪性肺炎C: 坏死性肺炎D: 肺炎链球菌性肺炎E: 肺不张合并感染参考答案 : D题目分值 : 1.0分33. 女性， 48 岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。 3 天前突起高热、寒战、胸痛、咳
16、嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰， X 线胸片示双肺多发片状浸润影， 并有多个 1 2cm 大小的液气囊腔，最可能的诊断是A: 肺炎链球菌肺炎B: 肺炎克雷白杆菌性肺炎C: 肺炎支原体肺炎D: 病毒性肺炎E: 葡萄球菌肺炎参考答案 : E题目分值 : 1.0分34. 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A: 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B: 呼吸性酸中毒C: 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D: 呼吸性碱中毒E: 代谢性碱中毒参考答案 : B题目分值 : 1.0分35. 肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A: 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B: 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C: 白细胞正常或增
17、加D: 青壮年多见，预后良好E: 起病急、胸痛、畏寒参考答案 : D题目分值 : 1.0分36. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A: 痰内有大量红细胞B: 是纤维蛋白和红细胞结合的产物C: 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致D: 以上都不是E: 痰内混有大量肺泡巨噬细胞参考答案 : C题目分值 : 1.0 分37. 型呼吸衰竭是指A: PaO260mmHgB: PaO260mmHg，PaCO250mmHgC: PaO260mmHgD: PaO260mmHg， PaCO260mmHgE: PaO260mmHg， PaCO250mmHg参考答案 :题目分值 : 1.0分1.038. 男性， 50
18、岁，髋关节术后 1 月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音， P2 亢进，左下肢肢体肿胀压痛。 ECGS Q T ，WBC ，D-dimer 。最可能的诊断为A: 肺炎B: 急性心肌梗死C: 气胸D: 肺栓塞E: 主动脉夹层参考答案 : D题目分值 : 1.0分39. 胸部 X 线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是A: 病毒性肺炎B: 金黄色葡萄球菌肺炎C: 肺炎球菌肺炎D: 支原体肺炎E: 过敏性肺炎参考答案 : B题目分值 : 1.0分40. 关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是A: 咳嗽、咳铁锈色痰B: 患侧胸痛C: 起病急骤、
19、急性病容D: 寒战、高热E: 起病早期即有明显的肺部体征参考答案 : E题目分值 : 1.0分41.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。PaO2自 40mmHg升至 80mmHg，PaCO2自 75mmHg3 小时后降至25mmHg。H7.55 ，BE-0.5 。应考虑A: 原发性呼吸性碱中毒，失代偿期B: 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒C: 原发性代谢性碱中毒D: 原发性呼吸性酸中毒，代偿期E: 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒参考答案 : A题目分值 : 1.0分42.女性， 55 岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15 年。肘静脉压20cmH
20、2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A: 以上均不是B: 慢性肺源性心脏病C: 房间隔缺损D: 原发性肺动脉高压症E: 原发性肌病参考答案 : B题目分值 : 1.0分43. 血源性肺脓肿最常见的致病菌为A: 金黄色葡萄球菌B: 铜绿假单胞杆菌C: 大肠埃希菌D: 产气肠杆菌E: 肺炎克雷白杆菌参考答案 : A题目分值 : 1.0分44. 慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A: 以上都不是B: O2浓度 35% 40% ，氧流量 3 4L/min ，间断给氧C: O2浓度 25% 30% ，氧流量 1 2L/min ，持续给氧D: O2浓度 25% 30% ，氧流量
21、1 2L/min ，间断给氧E: O2浓度 35% 40% ，氧流量 3 4L/min ，持续给氧参考答案 :题目分值 : 1.0分1.045. 休克性肺炎最常见的病原菌是A: 金黄色葡萄球菌B: 呼吸道病毒C: 革兰阴性杆菌D: 真菌E: 肺炎链球菌参考答案 : E题目分值 : 1.0分46. 呼吸衰竭最常见的病因是A: 尘肺B: 大量胸腔积液C: 慢性阻塞性肺病D: 重症肺结核E: 胸部挫伤参考答案 : C题目分值 : 1.0分47. 女性， 68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。 2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是A: 结核性胸膜炎B: 自发性气胸C:
22、肺栓塞D: 心肌梗死E: 肺炎球菌肺炎参考答案 : B题目分值 : 1.0分48. 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A: 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸B: 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸C: 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸D: 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E: 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸参考答案 : B题目分值 : 1.0 分49. 呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害A: 加重心力衰竭B: 以上全都是C: 加重二氧化碳潴留D: 气胸E: 呼吸性碱中毒参考答案 : B题目分值 : 1.0分50. 男性， 20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使
23、用的药物是A: 吸入激素B: 抗生素C: 2-受体激动剂D: 强的松E: 开瑞坦参考答案51.女， 50: A题目分值 : 1.0分岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38 39 ，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A: 急性胰腺炎合并假性囊肿B: 急性胰腺炎合并急性胆囊炎C: 急性胰腺炎合并局部腹膜炎D: 急性胰腺炎并发脓肿E: 急性胰腺炎迁延不愈参考答案 : D题目分值 : 1.0分52. 消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A: 胃小弯B: 胃角C: 幽门管D: 十二指肠前壁E: 胃体参考答案 : D题目分值 : 1.0分53. 关于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A: 治
24、疗应首先选择分流术B: 临床以脾大，贫血及出血为主C: 与门静脉纤维变性有关D: 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E: 系指肝窦前性门静脉压力增高参考答案 : D题目分值 : 1.0分54. 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A: 15%B: 30%C: 10%D: 25%E: 20%参考答案 : E题目分值 : 1.0分55. 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法A: 选择性腹腔血管造影B: MRI检查C: B 超检查D: 上消化道内镜检查E: 上消化道双重对比造影参考答案 : D题目分值 : 1.0分56. 女性， 55 岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，
25、伴反食、反酸。发作无规律，查心电图 ST-T 非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克 )20mgBid治疗后 7 天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A:劳力性心绞痛B:胃食管反流病C:不稳定心绞痛D:慢性胃炎E:肋软骨炎参考答案 : B题目分值 : 1.0分57. 结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A: 动物接种法B: 腹水涂片法C: 腹水浓缩涂片法D: 以上都不是E: 细菌培养法参考答案 : A题目分值 : 1.0分58.患者 35 岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么10cm节断性狭窄，术后A:
26、患者一定会发生消化道大出血B: 术后可能会形成瘘管C: 患者的疾病为终末期，死亡不可避免D: 患者发热，疾病可能具有传染性E: 中毒性巨结肠的发生是不可避免的参考答案 : B题目分值 : 1.0分59. 男性， 32 岁，周期性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为A: 十二指肠壶腹炎B: 胃溃疡C: 慢性胃炎D: 十二指肠球部溃疡E: 胃黏膜脱垂参考答案 : D题目分值 : 1.0分60. 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A: 腹水B: 痔核C: 食管下段静脉曲张D: 肝大E: 脾大参考答案 : C题目分值 : 1.0分61. 下列
27、哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A: 血清 - 腹水白蛋白梯度 (SAAG)B: 腹水颜色C: 腹水蛋白含量D: 腹水比重E: 腹水细胞分类参考答案 : A题目分值 : 1.0分62. 男性， 54 岁，上腹部不适 4 年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁粘膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生， Hp(+) 。此患者应采取下列哪种治疗方法A: 硫糖铝B: 内镜下 EMRC: 根除 HpD: 外科手术E: PPI参考答案 : C题目分值 : 1.0分63. 下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A: 鼻窦炎B: 上消化道出血C: 食管狭窄D: 哮喘E: 咽喉炎参考答案 : A题目分值
28、: 1.0分64. Barret 食管是指下列哪一种A: 黏膜糜烂或溃疡形成B: 齿状线 2cm 以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替C: 食管鳞状上皮增生D: 上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润E: 粘膜固有层乳头向表面延伸参考答案 : B题目分值 : 1.0分65. 男性， 60 岁，3 个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助A: 胃酸测定B: 胃镜C: B 超检查D: 上消化道钡餐造影E: 血清胃泌素测定参考答案 : B题目分值 : 1.0分66. 有关一过性 LES 松弛哪种说法不对A
29、: 是 LES 静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制B: 持续时间长于吞咽时 LES 松弛C: 仅见于胃食管反流病患者D: 是影响胃食管反流的重要因素E: 是非吞咽情况下 LES 自发性松弛参考答案 : C题目分值 : 1.0 分67. 和肝性脑病程度平行的检查指标是A: 血清白蛋白水平B: 血锰水平C: 血氨水平D: 血丁氨基丁酸水平E: Child 评分参考答案 : D题目分值 : 1.0分68. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A: 瘀血性肝硬化B: 日本血吸虫性肝硬化C: 小结节性肝硬化D: 大结节性肝硬化E: 原发性胆汁性肝硬化参考答案 : E题目分值 : 1.0分69. 下列哪种抗结核
30、药对慢繁殖结核菌作用最强A: 乙胺丁醇B: 异烟肼C: 链霉素D: 利福平E: 吡嗪酰胺参考答案 : E题目分值 : 1.0分70. 下列哪一种反流不会产生食管黏膜损害A: 胃蛋白酶B: 胃酸C: 胃粘液D: 胰酶E: 非结合胆酸参考答案 : C题目分值 : 1.0分71. 氨进入身体的主要门户是A: 肾和骨骼肌产氨B: 胃肠道C: 以上都是D: 以上都不是E: 心肌运动产氨参考答案 : B题目分值 : 1.0分72. 胃癌最常见的转移途径是A: 血清转移B: 胃肠道播散C: 淋巴转移D: 腹腔内种植E: 直接蔓延参考答案 : C题目分值 : 1.0分73. 男性， 34 岁，工人，平素健康。
31、近 2 个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白 90g/L ，白细胞计数 9 10 9/L ，分类正常。患者的上消化道出血可能是A: 胃黏膜脱垂B: 浅表性胃炎C: 十二指肠球部溃疡D: 胃小弯胃角溃疡E: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血参考答案 : C题目分值 : 1.0分74. 对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A: 超声内镜引导下细针穿刺B: 腹部核磁C: 腹部加强 CTD: 经腹壁超声检查E: 糖抗原 CA19-9参考答案 : A题目分值 : 1.0分75. 36 岁男性 Crohn 病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有
32、助于缓解Crohn 病的病情A: 5-ASAB: 泰能C: 青霉素D: 甲硝唑E: 红霉素参考答案 : D题目分值 : 1.0分76. 女性， 35 岁，低热 2 个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉 60mm/h ，最可能的诊断是A: 腹膜间皮瘤B: 肾病综合征C: 结核性腹膜炎D: 系统性红斑狼疮E: 肝硬化腹水参考答案 : C题目分值 : 1.0分77. 在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是A: 苯乙醇胺B: 多巴胺C: 门冬氨酸D: 谷氨酸E: 乙酰胆碱参考答案 : A题目分值 : 1.0分78. 三联根除 Hp 治疗失败者，应选用下列哪种方案A: PPI
33、+ 铋剂 + 两种抗生素B: 铋剂 + 克拉霉素 + 阿莫西林C: 铋剂 + 阿莫西林 + 甲硝唑D: PPI+ 阿莫西林 + 甲硝唑E: PPI+ 克拉霉素 + 阿莫西林参考答案 : A题目分值 : 1.0分79. 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A: 块状 ( 巨块 ) 型B: 小癌型C: 结节型D: 弥漫型E: 外生型参考答案 : A题目分值 : 1.0分80. Crohn 病侵犯肠道的深度为A: 黏膜层B: 只侵犯黏膜下层C: 黏膜层和黏膜下层D: 只侵犯到肌层E: 可侵犯肠壁全层参考答案 : E题目分值 : 1.0分81. 一青年女性， 脱发，四肢关节痛半年， 肝、脾均于
34、肋下 2m ，查 Hb60g/L ，RBC1 810 12/L ，WBC7.7 10 9/L ，plt150 10 9/L ，网织红细胞 12% ，骨髓示增生性贫血， 酸化血清溶血试验 (-) ，尿蛋白 (+) 。最可能的诊断是A: 脾功能亢进B: 急性白血病C: 再生障碍性贫血D: 自身免疫性溶血性贫血E: 阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案 : D题目分值 : 1.0 分82. M3 诱导缓解最佳方案为A: 全反式维 A 酸或联合砷剂B: EA 方案C: HOAP 方案D: DA 方案E: VP 方案参考答案 : A题目分值 : 1.0分83. 下面关于抗凝血酶 (AT- ) 的描述，哪一项是
35、错误的A: 对其他丝氨酸蛋白酶如 Fa、F a、F a 亦有一定的灭活作用B: 是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%C: 其抗凝活性与肝素密切相关D: 主要功能是灭活 FV 和凝血酶E: 生成于肝脏及血管内皮细胞参考答案 : D题目分值 : 1.0分84. 女性， 40 岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A: 慢性肾炎B: 系统性红斑狼疮C: 胃肠道肿瘤D: 甲状腺功能低下E: 库欣综合征参考答案 : E题目分值 : 1.0分85.男性， 54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6 个月余，化验， Hb140g/L，WBC6.5 10 9/L
36、，分类正常， Plt28010 9/L，淋巴结活检见到R-S 细胞，下列表现最不易见到的是A: 胸骨压痛B: 皮肤瘙痒C: Pel-Ebstein热D: 带状疱疹E: 腋下和腹股沟淋巴结肿大参考答案 : A题目分值 : 1.0 分86. 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A: 米托葸醌B: 柔红霉素C: 三尖杉酯碱D: 左旋门冬酰胺酶E: 阿糖胞苷参考答案 : D题目分值 : 1.0分87.男性， 19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200 10 9/LWBC12 10 9/L ，Hb120g/L，束臂试验阳性，诊断应该是，A:
37、过敏性紫癜B: 再生障碍性贫血C: 急性白血病D: 血小板减少性紫癜E: 血管性血友病参考答案 : A题目分值 : 1.0分88. 关于血友病 A 正确的是A: 部分凝血活酶时间延长B: 凝血异常加正常血清能纠正C: 第因子相关抗原减少D: 毛细血管抵抗减弱E: 库存血输血对止血有效参考答案 : A题目分值 : 1.0 分89. 男性， 48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大 2 个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm 。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42% 。下列治疗措施首先选择哪项 ?A: 脾切除B: 颈部淋巴结照射C: 颈部淋巴结切除D: 联合化疗E: 全身淋巴结照射参考答案 : D题目分值 : 1.0分90.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的?A: 骨髓穿刺 干抽 B: 按起病急缓可分为慢性型和急性型C: NAP 活力增高D: 外周血中有幼粒、幼红细胞E: 均有显著脾大参考答案 : E题目分值 : 1.0分91.男性， 9 岁，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板200 10 9/L，APTT70秒， PTl2秒，血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为A: 血友病B: 血小板无力症C: 先天性凝血酶原缺乏症D: 血管性血友病E: 遗传性毛细血管扩张症参考答案 : D题目分值 : 1.0 分92. 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括