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1、休克的分类休克的分类 1 休克（shock）是机体收到强烈的致病因素侵袭后 ，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足所 引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特 征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能 及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段尔引起 死亡。 休克的概念 2 典型临床表现典型临床表现 神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血 压下降、尿量减少和酸中毒。压下降、尿量减少和酸中毒。 3 1 3 5 2 4神经源性休克 感染性休克 低血容量性休克 过敏休克 心源性休克 休克的原
2、因分类休克的原因分类 病因与分类病因与分类 4 常因大量出血后液体积聚在组 织间隙导致有效循环量降低所 致。 LOREM 低血容量性休克 5 由于细菌及毒素原因所造成，如急性 化脓性腹膜炎，急性梗阻性化脓性胆 管炎，绞窄性肠梗阻等。 LOREM 感染性休克 6 由于心功能不全引起，常见于大面 积急性心肌梗死，急性心肌炎。 LOREM 心源性休克 7 常由剧烈头痛、脊髓损伤、麻醉 平面过高或创伤等引起。 LOREM 神经源性休克 8 常由接触、进食或注射某些致敏 物质，如油漆、花粉、药物、异 体蛋白等引起。 LOREM 过敏性休克 9 1 3 2 4 按休克发生的始动因素分类按休克发生的始动因素
3、分类 分布性休克 心源性休克 心外阻塞性休克 低血容量性休克 病因与分类 10 始动因素是血容量减少。快速大量 失血，大面积烧伤所致的大量血浆 丧失、大量出汗，严重腹泻和呕吐 、内脏器官破裂、穿孔导致低血容 量性休克。 LOREM 低血容量性休克 11 始动环节是新功能不全引起的心始动环节是新功能不全引起的心 输出量急剧减少。输出量急剧减少。 LOREM 心源性休克 12 始动因素是心外阻塞性疾病引起的始动因素是心外阻塞性疾病引起的 后负荷增加，常见于心包炎、心包后负荷增加，常见于心包炎、心包 填塞等。填塞等。 LOREM 心外阻塞性休克 13 始动因素是外周血管扩张所致的始动因素是外周血管扩
4、张所致的 血容量扩大。引起血容量扩张的血容量扩大。引起血容量扩张的 因素包括感染、过敏、中毒、脑因素包括感染、过敏、中毒、脑 损伤、剧烈头痛等。损伤、剧烈头痛等。 LOREM 分布性休克 14 12 按休克时血流动力学特点分类 高排低阻性休克低排高阻性休克 病因与分类 15 LOREM IPSUM DOLOR 低低 排排 高高 阻阻 性性 休休 克克 ： 又又 称称 为为 低低 动动 力力 性性 休休 克克 ， 由由 于于 皮皮 肤肤 血血 管管 收收 缩缩 、 血血 流流 量量 减减 少少 ， 使使 皮皮 肤肤 温温 度度 降降 低低 ， 又又 称称 为为 冷冷 休休 克克 。 低低 血血 容容 量量 性性 、 心心 源源 性性 、 感感 染染 性性 休休 克克 均均 属属 此此 类类 。 高高 排排 低低 阻阻 性性 休休 克克 ： 又又 称称 为为 高高 动动 力力 性性 休休 克克 ， 由由 于于 皮皮 肤肤 血血 管管 扩扩 张张 、 血血 流流 量量 增增 多多 使使 皮皮 肤肤 温温 度度 升升 高高 ， 又又 称称 为为 暖暖 休休 克克 。 部部 分分 感感 染染 性性 休休 克克 属属 于于 此此 类类 。 16 谢谢 THANK YOU 17 个人观点供参考，欢迎讨论