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1、医保V字图如何画及话术演练 基本医疗优质医疗 陪床 护理 后续恢复 营养 误工 。 甲 丙 医药费分为甲类、乙类和丙类三个部分 甲类医药指临床必需医药 乙类医药指临床可选择医药 丙类医药包含保健药品、新出医药、进口医药 医药费中起付线以下、封顶线以上以及自费部分需要自己承担 起付线通常是500元-1000元不等，也就是自己要先掏一部分 封顶线在山西是40万左右，也就是大额支出要自己掏 自费部分含全部丙类及部分乙类，也就是好医药要自己掏 乙 剩下的部分是不是医保就可以全部报销了呢？ 答案依然是否定的， 医保还规定了自付比例，在剩余可报销范围内自己掏大约5%-50% 自付比例 起付线 自费部分 封
2、顶线 剩余部分才是我们真正可以报销的费用！ 面对需自付的大额医疗费用，我们该怎么办 ？ 通过商保补充，实现全覆盖医疗保障 商业医保 商业门 诊补偿 商业医保 健康险 商业医保 医保 报销 老师先讲一遍 医生当下最常问的两句话： “有没有医保”？ “用医保药还是好药”? 分步骤讲解 讲解话术：这是医保V字图，V字中间 的部分代表看病所需的医药费。从医 保的角度来看，所有的医疗手段及医 药费用都分为甲、乙、丙三类。其中 甲类是必需的，最便宜的，例如几毛 钱的青霉素；乙类是可选择的，稍微 好一点的，例如几块钱或者几十块钱 的新型青霉素；丙类是平时所说的好 药，主要包含保健药品、新出医药、 进口医药等
3、等。从甲类到丙类，是从 基础医疗向优质医疗的过度。 画图重点：V字图开口约为四十五度， 其中图中甲类、乙类的占比不要高于 丙类。 讲解话术：当前我们国家的医保是保而不 包的。就是仅提供基础医疗，而对于优质 医疗是不提供保障的。全国这么多人口， 国家也管不过来呀。我来跟您解释一下： 首先医保是有起付线的，起付线通常在 500-1000块钱不等。也就是去医院自己 要先掏一部分。其次医保有封顶线，在山 西保障最全的职工大病医疗封顶线也才40 万。也就是大额的医疗支出要自己掏；然 后医保还规定了自付部分。自付部分包含 全部的丙类和一部分的乙类，也就是好 药、先进治疗手段要自己付。剩下的部分 才是可报销
4、范围。而在范围之内医保还规 定了自付比例，根据保障不同，还需要自 己掏5%-50%左右。最后可报销的只有图 中这一小部分。 画图重点：起付线、封顶线大概占到V图高度的五分之一； 画自费部分的时候，要涵盖所有的丙类和大约五分之一的乙 类。 画图顺序：起付线-封顶线-自费部分-自付比例-医保报销。 分步骤讲解 讲解话术：所以现在医生最爱说的两 句话就是：“有没有医保”？“用医 保药还是好药”？面对医生的问题， 您准备怎么回答呢？是什么药好用什 么药？还是算着钱看病？当然您也有 另外一种选择，就是通过商业保险的 补充，让您的医保实现全覆盖，不但 实现所有医疗费用全报销，还能获得 其他医疗相关的费用补
5、充。比如说误 工费、营养费、陪床、护理费用、后 续恢复等等。这一部分额外费用不比 医药费少的。 画图重点：把所有的医药费都打上阴影，表示医疗费用全部报销 ；再画方框，并边说边写； 注意要用闭合的方框给客户“商保全部都能承担”的暗示。 分步骤讲解 两两组合，轮流画医保V字图并边画边讲： 讲解者：要讲解清楚 聆听者：要记录画和讲的缺少的部分，并 给予提示。 思考：示例画的很乱，有没有好办法能让 图更清楚点？ 演练1 上台白板演练 演练2 课后作业 找2个伙伴进行演练，分别画图并由对方对讲解的是 否完整进行打分。明天统一交给训练功能组组长。 由功能组组长选出画的好的伙伴的作品： 在职场张贴一周，并对有创新的伙伴发放创新奖。