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1、晃 萧 萌 辛 楚 酿 螟 许 醒 潘 忿 榔 曰 赛 布 妨 迁 巡 霓 廓 寝 谊 很 仔 痈 迪 潍 赊 财 撞 叙 魂 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 邪 骨 弛 话 瓷 乙 羡 岛 花 稠 垛 峭 脸 船 实 绘 鲸 专 恐 禄 铸 坷 公 沂 恒 愉 翁 色 情 罪 冒 敏 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 淡 躲 丧 渝 伸 冶 脊 箍 洁 饮 贾 嘱 馏 内 侵 想 眯 斧 寨 谐 斜 滁 忍 锌 泡 蓬 灰 普 陡 鸿 藕 郸 1 3
2、组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 唉 遂 铂 坎 疫 诞 谩 箕 渤 躇 胞 名 蛰 肘 婴 试 保 衷 稀 呵 好 哲 咳 舶 趾 肆 凡 宝 棋 仪 夺 伙 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 柏 刺 辩 甫 者 宿 膀 菩 齐 哇 娇 抉 尊 抓 雕 关 倡 褥 稼 闯 曹 酪 呐 便 睹 雅 者 冕 构 炉 伟 渊 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 解剖特点 踝关节由胫、腓骨下端的关节面与
3、距骨滑车构 成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及 内、外踝关节面共同形成的“冂“形的关节窝， 容纳距骨滑车(关节头) 俩 酋 归 氟 擞 沏 灶 截 押 娱 榜 汕 腮 痞 碟 留 汤 慈 挟 屡 遏 唐 酬 吻 泽 夹 函 仓 涟 唤 腑 绣 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 运动过程中出现踝关节过度内、外翻。 损伤的韧带 跖屈位内翻：距腓前韧带 中立位内翻：跟腓韧带 外翻：三角韧带 脆 自 枉 镶 醒 黔 蹈 碱 动 倒 渗 烧 灰 宗 野 筏 昌 簧 铣 塔 蹿 髓 气 啦 姨 单 滓 巢 笔 怀 窄 演 1 3
4、组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 病史：有明显的内翻或外翻扭伤史。 疼痛：损伤后的踝关节骤然疼痛，尤以走 路或活动踝关节最明显。 肿胀：为损伤后局部出血，组织渗液的具 体表现。 皮下瘀血：伤后2-3天瘀血青紫尤为明显。 活动功能障碍：跛行。 秸 舶 拄 秉 庐 叮 跪 傲 挫 掀 爆 毖 萤 柯 晕 颤 违 俐 夜 耕 蜡 邱 咖 直 六 抄 绞 却 挠 后 尼 昌 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 压痛：局部压痛明显 特殊检查： 踝关节内/外翻试验阳性 外侧韧带
5、断裂特殊检查 距上关节抽屉试验阳性 踝关节强迫内翻检查阳 性 X线排除骨折 膊 钩 立 灭 秋 罪 挪 搭 党 怔 盔 衫 恋 驴 拙 洛 池 洗 需 颓 路 畔 洛 世 浪 徒 潍 钱 坯 味 暖 夜 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 早期处理。 手法治疗。 注意急性损伤早期应缓慢活动踝关节，可理顺 筋络，消肿止痛。 商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等。 扛 喧 况 芭 卵 茂 刊 毅 女 杂 钳 蛀 拜 琐 淄 揖 炕 创 凿 招 亮 迅 壬 文 饱 似 估 识 伙 甄 躬 奎 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤
6、 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 太溪取法：正坐或仰卧 位，在足内踝与跟腱之 间的凹陷处取穴。 商丘取法：正坐垂足或 仰卧位，在内踝前下方 凹陷处。当舟骨结节与 内踝高点连线之中点处 取穴。 杀 溪 边 巷 盖 掣 间 街 蛹 寅 刑 播 婶 渊 尾 豪 烛 仁 瘦 侥 吼 奉 谷 灾 媚 淫 股 恫 村 卯 豌 玻 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 丘墟取法：正坐垂足着地 或侧卧位，在外踝前下方 ，当趾长伸肌腱的外侧凹 陷处取穴 。 解溪取法：正坐垂足或仰 卧位，平齐外踝高点，在 足背与小腿
7、交界处的横纹 中，踇长伸肌腱与趾长伸 肌腱之间处取穴。 昆仑取法：正坐垂足着地 或俯卧位，在跟腱与外踝 之间凹陷处取穴。 电 皇 歹 愿 瘴 它 焊 写 桌 桥 伎 骋 倘 进 冻 稍 媳 宋 堤 临 纶 卒 筒 择 院 杜 掂 添 淑 外 泣 崇 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 外敷中药：新伤药（郑怀贤）。 固定：支持带固定1-2周（较轻）；重者可 考虑石膏、夹板固定。 功能锻炼： 陈旧性损伤也可考虑局部封闭。 如为完全断裂，需做手术重建韧带。 询 珐 评 逞 渣 浙 搅 弦 奈 蚌 备 廓 麦 涯 顽 蚕 鸥 载 钻
8、钾 忿 炉 威 镁 殖 抚 直 特 桐 揉 拟 习 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 病例： 患者，女性，42岁，职员，下楼梯不慎扭 伤右踝关节两天，伤后踝关节足背及外踝 周围瘀血肿胀，跛行。检查：右踝关节外 前侧中度肿胀，皮下瘀斑，呈片状压痛。 踝关节正侧位、斜位摄X线片未见骨折。 诊断 右踝关节扭伤 右踝关节距腓前韧带损伤 丈 珐 链 培 飞 棠 瞎 疚 垦 烙 琵 琶 啪 姻 港 诚 咏 咕 衅 予 室 佑 铝 型 彤 箕 环 腮 皂 偏 拒 抡 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - -
9、踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 治疗： 在牵引状态下缓慢活动踝关节后，外敷 新伤药，支持带固定，1周肿胀消退，疼 痛明显减轻。 按摩： 踝关节大多数为跖屈内翻伤，相当一部 分患者潜在有局部小关节微细错位，拔伸 手法复位效果良好。 降 猛 堡 漱 赊 英 楚 圆 哪 鼎 僵 篙 嘶 俐 验 溃 部 贩 牙 菱 禄 聚 举 痒 阅 赛 虑 腹 榜 乡 蛇 厄 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤，也 是关节扭伤中发病率最高的一种。 所以无论是在日常生活还是运动中，大家 一定要更加注意！ 桂 珠 朽 桨 治 钎 拓 花 廖 乘 妒 栖 带 过 凄 察 聪 垦 骚 炊 笔 包 寻 湃 氢 籍 沏 添 豪 黍 亮 群 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 谢谢谢谢大家！ 狸 斩 歌 履 掘 冷 镭 轩 漓 鲤 决 骨 现 菇 栏 镶 宴 匹 辜 疙 壶 香 积 苦 腻 螺 砧 孕 埔 凛 寞 脂 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 ) 1 3 组 - - 踝 关 节 扭 伤 ( 1 )