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1、探究三氯乙烯药疹样皮炎临床皮肤病理分析2100字 目的 分析三氯乙烯药疹样皮炎患者的皮肤病理。方法 收集我院2012年4月2013年4月期间诊治的三氯乙烯药疹样皮炎患者10例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，所有患者的皮肤活检标本均经病理常规切片、免疫组化、免疫荧光检测方法进行检测，总结和分析检测结果。结果 本组研究结果显示，10名患者的皮肤表皮、真皮都受到不同程度的破坏。其中，真皮乳头层淋巴细胞存在浸润现象，皮肤表皮出现角化过度或者角化不全，所有患者均存在免疫复合物小体沉着。结论 三氯乙烯药疹样皮炎皮肤病理与变态反应引起的免疫损伤相符合。 毕业 三氯乙烯；药疹样皮炎；皮肤；病
2、理文章编号：1004-7484（2014）-06-3488-01三氯乙烯往往会由皮肤、胃肠道、呼吸道、胃肠道进入人体内部并被吸收。该物质在电子五金行业分布最为广泛，对职业人员及普通大众的身体健康和生活质量均造成了严重的影响。临床研究表明，了解三氯乙烯药疹样皮炎患者的皮肤病理对于诊疗方案的制定有着非常重要的意义1。为了进一步分析三氯乙烯药疹样皮炎患者的皮肤病理，本文收集我院2012年4月2013年4月期间诊治的10例三氯乙烯药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2012年4月2013年4月期间诊治的10例三氯乙烯药疹样皮炎患者，本组患者的诊断
3、依据为GBZ18-2002职业性皮肤病诊断标准总则2。患者均有明确的三氯乙烯接触史，入院时均表现出不同程度的皮疹和发热，并排除药疹等相类似疾病。本组患者中有5名为男性，5名为女性，最大年龄为35岁，最小年龄为19岁，平均年龄（26.222.24）岁，最短发病时间为20天，最长为40天，发病至活检4-24d。1.2 病理检查方法 本组患者经病理常规切片、免疫组化、免疫荧光检测方法进行检测，在患者皮疹部位留取皮肤标本，标本应包含正常皮肤部分，其组织成分主要包括真皮、表皮和脂肪。先将标本通过甲醛固定液中固定，然后采用石蜡包埋并切片；其次是实施免疫组化检查，按照标准规范应用S-P法进行染色；最后是进行
4、免疫荧光检查，主要操作步骤包括石蜡切片脱蜡至水、抗原修复、室温孵育、蒸馏水冲洗、封闭、倾去血清、PBS冲洗、显微镜观察和照相3。2 结 果本组研究结果显示，10名患者的皮肤表皮、真皮都受到不同程度的破坏。其中，真皮乳头层淋巴细胞存在浸润现象，网状层胶原纤维增生；皮肤表皮出现角化过度或者角化不全，颗粒层、透明层和角质层结构清晰，其中有一部分颗粒层发现有微脓肿和小水泡出现，网状变性。所有患者均存在免疫复合物小体沉着。3 讨 论经皮肤吸收三氯乙烯的清洗工人往往会表现出食欲不振、头昏乏力等症状，在吸收一个月左右皮肤会出现水疱、丘疹以及红斑等等，如果没有得到及时的治疗还可能引发严重的肝、肾损害。据有关临
5、床统计资料表明，通过特征性的病理报告可以将疾病的发作、发展状况及转归情况直接真实的反映出来，从而为疾病的诊治提供有力的依据。目前对三氯乙烯药疹样皮炎的皮肤病理研究资料中主要是针对于动物。因此积极的对患者皮肤病理特征进行研究具有非常重要的意义。本次研究结果显示，三氯乙烯药疹样皮炎皮肤病理存在个体差异，不同患者的皮损表现各不相同。通过研究结果我们可以判断，三氯乙烯药疹样皮炎是机体对三氯乙烯的超敏反应所致的皮肤损害，而研究结果显示：所有患者均存在免疫复合物小体沉着，结合着免疫荧光的出现，提示三氯乙烯药疹样皮炎皮肤病理与变态反应引起的免疫损伤相符合4。本组研究病例的临床表现除了皮肤上的损害，还存在肝损
6、伤，给予患者抗过敏治疗后取得良好的效果。大量的临床报道称，脏器损害及临床症状的轻重往往与免疫损伤的程度呈直接关系，本次研究由于病例的限制，因此没能进行对比分析。通过本次研究可以得出结论：三氯乙烯药疹样皮炎多形红斑，该病的组织病理学改变主要是真皮乳头层淋巴细胞存在浸润现象，网状层胶原纤维增生；皮肤表皮出现角化过度或者角化不全，颗粒层、透明层和角质层结构清晰，其中有一部分颗粒层发现有微脓肿和小水泡出现，网状变性。参考文献1 曾子芳，夏丽华，吴奇峰，黄家文，蔡品，程璎.营养支持治疗重症职业性三氯乙烯药疹样皮炎临床观察J.中国职业医学，2013，03：200-203.2 邱新香，余意玉，甘雯珍，温绿琴，熊刘珊，陈慈珊.职业性三氯乙烯药疹样皮炎继发感染临床分析及护理干预J.工业卫生与职业病，2009，06：371-373.3 张健杰，邱少宏，司徒洁，陈志军，王金林，李辉，唐玉宏，钦卓辉，罗伶俐，韦始亮.职业性三氯乙烯药疹样皮炎52例临床分析J.职业与健康，2010，07：757-758.4 曾子芳，李斌，吴奇峰，邓小峰，黄明.三氯乙烯药疹样皮炎并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例临床分析J.中国工业医学杂志，2012，02：100-102.