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1、,常用氨基酸类制剂特点,教学目的要求,了解：组成人体蛋白质的氨基酸分类 熟悉：氨基酸制剂的发展 掌握：临床常用氨基酸制剂的特点,氨基酸-蛋白质的基本结构单位,蛋白质氨基酸(20种) 非蛋白质氨基酸(280种),氨基酸(300多种),蛋白质是由20多种氨基酸以不同形式连接而成的共价多肽链,必需氨基酸 Essential amino acid EAA（8种）,非必需氨基酸Nonessential aminoacid NEAA（12种）,人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须要从食物中直接获取的氨基酸 缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸,人体合成可以满足自身需要
2、的氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸,人体蛋白质由20种氨基酸组成,氨基酸制剂的发展,第一代氨基酸,第四代氨基酸,第三代氨基酸,第二代氨基酸,水解蛋白作为氮源 杂质多，质量不稳定 氨基酸组成不理想,氨基酸利用率低 水解释放出不溶于水的胱氨酸和酪氨酸 合成蛋白质需要经肝脏分解,加重肝脏代谢负担 血液中二肽,三肽浓度高,导致发热、过敏等并发症 大量的氯离子造成高氯血症和肝损害,不平衡氨基酸 以必需氨基酸为主，过分强调EAA,忽视了NEAA 制剂中酪氨酸、胱氨酸及谷氨酰胺明显缺乏，因而机体利用率低 采用盐酸盐制剂,氯离子含量高,造成高氯性酸中毒 代表药物：复方结晶氨基酸注射液,平衡型氨基酸 以营养为目的的氨基酸制剂,应含有血液中的各种氨基酸,且相互比例亦应适当 某些平衡氨基酸的缺点: 不含胱氨酸，甘氨酸含量过高,与胆汁结合形成甘氨胆汁,造成肝脏毒性 不含谷氨酰胺,牛磺酸含量极低 代表复方氨基酸注射液（18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V）,从营养型向治疗 型转变 肝用、肾用、 感染创伤用,不同代氨基酸制剂的特点,第四代氨基酸-治疗型,临床常用复方氨基酸注射液那些属于第三 代的平衡型氨基酸制剂？,谢 谢,