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()字第号申请人:姓名(或用人单位名称)性别地址职务(岗位)法定代表人职务委托代理人被申请人:姓名性别地址职务(岗位)法定代表人职务委托代理人(事由)上列双方因引起争议,申请人于年月日向本调解委员会提出请求,经本会主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:(协议内容)1.。2.。3.。双方当事人(签名)调解委员会主任(签名)劳动争议委员会(公章)年月日
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