新农合补贴调整工作措施.doc

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1、-范文最新推荐- 新农合补贴调整工作措施 一、补偿模式以住院统筹补偿为主、兼顾门诊统筹补偿和门诊特殊慢性病定额补偿的模式。二、基金划分三、基金使用(一)门诊补偿基金使用1、调整门诊统筹补偿标准将乡级门诊统筹补偿比例由40%调整为60%,村级门诊统筹补偿比例由50%调整为70%。门诊统筹家庭封顶线不予调整,仍按参合人数80元核算,实行个人封顶,户内通用。新农合患者个人支付一般诊疗费的标准按照市卫生局转发省卫生厅关于基层医疗机构执行一般诊疗费项目价格有关问题的通知(市卫发2018577号)文件执行,在乡镇卫生院就诊,每门诊人次个人支付1元,在村卫生室就诊,每门诊人次个人支付0.5元,其余由新农合门

2、诊统筹基金在家庭封顶线内支付。2、调整特殊慢病病种和补偿标准(二)大病补偿基金使用儿童两病按照市卫生局市民政局转发省卫生厅省民政厅关于印发开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施办法的通知(市卫发2018558号)文件执行。耐药性结核病、重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等特殊大病按照全省统一的诊疗方案实施。(三)住院补偿基金使用1、调整封顶线封顶线由每人每年5万元调整为每人每年15万元,其中住院补偿封顶线为每人每年13万元。封顶线指参合患者个人年度获得新农合各类补偿的总和,包含住院补偿、门诊补偿、门诊慢病以及二次补偿。2、调整住院补偿起付标准3、调整住院补偿比例乡镇及一级定点医疗机构

3、住院,合规费用在300元以下的,按乡级门诊统筹报销比例报销,合规费用在300元以上(含300元)的,将补偿比例由85%调整为90%(含中药提高补助比例);县级及二级定点医疗机构(含市级定点二级医疗机构)补偿比例由75%调整为80%(含中药提高补助比例);市级定点三级医疗机构补偿比例不予调整,仍为65%(含中药提高补助比例);省级定点二级医疗机构补偿比例由40%调整为60%(含中药提高补助比例);省级定点三级医疗机构补偿比例由40%调整为50%(含中药提高补助比例),住院费用中中药汤剂和针灸项目费用不再另行提高补助比例核算。既是省级定点又是市级定点的医疗机构,对参合患者补偿按照市级定点医疗机构的

4、补偿标准执行。补偿办法采取起付线以上按比例给予补偿,计算方法:参合患者住院总费用减去不在报销范围内的费用和起付线之后按比例补偿。4、调整单病种补偿标准正常分娩、剖宫产补偿标准按全市统一方案执行,其他单病种实行乡级及一级、县级及二级医疗机构最高限额和不同定额补偿标准,三级医疗机构单病种不设最高限额,只实行按县级及二级医疗机构补偿标准进行定额补偿。同时对乡级及一级、县级及二级医疗机构单病种定额标准、补偿标准进行调整,补偿标准原则上按定额标准同级医疗机构补偿比例进行核算调整。调整后的单病种定额标准和补偿标准见附表。5、调整外出、急诊和外伤补偿标准市以外务工、居住等患者,应选择当地各级新农合定点医疗机

5、构就诊(确因急诊也可在非定点医疗机构就诊),并在住院一定期限内向县合疗经办中心电话备案。报销时须提供务工、居住证明,就诊医院等级证明,就诊医院新农合定点证明及相关医疗文书等,本人或委托他人在县合疗经办中心办理补偿手续。补偿标准由按照同级医疗机构起付线和非单病种补偿比例进行计算后按70%给予补偿,调整为二级及以下医疗机构起付线为500元/人次,三级及以上医疗机构起付线为1000元/人次,补偿比例参照同级医疗机构补偿比例执行(具体见县新型农村合作医疗意外伤害医疗费用补偿细则。外伤病例实行先公示后补偿,坚持有第三方责任者新农合不予补偿的原则。补偿办法参照同级医疗机构补偿标准执行。6、调整全血、成份血

6、及生物制品,特殊检查,特殊材料,跨年度住院费用补偿办法全血、成份血及生物制品,特殊检查,特殊材料,跨年度住院费用补偿办法按照市新型农村合作医疗协调小组办公室关于明确新农合市级定点医院报销有关问题的通知文件执行。7、调整新农合不予报销的范围新农合不予报销范围按照市新型农村合作医疗协调小组办公室关于印发市新型农村合作医疗不予报销范围的通知(市农合办发201833号)文件执行。8、提高高龄老人新农合补助标准将参合居民中80周岁以上(含80周岁)、90周岁以上(含90周岁)老人在省内定点医疗机构的门诊和住院补助比例分别提高至80%、90%。9、关于新生儿的补偿当年出生的新生儿随参合母亲享受新农合各项补

7、偿,享受时间从出生起至当年12月31日止,下年度必须以家庭参合成员身份参加新农合方可继续享受新农合各项补偿。新生儿随参合母亲享受新农合各项补偿费用与参合母亲分别结算,与母亲共同享受一个封顶线。 一、诚实信用、勇担责任 诚实信用作为旅行社经营的最基本的要求,我公司在过去的几年内深切感受到作为服务行业,诚实信用的重要性,我们努力做到了这一点。未来我们不会松懈对自己的严格要求。在旅游业务上,一如既往的坚持发生责任时不推脱,勇于承担责任,不给组团社找麻烦,用诚信架起友谊的桥梁,巩固人脉、业务合作。 二、旅游服务质量得到有效的监督和检验 企业结合自己的实际经营,参照旅游企业服务标准的相关政策规定,制定了

8、一系列旅游服务质量标准:包括上门客人的接待标准、电话咨询服务接待标准、合同签订明示标准;转载请保留此标记。 质量回访制度,导游带团文明服务标准,以及文明游客公约等等,从个个环节监督旅游服务质量,加强了与游客之间的有效沟通,同时处处宣扬文明旅游的理念,使旅游服务质量的提高变一方义务为双方权利,变被动为主动。 三、稳步发展本地旅游接待业务。 使连云港良好的旅游资源得以展示,使连云港深厚的旅游文化得以传播,使更多的外地游客喜欢连云港,多来连云港,使连云港旅游经济得到蓬勃发展,为此,我社积极走出家门多次进行省外促销,紧密联系当地旅游企业组织客源来我市旅游。 四、加强员工业务培训工作 在团队组建、散客接

9、待方面本着宁缺勿烂的原则严把从业人员入职关,从根源上保证了旅游服务质量的第一关,同时积极学习现代管理理念,把企业培训作为全年工作重点,每周进行企业文化培训, 服务理念培训,旅游业务培训、政策法规培训,安全意识的培训,让每一位员工把服务意识,守法经营,有序竞争,安全意识根植在心,从而为旅游服务质量的永续提高把好了第二关。 经过几年的风雨兼程,企业已经成功的度过了初创培育期,随着2018年的临近,企业将顺利的导入成长期,随着企业制度的进一步完善,和服务标准的进一步科学规范,伴随着企业知名度和美誉度的不断提升,企业将以更加优质、完善的服务,推出多样化、个性化的产品紧扣时代脉搏,满足游客之需,实现企业

10、发展目标,做成优质旅游服务质量的先行者,做成现代旅游企业的先行者。 一、10年度情感报告 感情这码事,真的计划不来。顺其自然吧。 二、10年度工作报告 工作,总体适应。大错小错不断。人际关系尖锐。该得罪的,不该得罪的,都得罪过了。凡事稍带点领导色彩的,都被我这个平民里的平民得罪了。只能总结得出:本人工作前景不看好。 三、10年度生活报告 10年的生活:小小范围约朋友骑过一段时间的自行车个别人,一段时间打乒乓公司同事,看了N本书但内容没记住,想去电影院看电影也没实现期待的人,照例一个人回老家约见亲朋好友。认识的新朋友屈指可数。老友间友情稳固。 四、10年度经费报告 10年的各项费用,朋友的支持率

11、很高,生意基本没有收入,工作收支不大理想,余钱所剩无几。基本用于理财,房产,股票、出行各项消费。 五、10年度事业报告 最大的事业应该是家庭。家庭,较之与恋爱、情感,属于最高程度的本质性的提升。还在等着另一半,所以这个伟大的事业,还是值得期待的。 附注:农历2018年初,突发性事件是本人进入一直梦寐以求的旅游公司,与之相应的应急预案没有提前出台。这是我最大的失误,为此,丢失了自己的本职工作,。针对这个突发性事件,还是没有信心能正确处理好,正确权衡。估计今年旅游公司戏码不大。本职工作也没戏。 不过与之相比我还是很开心,实现了我一直想走遍全国的梦想我还是会向着这个方向而努力,但是现在每天没有了工作

12、,开始有了心理负担,不过很多东西要看,要做。要学的东西还是很多。 为了适应新形势、新任务对机构编制部门的要求,更好地履行行政管理体制改革、机构改革和机构编制管理职能,根据省编委关于加强市县机构编制部门自身建设的意见文件精神,结合我办实际,现就进一步加强机关自身建设提出如下措施:一、加强思想政治建设,进一步强化党员干部理论武装1、提高工作站位。坚持把机构编制工作服务科学发展大局作为工作导向,着眼建设学习型、服务型、创新型、务实型、廉洁型“五型机关”的目标,进一步强化政治意识、大局意识、责任意识和服务意识;坚持围绕中心,服务大局,提高站位,找准定位,自觉把机构编制工作放在党委、政府的中心工作来认识

13、,主动融入经济社会发展大局,创新有为,积极进取,当好党委、政府和编委的参谋助手。2、深化理论学习。坚持用科学理论武装全体党员干部,在全机关掀起学习贯彻“三个代表”重要思想,自觉践行科学发展观的新高潮。学习要以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为核心内容,突出抓好中国特色社会理论体系和党的十七届五中全会、省委十二届十四次全会和市委九届十一次全会精神的学习宣传贯彻;要坚持理论联系实际的学风,切实把理论学习同贯彻落实上级指示精神、解决实际问题结合起来,同改造世界观、增强党性、促进工作和加强领导班子建设结合起来;要切实抓好办中心组和“四个一”理论学习,坚持每月一次集中学习制度,通过座谈讨论、

14、专题辅导、学习交流、笔记评比、参观考察等多种形式,提高学习吸引力和质量。二、加强组织建设,大力夯实机构编制创新发展的基础3、大力夯实组织基础。按照“创新体制机制、服务科学发展”和权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的要求,进一步细化市编办“三定”规定,根据工作任务变化适时加以修改完善。抓住体制理顺的有利时机,积极主动争取市委、市政府的重视与支持,确保机构编制实名制管理等重点工作和事业单位登记管理工作开展所必要的经费、装备。同时,加大对县区编办工作指导力度,加强市、县区编办之间的交流与协作,形成上下联动的整体合力。4、加强领导班子建设。严格落实市机构编制委员会办公室办事规则,进一步明

15、确编办主任办公会议的职权范围和议事范畴,规范议事程序和决策程序;加强班子团结,做到分工合理、职责明确,思想上合拍、工作上合心、落实上合力,努力把班子团结建立在共同的事业基础上;充分发扬民主集中制,坚持重大事项集中研究决定,科学决策、民主决策和依法决策,进一步改进领导方式和工作方法,努力发挥班子整体功能,提高班子的凝聚力和战斗力。5、优化干部队伍结构。坚持德才兼备、以德为先的原则,严把“入口关”,从源头上保证机构编制干部队伍的质量;加强对年轻干部的选拔、培养和教育,创造条件让机关干部特别是年轻干部参与重大活动,搭建成长成才的平台,提供干事创业的舞台;积极引进竞争机制,加大竞争性选拔和轮岗交流力度

16、,真正把政治过硬、业务精通、善于学习、群众公认的干部选拔到合适的工作岗位上,始终保持干部队伍的生机活力。三、加强能力建设,不断提升党员干部整体素质6、加强学习培训优化能力。从政策法规、业务知识和相关领域知识学习培训入手,不断强化干部基本理论、基本知识和基本技能等基本功的学习;鼓励干部积极参加在职教育,定期选派干部到党校学习;加强本系统、本单位干部的培训,确保本办干部每年参加培训累计不少于12天,新进人员的入办教育和业务培训不少于1周,使机构编制干部成为精通业务的行家里手。7、推进重点工作锻炼能力。通过压担子、交任务,提高干部独立工作、综合协调的能力和素质。结合年度工作要点,采取年有计划、月有重

17、点、周有安排的工作运行机制,将重点工作任务落实到处室,细化到个人,设定完成时限,把推进重点工作落实与锻炼干部能力结合起来,让机构编制干部在工作实践中淬火、提高,确保工作任务高标准、高质量及时完成。8、强化绩效考核检验能力。严格落实市机构编制委员会办公室处及其工作人员绩效考核工作实施方案,健全完善机关绩效评估制度,进一步激发干部创先争优的积极性。四、加强基础建设,切实提高机关工作科学规范化水平9、落实基本制度。严格落实编办办事规则、公文处理、印章管理、档案管理、保密规定、内部管理等规章制度,以制度管人管事。在着力抓好各项制度贯彻落实的基础上,从实现机关工作的制度化、规范化要求出发,进一步健全完善

18、适合本部门的规章制度和运行机制,不断提高机关管理水平。10、完善基础资料。坚持“谁办谁建、随办随建”的原则,全力抓好基础资料建设,做到重要工作及时建档,历史资料有据可查,辅助材料系统齐全,基础数据翔实准确。12、建设信息载体。加快推进市编办门户网站建设,提高网站运行质量,充分发挥信息网络在公文传递、信息交流、办文办事等方面的作用。加快机构编制实名制管理信息系统建设,推进市、县两级机构编制部门的联网贯通,逐步实现全市机构编制和人员的动态管理。加快推进机构编制信息公开,做到单位空编网上即时查询、法人登记网上实时检索、政策法律网上随时查看,打造“阳光编制”,接受群众监督。五、加强作风建设,努力维护机

19、构编制部门的良好形象13、深入调查研究。坚持“调研立办”,大兴调查研究之风。围绕市委、市政府中心工作,着眼机构编制重点、难点、热点问题深入调研,探索思路方法,破解工作难题,为市委、市政府决策提供咨询建议。坚持把调查研究作为机构编制办事程序的必备环节,凡涉及机构编制重要事项,均列入机构编制专题调研论证计划,安排相关人员对其必要性、可行性等情况进行专题调研,提高机构编制工作的前瞻性和针对性。14、提高工作成效。依照“三定”规定,对内设机构实岗明责,明晰工作标准,规范办事程序。推行服务承诺制、限时办结制、首问负责制、AB岗工作制等制度,对上下编、事业单位年检等事项即时办理,对需要履行相关程序的一般办理事项5个工作日内回复,比较复杂的事项10个工作日内提出意向性意见,进一步提高办事质量和工作效率。16、培树良好形象。弘扬奋发有为、求真务实、真抓实干的工作作风,增强干部党性意识、宗旨意识和服务意识。开展和谐机关创建,加强机关文化建设,构建“心齐、气顺、风正、劲足”的工作环境。全面落实党员领导干部廉洁从政若干准则、党风廉政建设责任制等各项廉政规定,健全内部惩治和预防腐败体系,提高拒腐防变能力,树立政治坚定、勤奋务实、开拓进取、公道正派的良好形象,为顺利完成各项工作提供有力保障。 11 / 12

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