纤支镜肺泡灌洗术.ppt

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1、经纤支镜肺泡灌洗护理,目的,概念:危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。 目的:危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。 结论 :经纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施,术前护理,对于清醒的病人能自已进食的病人,说明检查的目的、过程,解除顾虑,以求配合。 插管者术前半小时予气管内注入2

2、-3ml利多卡因(麻醉) 术前禁食2-4小时 术前检查:手术同意快、乙型肝炎表面抗原的结果。 X线片,20%利多卡因20ml,肾上腺素质1支(必要时),注射器10ml2付,0.9%NS100ml 有义齿的取下 床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧,吸痰器、抢救药品以备用 备好纤支镜包,纤支镜,术中配合,术中配合,1、依诺肝素(克赛): 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支 2、达肝素钠(法安明): 5000IU/支 3、纳曲肝素钙(速避凝): 3075 IU抗Xa因子/0.3ml/支 4100 IU抗Xa因子/0.4ml/支,术后护理,1、对清醒病人:注意休息,向病人说明 可有少许血痰和喉部不适或声音嘶哑,插管病人吸痰时也可能会有血痰吸出 2、术后禁食2-3小时等麻醉过后方可进食(防恶心、呕吐) 3、病情观察:麻醉不够 或分泌物过多,出现喉痉挛 通气障碍、氧引起心律紊乱 出血,谢谢大家!,

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