2021年司法鉴定委托书范文两篇.docx

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1、司法鉴定委托书范文两篇篇一:司法鉴定委托书编号:委托方:受托方:兹有我单位 建筑工程现存在 _ _ _问题,特委托进行鉴定。一、工程概况:1、工程名称:见委托鉴定项目清单2、工程地址:见委托鉴定项目清单3、建造年份:见委托鉴定项目清单4、设计单位:见委托鉴定项目清单5、施工单位:见委托鉴定项目清单6、建筑面积、层数:见委托鉴定项目清单7、结构类型:二、委托鉴定的目的、内容:对房屋主体结构安全性进行鉴定。三、 委托鉴定要求1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定,鉴定报告合法有效。2、鉴定费用:按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。四、委托方按下列要求提供资料或材料:所提供的材料要

2、求均为A4纸张,并承诺提供的资料全部属实,可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供的资料或材料见详细清单)1:原始资料:包括岩土工程勘察报告;设计计算书(含设计变更文件);施工图纸(含施工变更单);工程竣工图;定点观测记录;工程质检及验收文件;事故处理记录;维修记录;历次加固改造记录;历次鉴定情况记录。2:目前质量安全等问题的现状描述材料(可另附页/图纸等说明):建设工程裂缝情况;建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况;建设工程变形(下沉、倾斜)等情况;建设工程渗漏、积水等情况;3:建设工程历史情况说明(可另附页/图纸等说明):原始施工情况;历次修缮、改造、用途改变、使用条件

3、改变;受灾情况;装修情况;可能影响该建设工程的周边情况。委托时间: 年 月日委托方联系人/电话:委托方签章:篇二:司法鉴定委托书XXX人民医院司法鉴定所:被委托人:XXX,性别, XXXX年XX月XX日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。委托鉴定事项:一、 伤残等级;二、 误工期限;三、 护理期限及人数;四、 营养期限;五、 后续治疗费数额。事故经过:XXXX年XX月XX日XX时XX分左右,XXX驾驶XXXX号小型轿车沿XXX道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的XXX号大型普通客车时与沿XX道由北向南XXX驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致XXX及XXX受伤住院。XXX经XX县人民医院、XXX医院检查全身多发性骨折。委托单位:XXXXXXXXXXXXX年XX月XX日联 系 人:XXXX联系电话:XXXXXXXXXXXX

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