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1、一、单项选择题(每题1分，共50分)答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上。1、运动后大量出汗容易出现: A等渗性缺水 B低渗性缺水 C急性缺水 D高渗性缺水 E. 继发性缺水2、体液由下列那些成分组成：A.细胞外液+血浆 B.细胞内液+血浆 C.细胞内液+细胞外液 D.血浆+细胞间液 E.细胞间液+细胞外液3、等渗性脱水细胞外液的渗透压： A增高 B不变 C下降 D低钾 E高钾4、高钾血症患者的治疗措施错误的是：A. 输注碳酸氢钠溶液 B. 输注葡萄糖溶液及胰岛素 C. 腹膜透析 D.
2、血液透析 E. 禁食患者可适当补充氯化钾5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是：A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B. 高渗性缺水需补等渗盐水C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液 D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之l2，加上当天生理需要量和继续丢失量6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求： A复查血钾正常后立即停止补钾 B补钾浓度40mmol/L C尿量40ml/h后补钾才安全D补钾速度20mmol/h E. 肾功能衰竭时应限制补钾7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据： A口渴 B皮肤弹性差，眼窝凹陷 C尿量减少，尿比重大于1.03D血清Na+150mm
3、olL EECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长8、诊断高钾血症最有力的证据是：A.心电图T波高尖 B.病人出现神志淡漠 C.心电图出现病理性u波D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E.心电图QRS增宽9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒10、麻醉前用药的目的不包括： A提高病人疼痛阈值减轻痛苦 B清除病人紧张焦虑 C预防术后感染 D抑制呼吸道腺体分泌功能 E减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射11、硬膜外麻醉的最严重并发症是：A. 血压下降 B. 呼
4、吸困难 C. 呕吐 D. 神经损伤 E. 全脊髓麻醉12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于：A.消除病人紧张情绪 B.减少麻醉药用量 C.减少口腔、气道腺体分泌 D.防止窒息 E.产生遗忘作用13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高： A腋路臂丛阻滞法 B锁骨上臂丛阻滞法 C肌间沟阻滞法D喙突下臂丛阻滞法 E经颈路臂丛阻滞法14、下列哪项不是腰麻禁忌症： A中枢神经系统疾患 B休克 C急性心衰 D剖宫产 E败血症15、在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是：A.反常呼吸所致 B.麻醉过深 C.内脏
5、牵拉反应 D.麻醉过浅 E.缺氧、早期二氧化碳蓄积16、心跳骤停时最迅速有效的处理是：A胸外心脏按压同时进行口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸17、高级心血管生命支持不包括：A建立人工气道 B心血管造影 C电除颤 D机械通气和辅助循环E应用药物和液体治疗18、最新初期心肺复苏时的正确操作顺序是: A开放气道人工呼吸胸外心脏按压 B胸外心脏按压人工呼吸开放气道C人工呼吸胸外心脏按压开放气道 D人工呼吸开放气道胸外心脏按压E胸外心脏按压开放气道人工呼吸19、常用的烧伤深度的判断方法为:A度三分法 B度三分法 C度四分法 D度四分法 E度四分法20、小儿
6、烧伤双下肢（包括臀部），用新九分法计算面积，下列哪项正确：A. 29十1（12年龄） B. 39一1十（12一年龄）C. 491一（12一年龄） D. 591一（12一年玲） E. 69一1十（12一年龄）21、浅度烧伤愈合的时间一般为：A2-3天 B3-5天 C1-2周 D3-4周 E5周以上22、大面积烧伤常见的早期休克是：A强烈疼痛刺激所致 B细菌感染引起中毒性休克 C烧伤毒素所致 D大量液体渗出引起血容量下降所致 E大量红细胞破坏所致23、一名被火焰烧伤的病员，急救中应采取哪项措施最佳： A立即用手灭火 B就地打滚，扑灭火焰 C马上奔跑离开火焰 D大声呼喊灭火 E以上都不是24、关于输
7、血的作用，下列描述哪项是错误的：A可补充血容量 B. 改善循环 C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合D. 改善凝血功能，有助于止血 E. 输入抗体杀灭细菌25、成人失血500800ml，首先考虑输入：A晶体液 B血浆 C浓缩红细胞 D白蛋白 E全血26、输血适应证不包括：A重症感染 B贫血或低蛋白血症 C手术后 D凝血异常 E大量失血27、女性，36岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。当输血l0ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压80/40mmhg。该病人可能发生：A非溶血性发热反应 B.
8、 细菌污染反应 C. 过敏反应 D. 变态反应 E. 溶血反应28、肠内营养最常见的并发症是： A. 误吸 B. 腹泻 C. 便秘 D. 肠炎 E胃潴留29、肠外营养代谢性并发症不包括： A高血糖 B肝功能异常 C高血钾 D氮质血症 E代谢性酸中毒30、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是: A大隐静脉 B颈内静脉 C颈外静脉 D足背静脉 E头静脉31、位于面部“危险三角区”疖的危险性在于：A. 容易引起眼球感染 B. 容易形成痈 C进入上颌窦 D. 抗生素治疗无效E. 引起海绵状静脉窦炎32、感染灶近侧皮肤出现“红线”是：A.网状淋巴管炎 B.浅部静脉炎 C.深部淋巴管炎 D.浅表淋巴管炎
9、 E.动脉炎33、关于外科感染，下列叙述哪项不正确： A疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 C痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 D甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染34、关于破伤风，正确的描述是: A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折35、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：A彻底清创 B及时给予气性坏疽抗毒血清 B使用大量抗生素 D输血和纠正水盐平衡 E以上都不是36、化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：A.纵行
10、切开手指侧面 B.沿指掌面中线切开 C.指掌面中线旁开约0.2cm D.纵行切开中、近两指节侧面 E.以上均不正确37、治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是：A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.青霉素38、急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：A. 低蛋白血症 B抗利尿激素增加 C. 钠潴留 D. 内生水过多 E. 不适当输入水分过多39、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是：A及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
11、 E病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂40、关于MODS以下哪个是正确的：A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官C.全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D.肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E.以上都是错的41、关于休克的叙述中下列哪项是错误的：A休克的本质是血压下降 B. 休克时机体有效循环血量急剧减少 C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D. 休克时肾血流量、肾小球滤过率减低 E休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大42、休克病人中心静脉压为6cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为：
12、A适当补液 B充分补液 C补液试验 D使用强心药物 E用扩血管药43、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是： A. 皮肤色泽 B. 脉率 C. 尿量 D. 精神状态 E. 动脉血压44、关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：A. 疼痛刺激严重者可适当镇痛 B. 损伤性休克的急救不需补充血容量C. 应使用抗生素，防继发感染 D. 妥善固定（制动）受伤部位E. 对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理45、 下列关于治疗休克的叙述中，错误的是： A失血性休克的治疗是扩容 B感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D感染性休克时，应首先使用升压药 E
13、感染性休克应恢复有效循环血量46、肿瘤分化越高：A恶性程度越低 B恶性程度越高 C转移越早 D对放射治疗敏感 E预后越差47、下列哪个是属于恶性肿瘤: A. 脂肪瘤 B. 精原细胞瘤 C. 纤维瘤 D. 乳腺小叶增生 E. 毛细血管瘤48、区别癌与肉瘤的主要依据是: A浸润性生长、无包膜 B异型性明显，有核分裂象 C组织来源 D通过血道转移 E肿瘤体积巨大49、下列哪个不是肿瘤直接蔓延所造成的影响： A.压迫邻近器官 B.溃疡出血 C. 感染 D.疼痛 E. 全身转移50、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选： A-谷氨酞转肽酶 B异常凝血酶原 C甲胎蛋白 D-L岩藻
14、糖苷酶 E碱性磷酸酶二、名词解释（每题2分，共10分）答题说明：用简单的陈述句解释含义。请将解释内容填写在答题卡上的相应的位置上。1、低渗性缺水：2、休克：3、急性肾衰竭(ARF)：4、痈：5、肿瘤：三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：请将缺少的字词填写在答题卡上的相应的位置上。1、人体血液中的PH值正常范围是：_ 。2、目前，外科自体输血的方法有： 、 、 。3、大量输注库存血后可能引起的并发症包括_ _、 、 和高血钾及凝血异常 。4、失血性休克往往是在快速、大于总血量 失血而得不到及时补充情况下发生的。5、儿童头大、下肢小，烧伤面积可按下法计算：头颈部面积= % ；双下肢面积= %
15、。四、简答题 （每题4分，共20分）答题说明：请简单扼要回答以下问题。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。1、简述引起低钾血症的常见原因。2、麻醉前用药的目的是什么？3、热力烧伤的治疗原则。4、从血液循环角度可将休克可分为哪4类？5、肿瘤的局部临床表现有哪些？五、病历分析题（共10分） 答题说明：要求要点明确、论述合理。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。（一）一男性患者，27岁，双下肢被车碾伤后8小时入院，查体：神志模糊，四肢软弱无力，行心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。1、该患者目前最可能存在何种体液代谢紊乱？（1分）2、诊断的主要依据是？（3分）3、下一步的治疗原则是什么？（2分
16、）（二）男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨出现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次，黑便两次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。1、该患者最可能的诊断是？（2分） 2、该病的治疗原则是什么？（2分） 20142015学年上学期右江民族医学院期末考试试卷A评分标准（供2012级临本全科班用）外科学（总论）一、单项选择题(每题1分，共50分)1D 2C 3B 4E 5B 6A 7E 8D 9A 10C 11E 12C 13B 14D 15E16A 17B 18E 19D 20D 21C 22D 23B 24E 25A 26C 27E 28B 29C 3
17、0B31E 32D 33C 34D 35A 36D 37E 38E 39E 40E 41A 42C 43D 44B 45D46A 47B 48C 49E 50C二、名词解释（每题2分，共10分）1、低渗性缺水：以失钠多于失水，故血清钠浓度低于正常范围（130mmol/L），细胞外液呈低渗状态（或血浆渗透压小于280mOsm/L），此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。2、休克：是血液循环系统出现结构异常或功能障碍，导致组织血流灌注不足和细胞缺氧，引起细胞代谢紊乱和器官功能不全的一组临床综合征。3、急性肾衰竭(ARF)：急性肾衰竭，是指多种病因（包括严重感染、大手术、休克、创伤、药物等，但不包括肾本身
18、疾病）引起肾功能急剧（48小时）丧失的综合征，或在慢性肾功能不全的基础上肾功能损害急剧加重的状态。4、痈：是指多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成。5、肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生和分化而形成的新生物。三、填空题（每空1分，共10分）1、人体血液中的PH值正常范围是： 7.35-7.45 。2、目前，外科自体输血的方法有： 预存式自体输血 、 稀释式自体输血 、 回收式自体输血 。 3、大量输注库存血后可能引起的并发症包括低体温 、碱中毒、暂时性低血钙 和高血钾及凝血异常。4、失血性休克往往
19、是在快速、大于总血量35 % 失血而得不到及时补充情况下发生的。5、儿童头大、下肢小，烧伤面积可按下法计算：头颈部面积= 9+（12 -年龄）% ；双下肢面积= 46 -（12 -年龄） %。 四、简答题 （每题4分，共20分）1、简述引起低钾血症的常见原因。答：（1）钾摄入减少；（1分）（2）钾排出过多；（1分）（3）经皮肤失钾；（1分） （4）细胞外钾向细胞内转移。（1分）2、麻醉前用药的目的是什么？答：解除患者的紧张、焦虑，确保麻醉诱导平稳。（0.5分）减轻患者疾病本身引起的疼痛或减少麻醉操作引起的疼痛。（1分）减少口腔和气道分泌物，避免气道阻塞。（0.5分）减少恶心、呕吐，消除手术和麻
20、醉引起的不良反应。（1分） 减少胃液容量和酸度。（1分）3、热力烧伤的治疗原则。答：（1）早期维持呼吸道通畅，及时补液，纠正低血容量性休克；（1分）（2）深度烧伤应予早期切除坏死组织，取自体或异体皮移植覆盖；（1分）（3）及时纠正休克，控制感染是防治多器官功能障碍的关键；（1分）（4）重视烧伤区形态及功能的恢复。（1分）4、从血液循环角度可将休克可分为哪4类？答：心源性休克（1分） 低血容量性休克（1分） 分布性休克（1分） 梗阻性休克（1分）。 5、肿瘤的局部临床表现有哪些？答: (1)肿块；（0.5分）(2)疼痛；（0.5分）（3)溃疡；（0.5分）（4）出血；（0.5分）（5）梗阻；（1
21、分）（6）浸润与转移。（1分）五、病历分析题（共10分） （一）一男性患者，27岁，双下肢被车碾伤后8小时入院，查体：神志模糊，四肢软弱无力，行心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。1、该患者目前最可能存在何种体液代谢紊乱？（1分）答：高钾血症。2、诊断的主要依据是？（3分）答：（1）车碾伤下肢可使细胞内钾移出；（1分）（2）有神志模糊，四肢无力的临床表现；（1分）（3）心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。（1分）3、下一步的治疗原则是什么？（2分）答：（1)停用一切含钾药物；（0.5分） （2）降低血清钾浓度；（0.5分） (3) 对抗心律失常；（0.5分）（4）纠正其他电解质紊乱。（0.5分） （二）男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨出现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次，黑便两次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。1该患者最可能的诊断是？（2分） 答：（十二指肠球部溃疡破溃致）失血性休克。2该病的治疗原则是什么？（2分）答：1、补充血容量；2、积极处理原发病：手术止血。 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）