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1、1,糖尿病的运动疗法,内分泌一科,2,一、糖尿病的治疗,药物治疗： 胰岛素治疗和口服降糖药 基础治疗： 适当运动锻炼 严格饮食控制 病情监测 糖尿病教育,3,二、运动产生的生理作用,肌肉组织摄取和利用葡萄糖和脂肪酸，利用能量 降低血糖，血脂 交感神经兴奋使肝糖原、脂肪分解增加，提供能量 促进储存能量的利用，控制体重 增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性 减轻胰岛素抵抗 心跳、呼吸加快，循环血量增加 增强心肺代偿能力 增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度 身心健康,4,三、运动治疗的原则,因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒,5,四、不宜进行运动的情况：,糖尿病患者的运动应在医生的
2、指导下进行，视总的健康状况而定，因人而异 什么情况下糖尿病患者不宜运动？ 血糖未得到较好控制（血糖15mmol/L)或血糖不稳者 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重者 严重糖尿病肾病者 并发糖尿病足者、严重的眼底病变者、高热、呕吐、腹泻、各种急性感染者 新近发生血栓者 收缩压大于180mmHg者 经常有脑供血不足者,6,五、选择运动方式,根据体内物质代谢的状况可将运动分为“有氧运动”和“无氧运动”： 有氧运动指强度小、节奏慢、运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动如散步、太极拳等 无氧运动指强度大、节奏快、运动后心跳可达每分钟150次左右，呼吸急促的剧烈运动如快跑、踢足球等 糖尿病患者应采用
3、有氧运动,7,2003年国际糖尿病联盟提出将运动穿插于日常生活中如步行上下楼梯、做家务、踏自行车或步行上班，花更多时间种花，生活中能手工做的工作尽量不使用工具等, 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议,运动方式多种多样，如散步、广播体操、作家务、骑自行车、跳舞、游泳等。,8,具体方式如下：,老年、妊娠糖尿病： 散步、下楼梯、平地骑自行车、轻微家务劳动、打太极、体操 肥胖型糖尿病： 平地快走、慢跑、上楼梯、自行车、登山、各类球类训练、擦地板 轻度糖尿病无并发症： 跳绳、游泳、长跑、打篮球 、重体力劳动 遵循个体化原则以个人的爱好和身体承受能力为准，选择适合自己，且易于坚持的运动方式。,9,
4、六、糖尿病患者运动的频度和时间：,每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟，期间可穿插必要的休息时间 每周锻炼3-5次最为适宜 若每次运动量较小，频率可为每天1次 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动,10,七、确定运动量是否适宜,根据个体运动后的感觉判断运动量是否适宜： （1） 运动量适宜：运动后有发汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉 酸痛消失,饮食睡眠良好，身心舒畅，有运动欲望 （2）运动量过大：运动时不能自然交谈，运动后大汗、胸闷气 促，明显疲倦，饮食睡眠差，次日身体乏力，无运动欲望 （3）运动量不足：运动后身体无发热感，无汗，脉搏无
5、变化或 2分钟内恢复 原则：运动以出汗为佳，不累为止,11,八、糖尿病患者运动过程中的注意事项,1、运动前准备： 经医生批准后方可开始进行运动治疗 运动前多饮水 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如含糖饮料等，并佩带糖尿病病人信息卡 运动前应做5-10分钟的低强度有氧热身运动 应注意在运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋 注射胰岛素者应选择非运动部位注射，如跑步者选择腹部而不选下肢，以免胰岛素吸收过快引起低血糖,12,2、运动中： 根据自身的具体情况选择相适宜的运动方式和强度 避免高强度运动，防止意外伤害 3、运动后休整： 运动结束时需做5-10分钟的整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息 运动可引起食欲增加，应注意饮食控制及药物调节,13,生命在于运动,运动有益于保持健康 有益于延缓或防止疾病的危害 有益于提高人体的应激能力 贵在坚持,14,谢 谢 观 看,