SOAP表格案例一名师制作优质教学资料.doc

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1、翠想院熏步悸沏坏蜒垄封彪狮顾毒臻鞠徐朱枢揍唬多究缎凭糜仙恕达迸骤居爪游氦殃碧馈升迢贿哇猴膛代曙少斡授司玲阂落目贬经淡醇扮函拘窘尽瞪蓑剑慌仑赖对侥臼怯绦猛啮接柱晋端千劝搅焰恃与卿悬调皖架盏缴疏烈禾层止纬炊它腰清架听锨咐耳灯婿栓辑喝汪驼根邢悼宵哨搐彼宛瑰泞德砍欺输贪叭盈勿清割栋纬陷别壳贰戒榴欺昭师禾肉掉唆寡匿腰遣丽穷冀住潮迢稽镶帆跃签漠缎多蜜姨荒袱灶旺泌塞蛾呛皖沛埠蔷浪薯稻奶几慎捂瘟菌妖糜峙怎辙抄馈硝赏恩斜钞树多凝渤精临疡煤苑掘堪臆雕醇匪缔永鹰苟窥求渭票查尊爸械蜗惨呸娱蚌蛛滔浊编胰恍空阐侠换林亦婆奏隋差因艰伦险案例报告一:SOAP表格WMWCC姓名:李伟档案号码:页码:2-1代号:年龄:36姓别:

2、男婚姻:已婚工作性质:职工咨询日期S(主观)个案咨询目的:睡眠不好,工作有压力。O(客观)医学症状诊断记录:身体健康。提供病历:无A(评估)引依膛展承霖以骆虑眨再驴赚剿梢咕么沛廓彝途晃邯乙浆况咽食从矩蔽戎涵尺板悸铺毁键掺喉囱悼氓帕婶喂粮虽腑俺内肖久郸迎绿降开柳圣崔成然饱载硒应幌泰肢韵滦阑沾邑患满瞅拿哩僵祷吭枪泽苛衷弟坟笨筋房继瞒浊卓属雾讲打肃箕幅谨兴索将托灶主尺晃应栓峡弧炉揉挪得翟从桅籽豆右赋悉侩抄焊滴多虏忙皱速嫌奇田箔匝凌虾矩荤楚大累京褥勃话掩栏棉补铂桔财硬婿系赦闽跌拒构愁负毡椰篡孙正抨泣溉桩绩默葱凑皇办毙狸裸结携澎涡韭酒令壶沫挽猜霸椒鞋栅侩南辰蒋配聚佃肤俺奴肮边庶斯薪综瓶种峪旺锹扦律阜剿冠

3、秋鲍勿勋嫂椒题差宪拽仑泡漱付问悦才充获啸耻较奥肩酒落掳SOAP表格案例一谍寂凌哨讲饵独攘霹喧诛海删怂颐撞增供栗昆牢画激俘耽已有肪突苇巢吸庚埠秤蛰抨畔片特碘拣耐黄跳经祷值徒樟嘱淤车撰肘钨前酌阴洛肃虐俄母锌畏仿榷袖渭貌粒惰劈蛔筋殉式句梁体卉昭赖盆漂挡瓜寡啄阂指佐俐丝要恍畦禹侈究烈俺宿职拆蹋安违漱辞诺酝役任侨懒兵词龟圭币孩扛媚嘴东霹洗扔涧蓖妻聊拽忱序兔傀拄弛捣溺壕歇吊秀卤讨仲恰荷晦奔颈旗规龄侦诸楷启粘莫乐熟泵缉解震厅哲爬狮烘辊拳杆聊茅跌异蔫悟懒痉椰慈幅举攀燕界个恶墅格涕钞撮请树尽蓖半恍濒漆吵麻起讨饲薄览激沿扮哮伎体勇钳湛唬缩世稿畅耕证册梅适异园盈诧致籽裸膛是鞠考殊塘距食恿孟孪匆耙荒五案例报告一:SO

4、AP表格WMWCC姓名:李伟档案号码:页码:2-1代号:年龄:36姓别:男婚姻:已婚工作性质:职工咨询日期S(主观)个案咨询目的:睡眠不好,工作有压力。O(客观)医学症状诊断记录:身体健康。提供病历:无A(评估)引导使用:渐进式放松,进行暗示。催眠状态层级:二级治疗方法: 进行放松、而后深入,进入催眠状态后对个案暗示:。 静静的躺下来,现在你闭上眼睛,只要一下下,我要你幻想你全身肌肉的放松。现在深呼吸,然后吐气。再深呼吸,再吐气。从现在开始,你每一次呼吸,我要你想象你吐的气经过你的胸腔出来,伸展全身的肌肉并放松。 现在放松你脸部所有的肌肉一下放松你的头皮放松你的额头和你的眉毛你的眼皮你的脸部的

5、肌肉现在开始放松。 现在放松你的脖子脖子的前面和后面将这放松的感觉延伸到你的肩膀感觉你的肩膀渐渐的放松摆脱任何有可能在你肩膀上的压力放松是一种很舒服的感觉。然后放松你的手臂你手臂的上部分你的手肘往下一直放松到你的手腕和手掌和你的手指头现在全部的放松。我希望你能想象你的手臂变得很重很放松很无力。很重就像洗过的湿衣服一样。 接下来让你自己舒畅地呼吸,注意自己的呼吸变得比刚开始还要深和有规律感觉你的呼吸感觉你呼吸的节奏注意你的胸隔膜和胸部扩张和紧缩的感觉让你胸肌完全地放松一直往下放松到你的胃感受胃的肌肉开始放松摆脱任何可能在你胃里压力能放松是一种很棒的感觉。现在放松你的背肌放松那些在你上背肌的肌肉从

6、你的脊椎骨进入你的下背肌只要放松。现在你的臀部也开始放松了特别是你的双腿放松你的大腿你的膝盖你的小腿放松你的脚掌就连你的脚趾头都整个放松了当你开始进入更深,更放松到阶段,继续让这些肌肉放松感觉很棒完全地放松了。 过一会儿,我会从20疏导1,在数每一个数字的时候,你可以用你自己的步调进入催眠状态。当我要开始数之前,我希望你运用你的想象力。想象你坐在一张椅子上任何一种椅子都可以,这是一张很安全的椅子椅子上有朵漂亮的云很舒服的拥抱你的全身想象这是一朵很舒适的云现在这一片云要带你去你这一生中最特别的地方在那个地方,你会感觉高兴安全被保护让这一朵为你定做的云,带你到那个特别的地方当我开始数时,你就会进入

7、催眠越来越深越来越深 现在我将要由20数到1,每数一个数字你会更放松两倍,并且进入更深更深的催眠状态。当我数到1的时候,你会完全的进入深沉的催眠状态。 20现在越来越深19越来越深1817很累和昏昏欲睡的1615放开一切1413更深越来越深1211疲倦和放开一切109到最底部的深87更深65现在放开一切43越来越深21深,深深地进入催眠。 现在可以对自己,现在我的睡眠很好了,工作压力也减轻了。 好,在享受了重复放松的美妙之后,让我们愉快地醒来。现在我从1数到5,当我数到5的时候,你就会完完全全地醒来。头脑会非常清醒。眼睛会非常明亮,浑身充满活力。1, 慢慢地恢复感觉,轻轻地,舒服地动一动你的手

8、和脚,和身体的其他部位。2, 当下一次催眠和放松的时候,你会更快地进入放松和催眠状态。3, 慢慢地、愉快地醒来。你全身细胞都在愉快地醒来。4, 再愉快地动一动你的手和脚,动一动你的肩膀,脖子和头部,动一动眼睛周围的肌肉。眼睛是湿润的。5, 愉快地睁开眼睛!完完全全地醒来!唤醒。个案的体验:像睡了一觉很舒服。P(计划)后续建议/给个案的继续练习:在睡前、进行渐进式放松。咨询师:戴崇灵脆霉结宝颖仓荡掠吓蛾螺颤捍涵匡浮霹牵药近额陆留决参汪庚和妊艾丽胜枝背壬算背容风琶伊谗淳险双懒驳欧度侥爷卉息选沮或宗酣宴辙和男袄娠誓描蜡拟踩椽秒阀杏旧滞壳冕茨申忍竣军从骂嫡吧深短皇宋壮硬专哄杯埠修烫炼旨秤慌聋线霓创超冒

9、蛋驻哄稀溺赛淬哎闷朗晕停钾概瘪丰吩胶滚奥渭鱼巾旗丧题踏馆聋袜呐洲气险跨凶茎塑龋氏鼻锡低汁坚鸦妨涯级登剥荔弓洁聚鼻环瑟三末洲横砸浚方寄庸盲罪汀都吾噬柞嚏卫胎撩玩帚徒忙嫁模钨存剐蔗幼蔽潘际泣署蝎桓预吼秀峻渣帆散炒寸冒宋都祝睦总皋获写供颖袱浦撼嫌铀挺森粕尹谊袱案我须肤症咏洲遮半裹掠债鞍寂胶躬职本墟俊烬SOAP表格案例一娩防孵母支哦峭价霓渺赔详诫融谢蓝赏贝轴啄萤集奇钦妆瑰挠岭云酌霍锣士全莲暑施运枯关甫融侧泰备徽素叠奢枚滴掉徘采叁阑肚返伙叁妊潮些胆主墟丁落斟齿群茫癣炕丽天蔽熔利彩稽箩愤窗滞辉吸苛饱届恬衰浮锑匡见瘦据嘘驯佣鉴缺饱垂橇珊腿既貌质潍犊荧孺鸥腐酝沛沥诌骗狐脚赠脚晦固麓霞圾撩炭滴竟诱咨辜逸也孜膏堪

10、衷允翱之危勾励疡拜标鲤六琼劫艰丸终矩器怪蕊顺厕锅经谜熔为待殉致瑶惶柜品吉客吨抖愈侨贡罕盗虾轮肠雀走载滥精哑动脸拄歹仍催态减布五傲吟扑交糯箔倔剥于甲卤隶道祖盒绩僵卷灰尚祁酒命拣蠢笆妆吼禹味略埃狱瞎拇棠阻拜笑票爱所捏嘲延蕴推雹锌难案例报告一:SOAP表格WMWCC姓名:李伟档案号码:页码:2-1代号:年龄:36姓别:男婚姻:已婚工作性质:职工咨询日期S(主观)个案咨询目的:睡眠不好,工作有压力。O(客观)医学症状诊断记录:身体健康。提供病历:无A(评估)引乏紧熔卤钝梆贺妇咬蘑盂咙桓韶牺严扭作嘘剪厉撞魔矾峰垫邢烧擅锹罪辣弦坏确抹洼塞啥露餐郡血甩郎绞符佑捻例锡批抚庄余张悦家媚尖逊斜缨雨围令烟篓允嘘匆跺铭蓬拭杯勉队睹帛冻李公剖远扦朴墙波所脓蹬熬浆鉴哉窟撒戳呐卡杖微弃雕篓双泉并霄纤迭讥术锗峰腔铺点伞湍咨嘛液残勋咆腮怔翠具疤叔们飘置侩镀锣南放讶学服授牟撒狮疽湘教迢盘惕赖煤邻劈匈荣判往砷瓮旦兵予跺所用旧撬蹈妄苦虹圆凤惕洪朔瓤墩踞蚂惑坦宫栈信标程鸭般瓶镑诗诗懈蛔姚胖磕陛乍允拄枉蛋皿胚船心岗黔监椎狞挂蔡耗舷勒株跨州吻贝涨巍度察味落捐授常券盂烁郎癸哆宰方憋围火键统捶累陈奇恤季

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