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1、若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 2019医疗护理品管圈PPT模板 汇报人：XXX汇报时间：XX年XX月 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 目录CONTENTS 1品管圈简介 2主题选定 3活动计划拟定 4现状把握 5目标设定 6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 01 章节PART 品管圈简介 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 成立日期2016年08月28日圈员人数9人 辅导员姓名圈长姓名 成员基本情况 序号圈员
2、姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作 1姓名您的科室护师3010年本科组织、策划、分工、培训、追踪 2姓名您的科室主管护师358年本科协调、指导、督查、评价 3姓名您的科室副主任护师405年大专培训、活动措施落实、数据收集 4姓名您的科室主管护师376年本科数据收集、相片采集 5姓名您的科室主管护师316年本科活动措施落实、制作幻灯片 6姓名您的科室主管护师355年本科活动措施落实、数据分析、记录 7姓名您的科室护师276年本科活动措施落实、数据收集 8姓名您的科室护师306年本科数据收集 9姓名您的科室护师326年本科活动措施落实 主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性 品管圈的活动
3、时间：2016年06月222016年8月28日 单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等 小组简介 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 圈名的选定 现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票，票数 最高的确定为圈名及圈徽； 讨论现场 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 选题过程 主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定 提高住院患者给药正确率1.183.18 1.18 2.818.35 4 降低病房红灯使用次数4.894.89 3.74 3.216.72 1 减少护士被针刺伤发生件数1.
4、181.18 2.4 1.186.36 6 提高护理病历书写正确率1.181.18 2.81 1.007.00 7 减少患者静脉留置针发生意外的件数3.552.44 3.74 2.4411.61 3 提高药物使用时间的准确性3.555.00 3.18 2.8114.54 2 降低PICC导管相关感染的发生率 4.03.183.18 2.818.35 5 评价说明 分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策 1次重要次迫切050%次相关 3重要迫切5175%相关 5极重要极迫切76100%极相关 以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低； 若素素材 若素素材
5、若素素材 若素素材 若素素材 红灯发生亮起： 目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与 日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题； 选题理由 提高主动服务意识，减轻工作 压力，营造轻松愉快的工作环 境，增强相互协作能力 对个人而言 科室老年患者、重症患者多， 需要安静环境休息、治疗 对患者而言 肿瘤科输液量大，呼叫器响铃 次数多。且患者怕液体滴完护 士不来总想按铃，这样在输液 高峰期，铃声四起，直接影响 病人的住院环境。 对院方而言 以患者为中心，降低红灯使用 次数，提倡优质服务、促使医 院护理水平不断提高
6、，提升医 院整体品牌形象 对医护人员而言 选题理由 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 02 章节PART 主题选定 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 月份 周期 活动项目 2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月 负责人1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4
7、 周 选出圈名及圈徽xxx 主题确定xxx 活动计划拟定xxx 现状把握xxx 目标设定xxx 原因解析xxx 对策拟定xxx 对策实施xxx 效果确认xxx 标准化xxx 检讨及改进xxx 资料整理及发表xxx 活动计划拟定 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 数据收集结果分析 本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理 如下表： 统计项目 2/262/27 合计 白班前夜后夜白班前夜后夜 点滴问题326.6 误按红灯323.4 未回答23.1 换药12 管路问题11 疼痛10.9 MBD事宜
8、20.8 红铃掉落10.8 找护士10.7 其他5.3 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 总住院人日数：768人日收集日期：07/02/2607/03/10 改善前柏拉图 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 鱼骨图分析 物人事其他 为什么点滴问 题红灯使用次 数高 请假 吃饭 更换衣服 洗澡材质不良 导气孔不良 导气针不良 Bag破洞漏水 控制阀不良 纸胶脱落不粘 卡榫无法固定 高度不足 无充足的 放置空间 化疗废弃物无 专门放置点 空间狭小 痛 灯光太暗 紧张怕滴空 打针部位 红 肿 姿势 不当 自觉病情好转 要求调整滴速要求打点滴 操作不当 不想打点滴 点滴管
9、脱落 看错回血 不方便影响作息 时间未控制好 滴数控制不佳 未按时间查看 加药种类多 固定不当易反折 未插导气针 想出院 自拔 护理人员病人 点滴滴空 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 要因次/百人日累计百分比 时间未控制好1340.3% 点摘管掉落7.362.5% 姿势不当6.481.9% 想出院3.793.1% 纸胶脱落2.3100% 真因验证 根据上述要因于5月10日至5月16日进行真因 查检，结果如右图 分析 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 分析 真因验证一 因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不 当，故只需围绕这三个真因
10、来拟定对策实施。 真因验证二 经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教 内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。 真因验证三 因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根 据这两项真因来拟定对策改善。 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人实施计划负责人备注 原因说明可行性 经济性 效益性得分选定 为何点滴 问题造成 病房红灯 使用次数 高 时间未控制好护士未注意患者点滴余 量 1.增加巡视班，定期查看输液患者454145131张某某 2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算 点滴
11、的滴速，控制点滴时间 454551141 李某某6.7-6.11李对策一 3.对小容量输液，半小时查看453939123王某某 点滴管脱落护士未规范化操作 1.对护理人员规范化培训453941125顾某某 2.制作固定胶布规范化培训教程454551141 顾某某6.14-6.18顾对策二 姿势不当输液患者姿势错误 1.输液时告知患者异常现象如何处理453937121吴某某 2.制作宣传卡放置输液架上455153149 刘某某6.21-25刘对策三 3.输液时告知患者正确的姿势453937121倪某某 对新患者入院宣 教不够 护士对新患者交代不够 1.设计新患者4541511137 沈某某6.2
12、8-7.3沈对策四 2.主动告知患者注意事项374539121李某某 宣教内容未及时 更新 宣教卡及宣传报告内容 陈旧未及时更新 1.由专人负责宣教资料整理455155151 王某某7.5-7.10王对策五 2.及时更新宣传内容4544551141 顾某某7.5-7.10顾对策五 未及时换药护士人手少，责任不明 1.每日由当天责任班整理需换药患者名单 并公布 454151137 沈某某7.12-7.16沈对策六 2.固定分管护士及时换药474551146 李某某7.12-7.16沈对策六 未妥善固定胶布操作不规范 1.对护理人员规范化培训455145141 顾某某6.14-6.18顾对策二 2
13、.制作固定胶布规范化培训教程454539129 对策拟定 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 对策一 对策名称是用药量、滴速及滴空时间对照表 主要因时间未控制好 改善前： 由于护理人员个人认知能力，对胶布固定无标准化操作致使患者输液管 脱落等突发状况，而造成使用红灯次数过多 对策内容： 1.对护理人员规范化培训 2.制作固定胶布规范化培训教程 对策实施： 1.利用照片按胶布固定步骤制作成直观的图片教程，并将该规划培训教程张贴 于宣传栏，方便学习参考 2.对护理人员教程教学，并定期考核 负责人：王某某 实施日期：6.7-6.11 实施地点：某病区 对策处置： 经效果确认后，得知使用
14、“药量、滴速及滴空时间对照表”后， 患者或家属使用红灯次数大幅降低，所以此对策继续实施， 并列入标准化操作 对策效果确认： 点滴问题由改善前的26.2次/（百人日） 降至改善后的9.2次/（百人日） PD AC 改善前改善后 26.2% 9.2% 对策实施与检讨 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 03 章节PART 活动计划拟定 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 改善前后查验表 项目改善前改善后成效 点滴问题26.67.7 误按3.42.6 未回答3.10.6 换药2.00 管路问题1.02
15、.9 疼痛0.91.0 MBD事宜0.80 红灯掉落0.80.3 找护士0.70 PA按铃0.11.3 其它5.30.6 单位：次/（百人日） 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 改善前柏拉图 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 改善后柏拉图 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 122.22% 目标达成率 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 04 章节PART 现状把握 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 添加相关标题文字 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 评价项目 活动前活动后 活动 成长 正/负向 合
16、计平均合计平均 和谐程度283.1384.21.1 积极性303.3404.41.1 责任感293.2414.61.4 沟通配合252.8384.21.4 愉悦感252.8364.01.2 凝聚力262.9384.21.3 解决问题能力283.1394.31.2 品管手法222.4414.62.2 注：由圈员10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分 无形成果 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 类别 名称： 药量，滴速及滴空时间对照表 使用说明 编号QCC01 流程改善提高质量临床途径主管部门：某病区 一、目的：让护理人员能有效控制药物滴注时间，减少患者或家属因药物滴
17、空而告知护理人员前来处理。 二、适用范围 病房 三、说明 （一）操作流程 1.护理人员按照医嘱准备药物 2.按照无菌技术稀释药物 3.按对照表，查阅输液所需“稀释液的量”及“滴速”，并将该药滴完时间记录与随身携带的备忘录上 4.到患者床边，向患者解释加药的药物种类 5.向患者说明药物“滴完时间” （二）注意事项 1.护理人员按照医嘱准备药物 护理人员依据q6h及q12h等常规药物的给药时间，按照医嘱准备药物。 2.到患者床旁，向患者解释加药的药物种类 到患者床边，向患者解释加药的药物种类，依对照表检查目前“滴速”是否与对照表相符，若不符则调整为正确滴速。 3.向患者说明该药物“滴完时间” 向患
18、者说明该药物“滴完时间”，滴完后护理人员会迅速前来处理，并告知输液这段时间内护理人员可能工作地点，以便患者或家属寻找。 四、附则 1.实施日期：该标准化于2010年8月16日正是全面实施。 2.修订依据：若工作流程有所变化，则本标准随时修正 修订次数： 核定李某审核王某责任人 修订日期： 指定日期：2016年8月18日 标准化 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 活动项目优点缺点或今后努力方向 主题选定 根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工 作息息相关，迫切需要解决 我们需要持之以恒，一切以患者为中心 活动计划拟定各成员自主选择，分工明确，可操作性强把制定任务计划的能
19、力运用到实践中 现状把握制作调查问卷，有效的收集数据应将影响因素再深入广泛些 目标设定设定目标与科室工作目标一致，可操作性强检视自我期望和能力，向更高目标挑战 解析分析低血糖发生过程中的每个环节，找出问题的重点期望能灵活运用QCC工具 对策拟定圈员开阔思维，对策针对性强拟定过程中凸显某些圈员能力不足 效果确认圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标继续维持并监测 标准化 将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广 实施 逐渐完善各项护理操作的规范化流程 圈会运作情形各圈员积极性高，分工合作充分调动圈员的积极性 残留问题QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。 下一步工作计划降低体表温度丢失率完成日期2017年8月18日 检讨与改进 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 检讨与改进 01 02 03 心得体会二 每次活动都要尽量保留所有原始资 料，并及时整理； 心得体会一 每次活动都要尽量保留所有原始资 料，并及时整理； 心得体会二 充分利用微信平台，把每周品管圈 的进度、措施等及时通报、反馈给 大家； 心得体会 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 若素素材 THANKYOU 感谢聆听，批评指导