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1、一次性赔偿协议书范本4 篇一次性赔偿协议书范本1甲方： _，性别 _，族别 _，出生于 _年_月 _日，籍贯 _，住址 _， _ 号： _.乙方： _性别 _，族别 _，出生于 _年_月_日，籍贯 _，住址 _， _ 号_：因甲方 _ 驾驶摩托车 _ 从_ 到_方向行驶，在行至 _处与 XXX驾驶的车牌为 “XXXXXX”货车相撞，致 XXX受伤。XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗。 现在治疗已经告一段落， XXX 已基本康复。经甲乙双方在平等、 公平、诚信的基础上协商， 达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用 27000 元 ( 大写：贰万柒仟
2、元整 ) 由乙方支付 ;二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币 6180 元。 ( 大写：陆仟壹佰捌拾元 ) 该款由甲方两人自行分配 ( 如何分配与乙方无关 ) 本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后， 是否继续进行复查 ( 或治疗 ) 由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方， 包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再
3、主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供 _ 复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还 ; 如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字 ( 或盖章 ) 后生效。甲方 ( 两人 )乙方：年 _月_ 日 年_月_日在场人签字：一次性赔偿协议书范本2甲方：性别：出生年月：年 月 日 _ 码：家庭住址：电话：乙方：石家庄 公
4、司住所地：法人代表：鉴于甲方于年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、 是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx 年 6 月 1 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。2 、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金 ( 包括但不限于解除劳动关系
5、之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用 ) 共计人民币 元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;20xx 年 8 月 31 日前付人民币 ; 余款人民币 于 20xx 年 12 月 31 日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项， 甲方的银行账户为： 。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃
6、基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利 ;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。 甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1 、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2 、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费 ( 每天 50 元) 、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：时间一次性赔偿协议书
7、范本3甲方：乙方：年龄： _ 号：甲乙双方 年 月 日发生碰撞，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无伤害，检查及药物费用 20xx 元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议：一 . 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清； 乙方收到甲方一次性补偿金后， 双方再无牵连， 乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果， 不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。二 . 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。三 . 本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。四本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即
8、发生法律效力。五本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方签字：时间：乙方签字并按手印：时间：证明人签字并按手印：时间：一次性赔偿协议书范本4甲方： XX公司乙方： XXX(女， _ 号码： XXXXXXX)于 XX年 XX月 XX日在甲方经营的 XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整 ( ￥4，000.00 元)三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。 以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方： XX公司 ( 盖章 ) 乙方：日期： XX年 XX月 XX日内容仅供参考