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1、PART 1,PART 2,PART 3,THE END,COPD临床表现,10301010047冯杨 10301010045曲扬 10301010043周游 10301010041刘硕 10301010039董瑞朝 10301010035徐琦坪 10301010031宋望 10301010029毛恒煜,PART 1,PART 2,PART 3,PART 4,THE END,一、症状,1.慢性咳嗽： 首发症状 2.咳痰： 咳嗽后粘液性痰,PART 1,一、症状,3.气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状 4.喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状,PART 1,一、症状,5.全身性症状：如体重下
2、降、食欲减退、外周肌肉萎缩、 功能障碍、精神抑郁与焦虑,PART 1,一、症状,基础病变的不可逆性 长期疾病困扰, 体质下降和营养不良 生活不能自理 社会活动受限 家庭依从性增加 ,PART 1,一、症状,内在原因:,(1).血气指标改变 (2).情感性气短 (3).COPD 药物引起,一、症状,内在原因:,(1).血气指标改变 (2).情感性气短 (3).COPD 药物引起,PART 1,PART 2,PART 3,THE END,PART 1,二、病史特征,1.吸烟史,PART 2,PART 3,THE END,PART 1,二、病史特征,2.职业性或环境有害物质接触史,PART 2,二、
3、病史特征,3.家族史,4.发病年龄及好发季节,PART 3,THE END,PART 1,PART 2,二、病史特征,3.慢性肺原性心脏病史,PART 3,THE END,PART 1,PART 2,二、病史特征,3.慢性肺原性心脏病史,PART 3,三、体征,1.视诊及触诊,胸廓形态异常 常见呼吸变浅，可见胸腹矛盾运动 呼吸困难加重时常采取前倾坐位 黏膜及皮肤紫绀 下肢水肿、肝脏增大,PART 3,三、体征,2.叩诊,心浊音界缩小 肺肝界降低 肺叩诊可呈过度清音,PART 3,三、体征,3.听诊,两肺呼吸音减低 呼气相延长 平静呼吸时可闻干性啰音 两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远 剑突部心音较清晰响亮。,PART 3,三、体征,4. CT 或X 线,PART 3,4. CT 或X 线,三、体征,THANK YOU !,THE END,