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1、阖凰炎阖手术期护理主讲人：本次护理查房学习目标拿握急性闽足炎的定义.临床表现、病因 和圄手术期护理措施熟恚急性闺足炎的相关辅助检查了解阖足的解別和生理能运用护理程序对该类病人进行护理阖JL的解剖生理阐足起于盲肠根部，长 10cm,伐于右髀禽部，阐屆 体表投彩在起于右髓前上棘与脐中逋线中外1/3交界处,为表氏点。阖足具有一定的免 疫功能。阖足动脉旻回结肠动脉 的分支，属无側支的终未动脉, 古血运障碍时易致阖凰坏死。被感染的 目尾阑足炎的定义 沙阚扈炙是,种素 而形戏的灵號敌麦，巻 外科*見病，皿韦耳眾 巻，見，男性，于女性 為床上息性闹扈泉轶签 令見是外科*見病，4 各种急膿症的膏很。各 年龄段
2、及总阪期曲女输 可农病。馒牲阉扈炙萩病因澎阖扈仅一端鸟盲肠相通，一虫粳俛可阻碍阖扈 血运。粳阻參鑫酬阚扈炎农羸冷见的基痒素。汐2 嶽集分*殳宴素參阉扈腔內初首所敌的直接嶽羈。丿3*他渗皱认參鸟安病韦臬的芸他素屮帘膿泻、 私普賈肠道功健律碍引起。分型澎1息強車施性闹扈炙鬲耳期的阉扈炙，病甕皿阉扈君濮或幕濮虜載篁，備殊体征和症 状轶轻。澎2 念樺祂凍桔阉扈炙扩農至圖扈塵劣点弄韦小蔽牌形嵐，帘緘性扬參出。澎3坏疽性及穿孔惟阉扈JI沙是一种金锲的阖扈11。闹扈內腔倒塞、积離、腔內在力犢;t敌闹 扈塵农丄坏死禺导致穿孔，引起蘇没幄限朕烹。澎4闹扈周囱離时沙阉尾化敝、杯疽、穿孔试程経慢材，女爾濮椅囲庵包索
3、畀桔遙形嵐阑尾炎的临床表现有哪些？临床表现（癌状丿9 跟痛急性圖扈炙的典媲是務够性右节限潇,，廿強扌屮上腰或辭周農潇，救小时后膿痛辖务弄國足于者节膿。轻炭惡皿、唱肚丿JI症安展可韦安煞脉速劣熱观。临床表现1体征丿炉石千服表氏眞国定爲潇， 是急性圖扈JI的余要悴征渗闹扈穿孔讨Jft礁利澈征是 另一金金要悴征，阚扈周圍敝肿形战时石节腰可微及包換O丿（腰濮JI絵悴很耒况的苍 潇、食91痛、职肌釁初病史IllIII=1弘患者，宫爱莲，女，68岁，以腹痛5天为主诉于2013年12 月12Q10 : 00入院。测T365C f P82次/分f R20次/分f BP150/80mmhg f入院时患者右下腹部
4、疼痛f无恶心呕吐和 发热现象。急诊血常规：WBC9.06xl0/Lf查彩超提示：阑尾 区混合性回声。给予二级护理 禁食水 静脉补液应用抗炎. 补充电解质类药物应用。行术前准备 留置尿管 于2013年12 月12日14:30分进手术室在全麻下行腹腔镜探查+开腹阑尾 切除术术毕于17:13分返回病房测T36.7C f P74次/分f R21次/分f BP136/76mmhg f神志清醒f精神差f呼吸平稳f 液体顺利点滴 腹部切口处辅料清洁干燥 接通盆腔引流管引 出血性液 接通尿管引出淡堇色清晰尿液 受压部位皮肤完好。 给予一级护理,禁食水吸氧3升/分f行心电监护。丿12月14日晚患者肛门排气.于1
5、2月15日晨盆腔弓流管未见明 显引出液.体温正常 遵医嘱进流食并拔出盆腔弓流管。患者 未诉腹胀.腹痛,无不适。阑尾炎的治疗原则有哪些?治疗原则兼手*爸疗宙恵世阖尾JI伶斷 明确，帘孚*捅征，俚爲惠希周 身侑况我寡观条件来允秆，屯可 屯来取殊孚术傩疗可用14/ *書与闹庵炙症韦果,求后鸟手*创饬韦果。 沧体溪过咅：鸟闹卮农丄他緘惟藏舉韦果。倉有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关 知识缺乏:缺乏相关疾病防治及康复的知识Xjfe/层农痣突倉、限滿、祺恥手木、来了鮮阉扈炙傩疗 方试&金人皿巡韦果。彳潜虚#安症；术请可出视息強限膜灵，藏舉性怵克，腰腔 腋肿，门橹際炙普。木后可出观切口嚴舉，限腔出血，腸
6、粳餌，t4oSI手术期护理（术裔丿分0皿理护鰹：煞特麦劭撰特惠者，帑助 惠者恳快或浪惠才角色。恋京如荔，矣皿牝專金惠者；建JL険筋的的通，了解引起夷而特错的廡,介籀战功病神I,也慮経病人的处虑特傳，皿认夷的工作态决、拥食的裁*贏得息者的信値，向东者说明孚 木的余要牲及矗何紀合底护人员，芜移木 書检查，保持精铸稔定。%更讨九冬虫命体征、职梆症状牝体彳疋，集用镇痛 為,皿龟掩盍病精。丿6,建龟幘加腸旳压力族病观察期间，集食水、输 液、惑用杭虫素，蕖膿泻嚙及幡腸，雄兔导致闹尾穿孔我JL症扩戳。SI手术期护理（术后丿0権切现家丄命体征和病*It安他。沙手*后回病房，冬廉*后洁確或硬礁外麻醉*后6念时特
7、血在、脉搏年稔后伶孑g 卜俊，慮b切口農痛，韦利于妙处和引就。合特况。八0口我料帘帳血腹液 及材史糕，观家切口金SI手术期护理（术后丿必引就管保持通畅，建龟芟卷、打析和琨寒。祀录 引诡液的穎色、性质和量。病人&疚爲忿了解的旳家:人引洗繁佥要羊国定庭床沿千，界数矍扌惠者的手 脅下db O2、引汛第亲俛置于地防止传集。3. 引it藝本要咅于腰璧引就管口，皿防止引洗液倒 就O4、起床时椅引洗第樹虚欣服防止淆觀。I流液。SI手术期护理(术后丿介e,*丘集余畅功他像製后，可連饥余遂步递槽至g 汛余、较食刘普余。分“，*后鬼用杭虫素，控制厭单，施防弄安症农。截砂惠者卑和活働，保連腸蠕劭，也防鵰桔直。(*
8、a可在床上建荷上紋及节 鮫的矗伸运劭；术后相可节 床活劭，危孩庭床边建矽创勿 今钟，專由家爲扶井站起耒， 筹创扶床荷走，至牡宣荷走。阖手术期护理（术后丿分厶皿理护理：护士着屯向东者祀夷手*腋利，藏钳惠者*屮的紀合，俚*后的 镑口農痛、各种引J1管的妥置都復惠者 祗刘彖安、釁楂、雉快尊皿禮。浪族据蔚解希工作，减轻息者的皿里负趣， 惠才得刘克今的休息。SI手术期护理（术后丿渗C木请杀留置屎管的惠者，*后介乳4时浙 求排屎，或虽排屎俚屎量労、柴救頻繁君 ,浪鲁楊尿端留的或丄，浪屯稳足惠者的 特借，復用藏敷、轻柔按春腸耽直，听 汛水声普方族稀导排屎，病精允誓可节床 枇尿，无致时荷无耆导屎*,第*柴敘尿
9、MALQ边“。SI手术期护理（并发癌丿 厶切口藏集；是*后最冷見的弄 茨症。耒况鬲术后名呂火俸浚 供為，切口他、肿、煞、潇或 建劭藏，可蓮匪嘱終孑抗*素、 糧疗劣。彳服腔內出血：冷农笙在术后 小材內口素拋签限潇、腹张、而岂卷白、血压下称、ffil搏荷救，敘矍利就管者，可帘血性液体简引就管枕出。a年卜，遴速建坯静脉通略, 做鵜縈14病情观察SI手术期护理（并发癌丿彳限腔腋时,，皿祀除性或坏疽性闹扈炙求后。令安虫于求后57夭，義規的体41打咅或节 肾后爲决的咅，4a痛、限味、腰梆包块 及直肠腸就利讽症状。彳見梆俊韦盒腔、M 下、騎间陳普处。介祐遙樽鵰裁且：，签豪兜金牲肠粳蝕，心 殊手*倦疗的殳，热可馅愈。羹艇:一薇住株手*修疗后熹可皿闭含自饑證久柔愈讨，兀考点手木。出曉指导八 回家后注意怵息、劳遗偌令。活劭受从小刘玄，术丘一 周內経微的运劭，衡周可恢竄工作，Z周内亲宴提女扌夠 的篁物，雄免惟加跟压。八出淀带,窓蓮厦囑、按量服用。乡次 出浣治现家切口恢義精况。弄进行自检，血体温3 &饬口弦肿,K异也，農痛藏，4门停止排便排九应&树刘底旎就於J龛労吃#隊仙膩的食物，皿怖浜及咅備丄素、為勲量、嵩餐白的余物总殳，吃鋭莱水皋，保持玄很通畅O,了解凉复过程及切口念合精