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四I01 安全卫生检查表 日期： 序号检查项目待改善事项说 明复 检1消 防 无法使用 道路阻塞2通 道 阻塞 脏乱3门、窗 损坏 不清洁4地 板 不洁 破损5楼 梯 损坏 阻塞 脏乱6厕 所 脏臭 漏水 损坏7桌 椅 损坏 污损8厂区四周 脏乱 9机 械 保养不良 基础松动10插座开关 损坏 不安全11电 线 损坏 不安全12给 水 漏水 排水不良13仓 库 零乱 防火、防盗不良14废 料 未处理 放置零乱15其 他总经理： 厂长： 主管： 检查人：四I03 消防器材资料表 日期： 制表： 编 号品 名规格数量放置地点使用周期检验频度使用者管理者说明：1本资料表由总务部门编制及督导，使用部门管理； 2消防器材应设置资料卡。四I04 环境清洁检查表部门： 日期： 检查者：项次检查项目地点责任者检查结查备 注整理整顿清洁标示1234567891011121314151617181920评 语经理： 主管： 制表：说明：检查结果符号： 优， 尚可， 差。