伤亡人员登记卡.doc

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伤亡人员登记卡CNCEC-( )安全07企业名称: 企业性质: 主管机关: 地址: 行业: 期末职工人:在册 非在册 伤亡者姓名在册职工性别年龄出生日期年 月 日非在册职工工种工龄本工种工龄技术级别是否受过安全教育总工龄文化程度是否有安全作业证事故时间: 年 月 日 时事故地点:事故时生产状态:伤亡程度:受伤部位:同次事故死亡 人,重伤 人直接经济损失:间接经济损失: 标准损失:事故类别:事故原因: 医疗及善后处理费:事故经过及原因:事故处理情况:校核人: 填表人: 日期:

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