儿科学试题库(最终版).docx

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1、精品文档儿科学题库1.绪论与小儿生长发育一.选择题D1.小儿各年龄分期，正确的是（）A.围产期：生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期：生后至满 2岁之前D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前D 2.正常小儿，前囟闭合的年龄是（）1-1.5 岁 E . 22.5A . 68 周 B . 34 个月 C . 710 个月 D .C 3. 1岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）分别是A.765B.8、70C.10、75D.1080E.11854.生理性体重下降的范围一般为原岀生体重的（C. 39%A.9 12% B. 510%D. 3

2、5%E. 4 6 %5.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致6.11岁小儿腕部骨化中心应有.8 个 B 9 个 C 10D 11 个E 12 个E 7.A.小儿骨骼发育中，正确的是前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在岀生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为 1岁半E.上下部量相等的年龄为 12岁A.健康儿，能大笑，开始能发岀“爸爸” 是（）A. 3-4 个月 B. 5-6 个月 C. 7-89.“妈妈”之复音，脊柱岀现第二个生

3、理弯曲，对“再见”还不懂,其年龄可能个月D. 9-10个月E. 11-12个月10. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常A.体重8.5kg B .身长73cm C .乳牙11. 女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题D.头围48cm E.能推车走几步A.屏气发作B. 遗尿症 C.儿童擦腿综合症（）D. 学习障碍 E.吮拇指癖A 12.关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥（）A 啼哭应考虑系看见陌生人所致B 会笑出声 C.B 13.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、尚未岀牙D 骨缝已闭合E. 能抬头与挺胸头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属A.婴儿期E.幼儿期C.学龄前期D.学龄期

4、E.青春期8.牙16只，会用勺子吃饭，会说 23个字构成的句子，最可能的年龄是1岁 B . 2岁 C . 3岁3. 小儿营养及营养性疾病C 1.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）A .10%、20%、70% B . 20%、20%、60% C . 15%、35%、50% D . 30%、20%、50% E.20 %、10 %、70%C 2.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）A. 出生后45个月B.出生后69个月C.出生后12个月左右D.出生后1315个月E.出生后18个月B 3.营养不良的最初表现为（）A .身长低于正常B .体重不增或减轻 C .上行性

5、凹陷性水肿 D .肌张力低下 E.智力发育落后C 4.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）A .躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B .面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C .腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D .四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部A 5.佝偻病初期的表现是（）A .易激惹、多汗等神经精神症状B .各种骨骼畸型 C .手镯征 D .肌张力低下 E .岀牙延迟D 6.营养不良的并发症，不包括 （）A .营养性缺铁性贫血 B .感染性疾病 C .维生素缺乏症D .脑发育不全 E .自发性低血糖D 7.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、

6、脚镯征 D 颅骨软化E.下肢畸形B 8.引起小儿佝偻病的主要原因是（）A.缺钙B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 食物中热能和蛋白质不足E 食物中钙磷比例不当D 9.营养不良合并贫血，最多见的是（）A.缺乏VitBi2所至巨幼红细胞性贫血E.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E. 以上都不是C 10.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（）A .缺乏维生素DB.血中钙离子降低 C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4个月至3岁的婴幼儿E.岀现全身惊厥手足搐搦症D 11. 一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首

7、先是（）A.供给高热量饮食 B.用蛋白同化类固醇制剂C.普通胰岛素肌注D.VitA制剂治疗E.静脉注射高价营养液C 12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（）A.心力衰竭 B.低血钠症C.低血糖症D .低血钙症 E.继发感染E 13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（）A.食物中维生素 D含量不足 B.食物中钙磷比例不适当 C .日光照射不足 D.婴儿生长发育快E .肾小管对钙、磷重吸收不足D 14.9个月女婴，冬季出生，足

8、月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重 7kg，T 37 C,会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到 的诊断及进一步检查（）A.中枢神经系统感染，做腰穿 B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图D.低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖C 15.女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（）A.正常儿童B.轻度营养不良 C .中度营养不良D.重度营养不良 E .佝偻病B 16.2岁小儿，方颅、手镯及脚

9、镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 （）A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊E.估计不会再发展，可不必治疗D 17.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现（）A .皮下脂肪减少B.身长低于正常 C.肌张力低下D.体重不增或减轻E.皮肤干燥B 18.1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70 cm,皮下脂肪厚度0.3 cm，情绪不稳定。其诊断最可能是（）A.轻度营养不良B.中度营养不良 C.营养发育正常D.佝偻

10、病活动期E.中度脱水C 19.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2 cmx 2 cm，串珠肋，血钙 2mmo/L（8mg/d1），钙磷乘积25，在门诊使用维生素 D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能岀现哪种表现（）A . X线正常B.干骺端增宽，临时钙化带消失C .临时钙化带重新岀现 D .长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形4. 新生儿及新生儿疾病C 1.足月儿的定义是（）A.体重2500g的新生儿B .出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C .胎龄37周至V 42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E 胎龄28周的婴儿A

11、 2.早产儿的定义是（）精品文档 A .胎龄28周至3周的婴儿 B .胎龄37周至40周的新生儿 C .体重v 2500g的婴儿D .体重l500g的婴儿E 胎龄28周C 3.新生儿轻度窒息，Apgar评分为 （）A. 10 分 B. 710 分 C. 47 分 D. 24 分 E. 03 分E 4.下列哪项不是新生儿窒息 Apgar评分的内容 （）A 皮肤颜色 B 心率 C 呼吸 D 肌张力E 拥抱反射B 5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）A 肺泡数量相对少 B 呼吸中枢相对不成熟 C.肺泡表面活性物质少 D 肋间肌肌力弱E膈肌位置高E 6.光疗的副作用，除了（）A .发热B 皮疹C.腹泻

12、D.脱水E.低血糖B 7.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤()A .建立呼吸，增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素D .维持正常循环，保证足够心输岀量E .以上都不是D 8.以下哪项不是新生儿窒息的病因（）A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量B 9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞 E.贫血C 10.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A.血常规 B. 尿常规 C. 血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查C 11.以下哪项不是新生儿缺氧缺

13、血性脑病的治疗方法()A.供氧 B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预C 12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选()A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平E 13.新生儿败血症早期最主要的特点是()A .高热、拒乳 B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶 D .肝脾肿大E.缺乏特异症状E 14.病理性黄疽应除外（）A.出现在24小时以内B .血清总胆红素超过 205卩mol/L C.足月儿黄疽在第2周末不退者D .黄疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高D 15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）A .多发生于窒息的足月儿B.症状多岀现在生后 3天内C

14、.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D .病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一A 16.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现 C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等E 17.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）A .蓝光照射的疗效最好B .双面光优于单面光 C .灯管距患儿约2025cm D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E .血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B 18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）A .病原不

15、明时针对革兰阳性和阴性菌B .药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C .开始用药宜选静脉途径D .一般疗程714天E .新生儿7天前和7天后用药剂量不同A 19.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）A.无需处理，继续观察 B .积极使用抗生素C.挑割肿块D .用力挤压 E .手术切除C 20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为（）A.足月小样儿 B.足月儿C. 早产儿D .过渡足月儿E.低出生体重儿E 21.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1

16、015秒后有510秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 （）精品文档A. 给咖啡因B.给氨茶碱 C.持续气道正压（CPAP给氧D.供氧E.向家长解释，观察B 22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分应为 （）A. 2 分 B. 3 分 C. 4 分 D. 5 分 E. 6 分C 23.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（）A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症 C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血D 24

17、.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaQ45mmHg PaCO68mmHgBE - 3。以下哪项处理最正确（）A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度 8L/分C.鼻塞CPAP D .机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸A 25.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查 是（）A. 头部CT B.血钙测定C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E.血糖检测B 26.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150 次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（），

18、最可能的诊断是（）A. 低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病 C.中枢神经系统感染 D.胆红素脑病E.以上都不是B 27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 （）A.低血糖B.缺氧缺血性脑病 C.大脑中动脉梗塞 D.蛛网膜下腔出血 E.先天性脑发育不全B 28.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X 109L，中性85%考虑诊断为（）A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性

19、脑膜炎C.新生儿颅内出血 D.新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症D 29.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B 新生儿肺炎 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿缺氧缺血性脑病E 以上都不是B 30.患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温 37C，一般好，WBCI2X 109/L，ALT正常，血清总胆 红素171卩mol/L，间胆为主，最可能的诊断是（）A新生儿败血症 B 生理性黄疽C 新生儿肝炎 D . G-6PD缺乏症E 先天性胆道闭锁A 31.新生儿日龄4天，在

20、家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X 109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%，血总胆红素222.3卩mol/ L。最可能的诊断是 （）A 新生儿败血症B 新生儿低血糖C 新生儿硬肿症 D 胆红素脑病 E 新生儿破伤风B 32.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温 35.8 C,呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋 下3 cm,下列哪项检查最有诊断意义（）A. 外周血检查B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C 反应蛋白E 33.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热 6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC

21、44.7X 109/L，中性65%，血Hbl32.9g / L，血总胆红素 443. 941卩mol /L，直胆30.9umol / L。最可能的诊断是（）A 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C 新生儿肺炎、溶血病、脐炎D 新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症B 34.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院体检：T27C （R），反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（）A. 置于

22、28-29C暖箱内复温，每小时提高箱温1C B .将患儿放入30-32C暖箱内复温，每小时提高箱温0.5 CC 选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D 心，肺及血压监测E 检测血气、血糖及电解质5. 消化系统疾病D 1、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天78次，已3天，于11月15日入院。体查：体温 38.5 C,轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为 （）A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎D 2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、

23、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为（）A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎D 3、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天810次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（）A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水C 4、7个月女婴呕吐、水样便 2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）A

24、、3:2:1 液 5060ml/kg B、4:3:2 液 5060ml/kg C、1/3 张液 6080ml/kg D、1/2 张液 6080ml/kgE、10%葡萄糖液6080ml/kgA 5、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为（）A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭B 6、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）A、中度等渗性脱水 B、中

25、度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水B 7、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引岀。下列处理哪项不正确（）A、第1小时用1.4 %碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C选用4:3:2液来补充累积损失量 D、扩容肾功能改善后按w 0.3 %浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂D 8、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（）A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3张含钠液C、补钾时间约1

26、周左右D、累积损失量于前8个小时内补完E、见尿补钾C 9、8个月男婴，呕吐腹泻 3天，无尿12小时，体温37.8 C,嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L, WBC1$109/L , N 0.40，L 0.60 。初步诊断婴儿腹泻伴 （）A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、 败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒C 10.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担重

27、C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底A 11、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪 C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当E 12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠（）A.大便性状B.大便镜检C.血常规D.是否有严重的感染中毒症状E.大便细菌培养E 13、诊断重度脱水的主要依据是（）A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现A 14、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是（）A、体液总量，尤以细胞外液减少

28、B、血浆量减少C、细胞内液量减少 D间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少D 15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（）A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少E 16、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥（）A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C细胞内液减少明显 D尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍D 17、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确（）A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15 % C适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水D、 补充累积损失量期间须禁食

29、、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用D 18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现（）A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失 C、COCP可升高D、心电图T波低平，出现U波，Q T间期缩短E、心音低钝，严重者可岀现心律失常D 19、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶 D寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良D 20、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的（）A、新生儿体液总量占体重的

30、80% B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1 2天不必给钾C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORStB 21、疱疹性咽峡炎的病原体为：（）A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D肺炎双球菌 E、以上都不是A 22、咽结合膜热的病原体是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒 E、以上都不是6. 呼吸系统疾病D 1、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用D、低氧血症 E、肺动脉高压A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（）A、右心衰竭B、左心衰竭 C、全心衰竭D末梢循环

31、衰竭 E、以上都不是D 3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌E 4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下 D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留D 5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征岀现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄青霉素特效D 6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然岀现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（）A、高热B、酸中毒 C、心力衰竭D脓气胸 E、肺炎加重B 7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为

32、宜？（）A、1518C，40% B、1820C，60% C、2022C，50% D、2224C，70% E、2426C，80%D 8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音 E、以上都是E 9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（），最可能的诊断是 （）A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D猩红热E、疱疹性咽峡炎A 10、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）A、咽结

33、合膜热 E、红眼病 C、川崎病 D、流行性感冒E、疱疹性咽炎B 11、10个月男孩患肺炎，近 4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下 3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（）A、肺不张B、心力衰竭 C、中毒性脑病D、脓气胸 E、气胸B 12、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹（一），查外周血 WBC4.0X 10/ L，请考虑最可能的病原体是（）A.肠道病毒B.腺病毒 C .呼吸道合胞病毒D.鼻病毒 E .副流感病毒C 13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，

34、仍旧咳嗽，你打算 （）A、加用第三种抗生素B、必须加用激素 C观察病情，若见加重，3d无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素A 14、6岁小儿，发热、轻咳、纳差_2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数_8.0 X 109/L，血清冷凝集反应滴度 1:64，胸片： 右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为（）A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎B 15、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血 WBC1X109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）A

35、 青霉素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 环丙沙星 E 复方新诺明C 16、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg，血气分析 PaQ 6.65kPa （50mmH）, PaCO6.9kPa （52mmH），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血C 17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽 2天，有时呕吐，大便稀，34次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率

36、160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）A、腺病毒肺炎伴心衰 B、肺炎双球菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎D 18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温 39.6 C,面色灰白，口唇青紫，呼吸 60次/分，有三凹征，左肺下 闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（）A .白细胞分类计数 B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光检查 E.双份血清作IgG抗体测定B 19、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO 253mm

37、Hg,PaC2Q0mmHg,HCQ2mmolo 处理应给予（）A、镇静剂治疗E、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋剂C 20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39C，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7X 109/ L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 （）A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎7. 循环系统疾病A 1.先心病中最常见的类型是：（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法乐四联症E.肺动脉狭窄E 2.动脉导管

38、未闭有显著肺动脉高压者岀现紫绀的部位是：（）A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D. 一侧肢体E.下半身E 3 法乐四联症的畸形除外：（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭E 4 先心病分类有以下类型但除外：（）A.左向右分流型 B 右向左分流型 C 无分流型 D 青紫型E 轻型和重型B 5 先心病的诊断方法除外：（）A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查 D.心导管检查和心血管造影 E 放射性同位素的心血管造影B 6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于：（）A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位

39、置的高低 D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度D 7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为：（）A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解D 8.动脉导管未闭的杂音特点应除外：（）A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D. 杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别E 9.房间隔缺损常见的分型除外：（）A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺E.肌部缺损E 10 .法洛四联症的杂音特点应除外

40、 ：（）A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤C.向整个心前区传导 D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E. 当发生漏斗部痉挛对其杂音最响A 11 .哪项不符合法乐四联症临床表现 ？（）精品文档 A.最突岀的症状是杂音 B.常有蹲踞现象C.稍一活动即岀现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无紫绀B 12 关于先心病，下列哪项是错误的 ？（）A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种 C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D. 紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素B 13 动脉导管未闭出现肺动脉

41、高压时临床检查不会出现： （）A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大 E X线检查示肺动脉段突出D 14 左向右分流型先心病可出现以下症状但除外： （）A.体循环血量减少 B 肺循环血量增多 C 肺动脉压力增高 D 肺动脉压力下降 E.反复肺炎C 15 .先心病患儿，胸骨左缘 2、3肋间H山级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，EC（示右心室大诊断考虑：（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症C 16 半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑：（

42、）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症E 17、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间H级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是：（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭 D.法乐四联症E.生理性杂音D 18. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第 2肋间山级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：（D ）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症A 19 5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动 脉影增宽。诊断考虑：（）A.动脉导

43、管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损 D. 室间隔缺损E.法乐四联症羽D 20. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部 x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A.肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭D 法洛四联症E.艾森曼格综合征D 21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘 3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断 考虑：（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症A 22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间山级收缩期杂音，P亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（）A.

44、室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症C 23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾 2年，下列检查有哪项不会出现（）A.声音嘶哑B.肺动脉瓣区第二音增强 C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大 E.X线检查示肺动脉段明显突出A 24.女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）A 肺动脉瓣狭窄B 室间隔缺损C 房间隔缺损 D. 法洛四联症E 漏斗部狭窄D 25 .小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间山级粗糙收缩期杂

45、音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突岀，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）A 室间隔缺损（Roger病）B 大型室间隔缺损 C 房间膈缺损D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征A 26.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间山级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴： +120，Rw十Sv5= 1.4mVo最可能的诊断是（）A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症C 27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）A.房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 法洛四联症E 艾森曼格综合征B 28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘 2、3肋间闻及H级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是