电解质临床意义.docx

《电解质临床意义.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电解质临床意义.docx（8页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、精品文档一、电解质临床意义1、血清钾测定临床意义： 血清K+增高：血清K+高于5.5mmol/L为高钾血症。血清K+高于7.5mmol/L 将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予治疗。K+增高见于：输入过多，如静 脉输入含K+溶液浓度过高、速度过快或输入大量库存血； K坤卡泄障碍，如急 性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、低醛固酮症；细胞内K+移至细胞外液，如大面积烧伤、创伤、血管内溶血、酸中毒等。血清K+降低：血清K+低于3.5mmol/L为低钾血症。血清K+低于3.0mmol/L， 可出现心脏骤停。K+降低见于：K+摄入不足，如大手术后，不能进食又未补 钾；K+丢失过多，如严重呕吐、腹泻

2、、大量出汗、长期应用糖皮质激素、服用 排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢进； 钾的分布异常， 如肾性水肿或输入无钾液 体，细胞外液稀释，血钾降低；大量输入胰岛素使葡萄糖被利用或形成糖尿， 伴细胞外钾大量进入细胞内，致血钾降低；原因不明的低血K+性麻痹症。2、血清钠测定临床意义：血清Na+增高：见于输入含Na+溶液过多；肾排Na+减少，如肾上腺 皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症、脑血管病或脑外伤等。Na+增高常与脱水及其他代谢紊乱并存。血清Na+降低；见于：丢失过多，如严重呕吐和腹泻；慢性肾炎并发 尿毒症或糖尿病酸中毒尿钠排出过多； 慢性肾上腺皮质功能不全时， 钠经尿排 出过多；大量使用利尿剂时钠随尿

3、排出，特别是长期限制钠摄入的心功能不全 或肾病病人易出现低血钠； 大面积烧伤或出现大量肺泡渗出物， 大量抽取胸水 和（或）腹水。当血清Na+浓度低于或等于115mmol/L时，可发生精神错乱、疲劳、厌食、 恶心、呕吐和头痛，当低于 110mmol/L 时，病人处于半昏迷和昏迷状态，极易 发生抽搐，鼓测定值降至 115mmol/L 时，应尽快采取治疗措施。当血清Na+测定值低于133mmol/L时，应考虑引起低钠的原因，并加作其他 辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查。3、血清氯测定临床意义：血清Cl浓度低于90mmol/L为低氯血症，高于120mmol/L为高氯血症。血 清Cl变化与Na+

4、呈平行关系，低氯血症常伴有低钠血症，但大量丧失胃液时失 Cl多于失Na+，若大量丧失肠液，则失 Na+多于失CI -。4、血清钙测定临床意义：血Ca2+增高：当血Ca2+超过3.37mmol/L，可出现高血Ca2+性昏迷，应立 即采取治疗措施。血Ca2+增高见于：甲状腺功能亢进，因甲状腺素可使骨钙溶解 释放入血，并促进肾小管对钙的重吸收；亦可见于维生素 D 过多症、多发性骨 髓瘤及恶性肿瘤骨转移。血Ca2+降低：见于：甲状旁腺功能减低，此时出现低 Ca2+、高磷现象； 维生素D缺乏；婴儿手足搐搦症及骨质软化症；Ca2+吸收障碍，如长期腹 泻及不合理饮食搭配；肾脏疾病；大量输入柠檬酸钠抗凝血。5

5、、血清磷测定临床意义 ：血清磷增高见于：甲状旁腺功能减低、维生素D过量、肾功能不全、多发性骨髓瘤（ MM ）及骨折愈合等。血清磷降低监狱：甲状旁腺功能亢进、佝偻病、重症糖尿病、长期腹泻引起吸收不良及肾小管疾病等二、血糖测定临床意义血糖增高：生理性血糖增高见于饭后1/21 h及摄入高糖食物后。病理 性血糖增高主要见于：空腹血糖过高（IFG）,未达糖尿病诊断标准；1型和 2型糖尿病；内分泌疾病，如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功 能亢进症、嗜铬细胞瘤等；应激性高血糖，可见于颅脑外伤、脑卒中、心肌梗 死等；药物影响，如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；其他，如妊娠呕吐、麻 醉、脱水、缺氧等。血糖

6、减低：生理性低血糖见于饥饿和剧烈运动后；病理性血糖降低见于： 胰岛素过多：如胰岛素用量过多、口服浆糖药过量和胰岛B细胞瘤、胰腺腺瘤等；缺乏抗胰岛素激素：如肾上腺皮质激素、生长激素等；肝糖原贮存缺 乏性疾病：如重症肝炎、肝硬化、肝癌等。其他：如长期营养不良、饥饿和急 性酒精中毒等。三、糖化血红蛋白测定临床意义GHb 6.67%为增高，糖尿病病人 GHb 值较正常高 2 3 倍，它反映以往 812周血糖水平，主要用于糖尿病治疗监测。GHb每升高1%，相当于平均血 糖浓度增高1.11.7mmol/L，病情控制后，GHb下降比血清下降晚34周。四、肿瘤标记物测定临床意义1 、 甲种胎儿球蛋白（ AFP

7、 ）测定临床意义：原发性肝细胞性肝癌患者血清 AFP增高，诊断阈值为超过300卩g/L，增高 率约 75% 80%；约有 10%的原发性肝癌患者其 AFP 为阴性。生殖腺胚胎癌 （睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等） 、胃癌或胰腺癌时，血中 AFP 含量也可升高。病 毒性肝炎、肝硬化时AFP也有不同程度的升高（20200卩g/L ）。妊娠34 个月，孕妇AFP开始升高；78个月达高峰，以后下降，但多低于 300卩g/L。2、癌胚抗原（CEA ）测定临床意义CEA 明显增高见于 90%的胰腺癌、 74%的结肠癌、 70%的肺癌、 60%的乳腺 癌患者，常超过60卩g/L。一般病情好转时，CEA浓度下降，病

8、情加重时可升高。 此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见 CEA 轻度升 高。最近发现，胃液和唾液中 CEA 检测对胃癌诊断有一定价值。3、癌抗原125 （CA125）测定临床意义卵巢癌病人血清 CA125 水平明显升高，其阳性率可达 97%，故对诊断卵巢 癌有较大临床价值， 尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。 其他癌症， 如宫 颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌等也有一定的 阳性反应。此外，3%6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤病人血清CA125有时也会 增高，但多数不超过10万u/L0肝硬化失代偿期血清 CA125明显增高。4、癌抗原15-3 （CA

9、15-3）测定临床意义乳腺癌时，30%50%的患者可见CA15-3明显升高，但在早期乳腺癌时， 它的阳性仅为 20% 30%左右。它常用于观察乳腺癌治疗后有无复发及监测乳 腺癌的转移。在转移性卵巢癌、结肠癌时超过 10万u/L,支气管癌和妊娠时其 血清水平也可见不同程度的增高。5、前列腺特异抗原（PSA）测定临床意义前列腺癌时，90%97%患者血清PSA水平明显升高；当行外科切除术后， 90%患者血清PSA水平明显降低。若又见PSA水平升高，即有转移或复发的可 能。在诊断前列腺癌的敏感性和特异性上 PSA较前列腺酸性磷酸酶（PAP）为高。 此外，两性前列腺瘤、前列腺肥大或急性前列腺时，约有 1

10、4%的患者血清 PSA 水平升高，此时应注意鉴别。6 糖链抗原19-9（ CA19-9）测定临床意义胰腺癌和消化道癌时，患者血清 CA19-9 水平可明显升高，故 CA19-9 可作 为这类癌症的主要辅助诊断。 尤其对胰腺癌有较高的特异性和灵敏度。 连续检测 对病情进展、手术疗效、愈合估计及复发判断有重要价值。此外，急性胰腺炎、 胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，血清 CA19-9 也可出现不同 程度的升高。若结合 CEA 检测，对胃癌诊断符合率可达 85%。五、肝功能测定临床意义1、血清总蛋白（STP）和清蛋白（A）、球蛋白（G）比值测定 血清总蛋白降低与清蛋白减少相平行，总蛋白

11、升高常同时有球蛋白的升高。 由于肝功能有很大代偿能力及清蛋白半衰期较长， 因此肝脏病变往往达到一定程 度和一定病程后才能出现血清总蛋白和清蛋白量的改变， 急性或局灶性肝损伤时 STP、 A、 G 及 A/G 多为正常。因此它用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细 胞储备功能。、血清总蛋白及清蛋白增高主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，如急性失水、肾上腺皮质功能减退等。、血清总蛋白及清蛋白降低见于肝细胞损害影响总蛋白与清蛋白合成：常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌 等。清蛋白减少常伴有丫球蛋白增加，清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈

12、正比， 清蛋白持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良，治疗后清蛋白上升， 提示肝细胞再生，治疗有效。血清总蛋白v 60g/L或清蛋白v 25g/L称为低蛋白 血症，临床上常出现严重浮肿及胸、腹水。营养不良：如蛋白质摄入不足或消 化吸收不良。蛋白质丢失过多：如肾病综合征（大量肾小球性蛋白尿）、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等。消耗增加：见于慢性消耗性疾病如重 症结核、 甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等。 血清水分增加： 如水钠潴留或静脉补 充过多的晶体溶液，较少见有先天性低清蛋白血症。、血清总蛋白及球蛋白增高当血清总蛋白80g/L或球蛋白35g/L，称为咼蛋白血症或咼球蛋白血症。 总蛋白增

13、咼主要是球蛋白增咼，其中又以丫球 蛋白增高为主， 常见原因有慢性肝脏疾病： 包括自身免疫性慢性肝炎、 慢性活 动性肝炎、肝硬化、慢性酒精化肝病、原发性胆汁性肝硬化等。球蛋白增高程度 与肝脏病严重性相关。M蛋白血症：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球 蛋白血症等。 自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮、 风湿热、类风湿关节炎等。 慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等。、血清球蛋白浓度降低 主要是合成减少，见于生理性减少：小于 3 岁的婴幼儿； 免疫功能抑制： 如长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂； 先 天性低丫球蛋白血症。、 A/G 倒置 可以是清蛋白降低亦可因球蛋白

14、增高引起，见于严重肝功 能损伤及 M 蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。2、血清蛋白电泳临床意义、肝脏疾病 急性及轻症肝炎时电泳结果多无异常， 慢性肝炎、肝硬化、 肝细胞肝癌（常合并肝硬化），清蛋白减少、a i、a 2、B球蛋白也有减少倾向； 丫球蛋白增加，在慢性活动性肝炎和失代偿的肝炎后肝硬化增加尤为显著。、 M 蛋白血症 如骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等，清蛋白轻度降低单 克隆丫球蛋白明显升咼，亦有B球蛋白升咼，偶有a球蛋白升咼。大部分病人在 丫区带、B区带或B与丫区带之间可见结构均一，基底窄峰高尖的M蛋白。、肾病综合征、糖尿病肾病由

15、于血脂增高，可致a 2及B球蛋白（是脂蛋白的主要成分）增高，清蛋白及丫球蛋白降低。、其他结缔组织病伴有多克隆丫球蛋白增高，先天性低丙种球蛋白血症丫球蛋白降低，蛋白丢失性肠病表现为清蛋白及丫球蛋白降低，a2球蛋白则增高。3、血清总胆红素（STB）测定临床意义、判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程STB 17.1卩mol/L,但V 34.2卩mol/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2171卩mol/L为轻度黄疸，171342 卩mol/L为中度黄疸，为高度黄疸。在病程中检测可以判断疗效和指导治疗。、根据黄疸程度推断黄疸病因 溶血性黄疸通常V 85.5卩mol/L，肝细胞 黄疸为17.1171卩mol/

16、L，不完全性梗阻性黄疸为171265卩mol/L，完全 性梗阻性黄疸通常342卩mol/L。、总胆红素，结合及非结合胆红素升高程度判断黄疸类型若STB升高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸， 总胆红素增高伴结合胆红素明显升 高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。4、血清结合胆红素（CB）与非结合胆红素（UCB）测定临床意义根据结合胆红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型，如CB/STBV 20%提示为溶血性黄疸， 20% 50%之间常为肝细胞性黄疸，比值 50%为胆汁淤积性 黄疸。结合胆红素测定可能有助于某些肝胆疾病的早期诊断，肝炎的黄疸前期、 无黄疸型肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等

17、30%50%患者表现为CB增加，而STB 正常。5、胆汁酸（BA）测定临床意义胆汁段增高见于肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝 癌、乙醇肝及中毒性肝病等；胆道阻塞，如肝内、肝外的胆管梗阻；门脉分 流，肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环； 进食后血清胆汁酸 可一过性增高，此为生理现象。& 丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST测定临床意义 、急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著升高，可达正常上限的 2050 倍，甚至100倍，但ALT升高更明显，ALT/AST 1,是诊断病毒性肝炎重要检测 手段。在肝炎病毒感染后 1 2 周，转氨酶达高峰，在第 3

18、周到第 5 周逐渐下 降，ALT/AST比值逐渐恢复正常。在急性肝炎恢复期，如转氨酶活性不能降至正 常或再上升， 提示急性病毒性肝炎转为慢性。 急性重症肝炎时， 病程初期转氨酶 升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低， 即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。、慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升（100200 u）或正常，ALT/AST 1,若AST升高较ALT显著，即ALT/AST V 1,提示慢性肝炎进入活动期。、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度 升高或正常，且 ALT/AST V 1。酒精性肝病AST显著升高，ALT

19、几近正常，可 能因为酒精具有线粒体毒性及酒精抑制吡哆醛活性有关。、肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度， 终末期肝硬化转氨 酶活性正常或降低。、肝内、外胆汁淤积，转氨酶活性通常正常或轻度上升。、急性心肌梗塞后68小时，AST增高，1824小时达高峰，其值 可达参考值上限的410倍，与心肌坏死范围和程度有关，45天后恢复， 若再次增高提示梗塞范围扩大或新的梗塞发生。、其他疾病：如骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）、肺梗塞、肾梗塞、 胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症，转氨酶轻度升高（ 50 200 u）。六、肾功能测定临床意义1 、血清肌酐测定临床意义、血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球

20、滤过功能减退：急性肾衰竭：血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标， 可伴少尿或无尿； 慢性 肾衰竭：血肌酐升高程度与病变严重性一致，肾衰竭代偿期，血肌酐V178卩mol/L ;肾衰竭失代偿期，血肌酐178卩mol/L ;肾衰竭期，血肌酐明显升高， 445卩 mol/L。、鉴别肾前性和肾实质性少尿器质性肾衰竭血肌酐常超过200卩mol/L;肾前性少尿如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等所致的有 效血容量下降，使肾血流量减少，血肌酐浓度上升多不超过200卩mol/L。、BUN/Cr （单位mg/ml）的意义 器质性肾衰竭，BUN与Cr同时增 高，因此BUN/Cr 9mmol/L ;肾衰竭

21、期，血 BUN 20mmol/L。、肾前性少尿如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时 BUN 升高，但肌 酐升高不明显， BUN/Cr（mg/dl） 10： 1，称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多 能增加， BUN 可自行下降。、蛋白质分解或摄入过多如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，但血肌酐一 般不升高。以上情况矫正后，血 BUN 可以下降。另外，血BUN可作为肾衰竭透析充分性指标，多以 KT/V表示。K=透析器 BUN 清除率（L/min ）、T=透析时间（mi n）

22、、V=BUN 分布容积（L），KT/V 1.0 表示透析充分。3、血清尿酸（UA测定临床意义血中尿酸增高见于：、原发性高尿酸血症主要见于原发性痛风，由先天性酶缺乏或功能失调引起。、继发性高尿酸血症多种慢性肾脏疾病及肾衰竭：多囊肾、止痛剂肾病等疾病在肾小球滤过率正常时即可出现， 发展至肾功能不全失代偿期， 血尿 酸随血肌酐的升高而升高，两者呈正相关；肾衰竭至尿毒症期肌酐清除率v 15ml/min 时，血尿酸升高的程度常不如血肌酐升高明显，此时尿酸升高程度与 肾功能损害程度就不平行； 白血病和肿瘤： 白血病和其他恶性肿瘤细胞分裂旺 盛，核酸分解加强，内源性尿酸增加，多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症也

23、可血 尿酸增高； 应用噻嗪类利尿剂等药后， 可抑制肾小管排泌尿酸， 也可使血尿酸 增高；长期禁食和糖尿病，致血酮体升高，竞争抑制近端小管尿酸的排泄，可 使血尿酸增高；子痫：可能由于妊娠高血压血管痉挛，使肾血流量减少，尿酸 排泄障碍，使血中含量增高；此外，本病常由于胎盘缺氧、糖酵解增强，血中乳 酸增高，可竞争抑制近端小管尿酸的排泄，致血中尿酸增高。七、血脂测定临床意义1、总胆固醇（CHO测定临床意义、增高见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高脂血症等；糖尿病特别是并发糖尿病昏迷患者； 肾病综合征、 类脂性肾病、 慢性肾炎肾 病期等；胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。、降低见于严重的

24、肝脏疾病：如急性肝坏死或肝硬化；严重的贫血：如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等；甲亢或营养不良。2、甘油三酯（TG测定临床意义、增高 见于动脉粥样硬化性心脏病；原发性高脂血症、动脉硬化 症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、脂肪肝、肾病综合征、妊娠、高脂饮食和酗 酒等。、降低见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减低及严重肝衰竭等。3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL测定临床意义HDL-C对诊断冠心病有重要价值，已知 HDL-C与TG呈负相关，也与冠心病 发病呈负相关。有报道称其亚型 HDLC与HDL-C比值对诊断冠心病有更大的临 床意义。此外，动脉粥样硬化、糖尿病、肝损害和肾病综合征时， HDL-C降低

25、。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）测定临床意义许多报道证实，LDL-C水平升高与冠心病发病呈正相关，LDL-C每升高1mg 使冠心病危险性增加1%2%。如TC偏高，HDL-C升高，可称高胆固醇血症； 如TC偏高，HDL减低，LDL-C升高，应作治疗。LDL增高最多见于U型高脂蛋白 血症，尤其U a亚型多见。6、脂蛋白（ a）LP（a） 测定临床意义现将高LP （a）作为动脉粥样硬化（冠心病、脑卒中等）的独立危险因素。 因为它与高血压、高LDL-C （高TC、低HDL-C等因素无关。在动脉粥样硬化性 疾病中，LP （a）与ApoB起协同作用。其次，LP （a）增高也见于炎症、手术、创伤等。7、载

26、脂蛋白A1 （Apo-A1）测定临床意义血清 Apo-A1 是诊断冠心病的一种较为敏感的指标，其血清水平与冠心病发 病率呈负相关。急性心肌梗塞时，Apo-A1水平降低。U型糖尿病 Apo-A1值常偏 低，其心血管并发症的发生率增高。 脑血管病变、肾病综合征、肝衰竭以及 Apo-A1 缺乏症时 Apo-A1 水平降低。8、载脂蛋白B（ Apo-B）测定临床意义血清 Apo-B 水平升高与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关， Apo-B 的上升 较LDL-C和CHO的上升对冠心病风险度的预测更有意义，有人认为Apo-B1.20g/L是冠心病的危险因素。Apo-B增高见于U型高脂血症。此外，家族性高

27、胆固醇血症、对胰岛素有抵抗的型糖尿病、 胆汁淤积、肾病综合征和妊娠时， Apo-B 也升高。Apo-B减低见于低B -脂蛋白血症、Apo-B缺乏症、肝硬化等。9、载脂蛋白 A/B 比值测定临床意义应用Apo-A/B比值V 1.0时对诊断冠心病的危险度，较TCTG HDL-C和LDL-C 更重要，其敏感度为 87%，特异度为 80%。它是临床常用指标之一。八、心肌酶测定临床意义1、肌酸激酶（CK测定临床意义、急性心肌梗塞（AM） 发病后CK出现时间早（38小时），达峰 值时间短（1036小时），恢复时间快（7296小时）。在AMI病程中，如 CK再次升高，往往说明心肌再次梗塞。它是 AMI早期诊

28、断敏感指标之一。（2）、病毒性心肌炎 CK活性也明显升高。在 Duchenne肌萎缩患者血中， CK极度增高，而后随病程延长逐步下降。在骨骼肌损伤时，甚至在肌内注射某 些药物以及在进行一些心脏疾病检查和治疗，如心导管、电复律时均可引起 CK 活性升高。2、肌酸激酶同工酶（CK-MB测定临床意义CK-MB 增高见于：、急性心肌梗塞（AM）若CK-MB仍保存在高水平，则意味着心肌坏死还继续进行；若恢复正常后再次升高，提示原梗塞部位扩展或有新的梗塞出现。 心绞痛、慢性心房颤动、心包炎、安装起博器、冠状动脉造影、心脏手术等也可 使其升高。2、肌病和肌萎缩 如肌营养不良、多发性肌炎、挤压综合征等， CK-MB 水平也增高。3、乳酸脱氢酶（LDH测定临床意义LDH升高见于：心肌梗塞：若LDH升高后恢复迟缓或病程中再次升高，提 示梗塞范围扩大或再梗塞； 肝脏疾病： 急性肝炎和慢性活动性肝炎， 肝癌尤其 是转移性肝癌时显著升高；其他疾病：白血病、淋巴瘤、贫血、肌营养不良、 骨骼肌损伤、胰腺炎、肺梗塞等。九、淀粉酶（AMS测定临床意义增高 见于胰腺疾病：急性胰腺炎一般发病后 612小时血清AMS开 始升高，持续35天后恢复正常；尿液AMSf发病后1224小时开始升高， 持续310天恢复正常。慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿、胰管阻 塞等也见AMS升高。