出生证委托书范文.docx

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1、出生证委托书范文新会区妇幼保健院:本人由于特殊原因, 不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的出生医学证明 ,现委托同志到你处代理领取 出生医学证明 。被委托人姓名:身份证号码:委托人:委托日期:出生证委托书 篇 2委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证类别:有效身份证件号码:联系电话:委托人姓名:性别:有效身份证类别:有效身份证件号码:联系电话:委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从年日止。委托人签字:受委托人签字:年月日年月日出生证委托书 篇 3

2、委托人:秦某某性别:女出生年月:1988 年 x 月 xx 日身份证号码: 500xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x联系电话: 18xx-xxx-xxx-x受托人:姚某某性别:男出生年月:1986 年 x 月 xx 日身份证号码:500xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x 联系电话: 18xx-xxx-xxx 与委托人关系:夫妻委托人因不能亲自前往医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的出生医学证明。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。委托人签

3、名:受托人签名:年月日年月日出生证委托书 篇 4委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名:性别:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托之日起至领取出生医学证明之日止委托人签字:受委托人签字:年月日年月日出生证委托书 篇 5委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:委托人因不能亲自来医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的出生医学证明。凡由受托人在上述委托权利内, 代理委托人行为所造成的法律结果, 委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。委托人签名:受托人签名:年月日年月日

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