《检验科医院感染管理质量考核标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《检验科医院感染管理质量考核标准.docx(5页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、9、一人次未执行扣0.5分 手9、查看操作时的手卫生执行情况。方法不正确扣0.5卫生10、洗手设施完好齐全,手消毒剂、干10/*1/77i分10、一项不符合要求扣手物品合格。0.5分11、微生物室每日紫外线消毒两次,每次1小时,紫外线灯管每周用 75%乙醇擦11、记录不规范或漏登拭一次,有记录,有累计时间记录;紫外扣0.5分线灯管强度每半年监测一次。消12、每季进行各种微生物检测(包括空 气、物表、无菌物品、医务人员的手) 有记录,监测报告单齐全,监测效果达12、无监测、无记录,监测效果未达标各扣1毒K。分灭13、严格进行无菌操作规程,静脉采血4013、不按要求规范操作菌必须一人一针一管一带一
2、巾;对每位病 人操作前应手消毒。扣0.5分14、每天保持对操作台、物体表面及地面用含500mg/L有效氯消毒液擦拭一14、清洁消毒记录不规次;地面若被血液污染应用 1000mg/L有 效氯消毒液处理。范扣0.5分15、无菌物品物品及容器有开启日期、15、不符合要求扣1分时间、签名,开启后24小时内使用。16、每季度及时汇总、上报微生物监测记录。17、正确上报出现特殊微生物感染病例监测。18、及时正确上报感染爆发、流行事件。1019、医疗废物分类放置,损伤性废物于锐器盒内。20、检验后的废弃标本正确处置后妥善管理,每日及时处、感染性废物置于专用黄色塑料袋内,21传染性废物置于双层黄色垃圾袋内。22、容器满3/4时及时封闭,正确填写和粘贴标签,存放于指定位置;与接收医疗废物人员双签字。1516、不符合要求扣0.517、18、L19、不及时上报扣0.5不及时上报扣1分发现一次分类不清扣0.5分20、处置不规范扣0.5分、发现一次放置错误21扣0.5分22、一项不符合要求各扣0.5分