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1、老年营养与养生保健,主讲 潘贻珍 滨城区人民医院护士长 滨州市营养学会理事 营养师,掌握养生保健知识是非常重要的。 中医学历来重视养生，并积累有系统的理论和丰富的经验。,养生的概念,养：护养、保养、调养 生：生命、生存、生长 养生：保养生命，养护生命 中医养生：是在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法，以自我调摄为主要手段,以推迟衰老,延年益寿为目的的多种保健方法的综合。,“天人相应” 与养生,“天人相应”是中医“ 整体观”的体现。 天，是指自然界存在着一定的“变化规律”，如春温、夏热、秋凉、冬寒的四季循环。 人，指人体脏腑、经络、气血需随自然界的变化主动地适应，才
2、可以保障健康。 内经强调：“顺之则昌，逆之则灾害生。”,健康长寿的秘诀,中医学的经典著作黄帝内经对养生保健、健康长寿的秘诀概括为以下四句话： 1.不治已病治未病 2.法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。,要顺应春夏冬的变化,养生重养德,中医学的经典著作黄帝内经中所言“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 德高者具有三个特征； 具有良好的人际关系 具有善良的 个性特征 具有良好的处事能力,养生与排毒解毒,毒物；凡是少量物质进入人体后，能与机体组织发生化学和物理反应，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或永久的病理状态，该物质被称为毒物。 排毒
3、；我国晋代医学家葛洪所言；“若要长生，肠中要清；若要不死，肠中无屎。 解毒；既中和化解毒素。 直接解毒，运用药物直接中和、化解 间接解毒，利用人体脏腑自身的调节功能，达到化解中和毒素的目的。,养生与亚健康状态,健康与长寿是人类永恒的主题之一 健康是人类的最大的财富 健康是最大的本钱 特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道。,养生与亚健康状态,世界卫生组织关于健康的标准 健康：是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。,养生与亚健康状态,何谓亚健康状态；以现代医学的健
4、康与疾病的标准为依据，将健康状态与疾病状态之间的中间状态，称为亚健康状态。 亚健康状态的发展有两方面； 一是向健康方面转化； 二是向疾病方面转化； 养生保健就是促使机体向健康状态转化。,健康的生活方式能够维护和促进自身健康,一个人生命力的旺盛，免疫功能的增强，主要靠人体的精神的平衡、内分泌平衡、营养平衡、阴阳平衡、气血平衡等来保证。,调养六法的相互关系,运动健康效应需要心理调养来巩固 运动效应与饮食调养也相辅相成 按摩调养 定期体检 起居调养 定期体检和合理用药,二、老年生理、心理、社会生活的改变,如何划分年龄？,世界卫生组织新的年龄划分方法； 45以下为 青年 45-59为 中年 * 60-
5、74岁 年青的老人或老年前期 75-89岁 老年、 90岁以上 长寿老人,心血管功能的改变,心肌萎缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟有效循环血量减少。 心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。 50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积，使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血压常常升高；脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少，易发生组织器官的营养障
6、碍；血管脆性增加，血流速度减慢，使老年人发生心血管意外的机会明显增加，如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。,呼吸功能的改变,老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡弹性下降，气管及支气管弹性下降，常易发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿，使肺活量及肺通气量明显下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。 血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。,老年人消化功能的改变,因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀嚼和消化。 舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉
7、和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至3040个，其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。 粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其中50可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。,老年人消化功能的改变,消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。 胰岛素分泌减少，对葡
8、萄糖的耐量减退。 肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。,老年泌尿系统的变化,老年的泌尿系统变化。肾脏萎缩变小，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，导致肾功能减退。加上膀胱逼尿肌萎缩，括约肌松弛，老年人常有多尿现象 。生殖系统的变化。老年男性前列腺多有增生性改变，因前列腺肥大可致排尿发生困难。女性4555岁可出现绝经，卵巢停止排卵。,我国研究老年问题在孔子时代就有 “发展阶段论”。80年代后对老年人研 究主要以“认知功能”立论,如感知： 视觉： 从明到暗的
9、反应:对色彩、深度 的反应差(上下楼时易跌倒）。听觉：耳聋与人沟通难;多疑,孤独感;嗅觉：不辨味道,常烧糊食物;味觉：70岁以后味觉少1/3, 口味重;,皮 肤：湿度及痛觉反应减退; 平衡觉: 不敏感,易跌倒;心理运动反应： 对有时间限制事反应慢; 高级认知功能：老年人做事节奏慢;记忆力差是老化的正常反应;病理性老化-老年痴呆症。 老年人应增强自我心理保健意识, 其目的提高生活质量和生命质量高。,老年造血系统的变化,血液系统功能日渐减退，造血功能的骨髓逐渐减少，容易出现贫血，和感染。 血细胞的变化 血浆的变化 骨髓的变化,老年内分泌系统的变化,内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，生物转化过程减慢，解毒能力下降。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。 下丘脑 垂体 甲状腺 肾上腺 胰岛 性腺,神经组织功能的改变,神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60左右。 脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。 知觉功能 反射功能,