甲亢病人的饮食应注意(精选干货).doc

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1、甲亢病人的饮食应注意甲亢病人的饮食应注意: (1)三高一忌一适量:指宜高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,比正常人增加 507 )保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白.3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,同时补充维生素A和维生素.文档交流 仅供参考.4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人.)忌碘食物和药物。(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增

2、加点心,以改善机体的代谢紊乱。l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如猪肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。.文档交流 仅供参考.)忌选食物:忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等.文档交流 仅供参考.随着社会、工作压力的增大,生活节奏的加快,甲状腺疾病的发病率明显增

3、加,特别是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者越来越多.流行病学调查发现,我国甲亢的总发病率竟高达3%! 甲亢是由于多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。由于新陈代谢率增高,甲亢患者有怕热、多汗、心慌、心率快、多食、消瘦、大便次数增多等症状;由于交感神经兴奋性增高,还常表现有神经过敏、容易激动、手抖、失眠等。90左右的患者伴有甲状腺增大,部分病人还有突眼. 甲亢病因迄今尚未明了,目前多数认为是自身免疫性疾病。诊断甲亢并不难,除上述典型症状体征,化验甲状腺激素3、T和FT3(游离3)、FT4(游离T4)会增高。 八成甲亢由精神刺激诱发 临床上,我们发现8左右的甲亢患者在

4、发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病。 紧张、恐惧、忧郁、愤怒等不良情绪,可以通过大脑影响到内分泌系统功能。如第二次世界大战时期,法国、波兰、丹麦等遭受德国炮火轰炸严重的国家,甲亢病人大大增加。药物治疗一年半到两年 甲亢的治疗方法,常用的有药物治疗、手术治疗和同位素放射性碘疗法。 药物疗法因疗效确切,方便无创伤,并发症少,不会造成永久性“甲状腺功能减退症”,而在临床上应用最广。目前常用的抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素的合成,治愈率在70%左右。 药物治疗可分为“控制、“减量”和“维持”3个阶

5、段,随着病情好转药物剂量逐渐减少.甲亢患者要长时间坚持用药,避免复发,一般用药疗程要坚持一年半到两年。 半年内复查甲状腺功能 影响甲亢痊愈及复发的因素,概括起来主要有以下三点: .用药不当,疗程不足:减药过快、间断用药或停药过早是导致病情反复的最常见原因,不能根据症状来决定是否用药; 2强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态等;3。碘饮食也是引起甲亢复发的重要因素。 因此,防止复发首先要按规定的疗程用药,停药早期每个月到半年复查一次甲状腺功能,及时发现复发先兆,若有自觉不适,甲状腺激素水平仍在正常范围,可用中药调理。 甲状腺机能亢进,简称甲亢,是老年人最为常见的内分泌及代谢性疾病,

6、老年女性多见。典型的甲亢具有烦热、多汗、体重下降等症状,检测血清甲状腺素水平升高,诊断并不十分困难。由于甲亢时机体出现明显的代谢紊乱,特别是蛋白质、糖脂代谢及水盐代谢、维生素代谢都有不同程度的紊乱,加之老年人消化系统功能的减退,因此,谈论老年甲亢怎样吃是一个重要的话题.吃的好有利于减轻和预防代谢紊乱加重,改善消化道功能,反之则不利于患者.文档交流 仅供参考. 首先,了解饮食调理的目的。甲亢属于超高代谢综合症,基础代谢率增高,蛋白质分解增强,需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食,以补充其消耗,改善其全身营养状态。.文档交流 仅供参考. 其次,做到饮食有节。忌食辛辣食物;忌食含碘多的

7、食物如海带、紫菜等海产品;少喝浓茶、咖啡,不喝酒、不抽烟.文档交流 仅供参考. 第三,保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比,其热能的供给要稍高一些,较平时增加30%0.为了避免一次性摄入过多,可适当增加餐次,或在早餐和晚餐后的2小时左右吃一点水果和点心。通过增加热能供给,促进机体糖脂代谢恢复正常,降低蛋白质分解率.随着病情的稳定和症状缓解,需要调整热能供给量,逐渐恢复正常热能供给量。.文档交流 仅供参考.第四,合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入,但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主,切忌大量食用肉类,特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用.可加重潮热、多汗等症状,故而每日食用肉类一般不

8、要超过0克。.文档交流 仅供参考.第五,增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充,多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。新鲜蔬菜不少于0克/日,多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、西红柿、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃一些.文档交流 仅供参考.长时间看电视会损害视力的说法已经不新鲜了.然而对于甲亢病人来说,则不仅仅是视力下降这么简单了,严重时会引起恶心、呕吐和暂时性失明. .文档交流 仅供参考.眼病一向是甲亢的三大临床表现之一.比如眼部有异物感、畏光、爱流泪、视力模糊或眼眶发胀都是甲亢眼病的典型表现。.文档交流 仅供参考.由于甲亢患者存在眼肌调节障碍,所

9、以任何“劳累”到眼肌的行为,如长时间看电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。 .文档交流 仅供参考.因为荧光屏的跳跃闪动,快捷的切换速度,都会使眼肌处于紧张状态,导致眼部肌肉调节紊乱失衡,引起更严重的眼睛胀痛、视力模糊、眼角干涩等症状,有时还会伴有头晕头痛,甚至出现恶心、呕吐,以及暂时性失明。.文档交流 仅供参考. 此外,长时间接触电脑和电视荧屏发射出的辐射线,会对眼睛产生刺激作用。甲亢病人眼睛的抗辐射能力较正常人低,更易被损伤. .文档交流 仅供参考. 因此,甲亢病人连续看电视、用电脑不要超过两小时,连续看书、看报也要在两个小时以下。甲状腺机能亢进(简称甲亢),是因甲状腺素分泌过多引起

10、的高代谢及多系统功能紊乱的病症。 临床发现,在同样使用抗甲状腺药物治疗的甲亢患者中,有的患者病情控制较好,有的则较差。这是为什么呢?王教授认为,抗甲状腺药物治疗固然对控制甲亢起着关键性作用,但非药物疗法的配合也是必不可少的。除了合理的营养供给,保持良好的心境外,充分休息对甲亢的康复也非常重要.文档交流 仅供参考. 有研究表明,活动量增加将造成组织需氧量的增加,从而加重甲亢的高代谢状态,使物质代谢和氧的消耗均增加,一方面加重甲亢病情,另一方面易致机体处于乏氧状态。患者常表现为容易疲劳,周身无力,工作效率低下,甚至发生肌无力。同时,运动量增加还可加重心脏负担和引起血压明显异常。这些都不利于甲亢病情

11、的控制.反之,充分休息可使全身各部分放松,新陈代谢减缓,改善机体高代谢状态.充分休息还能很好降低大脑皮层的兴奋性,并使机体乏氧状态明显改善,减轻甲亢患者的疲劳感和乏力症状.文档交流 仅供参考. 因此,王教授建议,在甲亢治疗的早期阶段,患者应尽量减少活动,以卧床休息为主。此阶段除洗漱、如厕、进餐、谈话和做检查外,其余时间均应保持休息状态,或坐位或卧位,以减少活动量.当病情得到较好控制,症状明显改善后,可在每晚保证睡眠68小时、白天休息2小时的基础上,参加一些轻微的体力活动,如外出散步30分钟,干些家务劳动及做些力所能及的日常工作。随着病情的进一步控制和好转,方可逐渐增加活动量及参加社会活动、工作

12、和学习。总之,在甲亢的治疗过程中,休息是重要的环节,患者对此不可掉以轻心,必须高度重视并严格执行。.文档交流 仅供参考.甲亢是较常见的疾病,按现在的医学水平和一般的医疗条件,通常是能够把病弄清楚,而且是可以得到早期诊断的。目前,应用长期服抗甲状腺药、药物准备以后的手术大部分切除甲状腺和放射性碘等治疗方法,都会收到很好的效果.所以说甲亢是完全可以治愈的疾病。因此病人得了甲亢以后,不论是病人自己还是病人的亲属,都要建议可以治愈的信心,病人要和医生密切配合,按时服药,定期去医院检查,此外,生活要有规律,精神应放松,不过度劳累,注意休息,注意营养等,这些都是让病人好转和减少复发的必不可少的。.文档交流

13、 仅供参考.甲亢病人应做哪些实验室检查-一、血清甲状腺激素测定1.血清游离甲状腺素(FT)与游离三碘甲状腺原氨酸(F)。FT3,FT是循环中甲状腺激素的活性部分,不受血中TG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态。其敏感性和特异性均明显超过总3(TT3)、总T4(TT)。正常值各实验室有差异。2.血清总甲状腺素(4)。是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。9。95%以上的T4与血清蛋白结合,主要是TG,TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高,受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降.血清总三碘甲状腺原氨酸(T).99与血清蛋白结合,也受BG影响,其浓度变化常与TT的改

14、变平行,但在甲亢早期,复发初期上升很快,测TT3为诊断本病较为敏感的指标;对本病初起、治疗中疗效观察与治后复发先兆,更视为敏感,特别是诊断T型甲亢的特异指标。4.T3。诊断低3综合征的重要指标.二、TH免疫放射测定分析(IM法).能测出正常水平的低限,有很高的灵敏性,故又称SSH(enstvS)。广泛用于甲亢和甲减的诊断及治疗监测。三、促甲状腺激素释放激素(R).兴奋试验如静脉注射TR20g后TSH升高者,可排除本病;如TSH不增高(无反应)则支持甲亢的诊断。应注意不增高还可见于甲状腺功能正常的av眼病、垂体病伴TH分泌不足等.本试验副作用少,对冠心病或甲亢心脏病较T抑制试验更为安全。四、甲状腺摄13碘率。诊断符合率达9,缺碘性甲状腺肿也可升高,但一般无高峰前移,可作3抑制试验鉴别。本法不能反映病情严重程度与治疗中的病情变化,但可用于鉴别不同病因的甲亢,如亚急性甲状腺炎。五、三碘甲状腺原氨酸抑制试验(简称3抑制试验).用于鉴别甲亢与单纯甲状腺肿。.文档交流 仅供参考.六、甲状腺刺激性抗体(SAb)测定。阳性检出率可达800,有助于病因诊断。

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