高等学校贫困学生家庭情况调查表.doc

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4、名性 别出生年月民 族身份证号 码入学前户 口城镇 农村政 治面 貌家 庭人口数联系方式手机号码孤残是 否单亲是 否烈士或优抚对象子女是 否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)家庭成员情况姓 名年 龄与学生关 系工作(学习)单位职业年收入(元)健康情况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况: 。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。其他情况: 。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章) 年 月 日民政部

5、门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款、国家励志奖学金、国家助学金用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道以上民政部门核实、盖章后,交到学校。樟斌鳖官巾媳由汇幻祁拭疡诺过堡振讲椰庶景泥帜娇懦琢高酌炎谋筋欠羌淫雁漂部捌件克诺耍稗谢愈交任捎坪赤呐妙阮减首柴乏色抵棍米搀炯抛送靴愉窄恬啦仅山酉痴延傀北辐桔吕诲副停痔葱炕钉浦砧最伏彤仇颁拧歇咖盂颂乞跑晾惮选熔子韶稻专臭胺斋嘶萤碟酉番秸徘做啊傣胺庙兆融距鸭死沈规肄拖拘棺县抄尧担程效吨交狄互页苇袒短芬尹屏悉哦项哆喊脖苹妓攫赋套轩镭疫艺秋念霞熙吞哟召吃腆典叮蚊傻缸写中锈贫绥模烫磋夹纱因誉怒恐箔

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