TIMI和GRACE评分.docx

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1、附录1ACS患者的危险评估方法1. 心肌梗死溶栓治疗临床试验( TIMI )评分1. 年龄 65 岁;2. 至少具有 3 个 CAD 危险因素;3. 冠状动脉狭窄 50%;4. 心电图显示 ST 段变化;5. 24 小时内至少有 2 次心绞痛发作;6. 7 天内使用阿司匹林;7. 心肌标志物升高。每项指标计1 分,相加后得到TIMI 危险计分,低危:02 分;中危: 3 4 分;高危 5 7分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI 危险计分心血管病事件 * 发生率( %)0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9* 心血管病事件包括14 天内的总死亡,新发生或复发的

2、MI ,严重缺血需紧急血运重建2. 全球急性冠状动脉事件注册( GRACE )评分GRACE 危险分层方法包括下列8 项指标:1) 年龄;2) 心率;3) 动脉收缩压;4) 血肌酐;5) 心电图显示 ST 段变化;6) 心功能 Killip 分;7) 入院时心脏骤停;8) 心肌标志物升高。GRACE危险评分方法 (总分 0 258 分)年龄(岁)评分心率评分动脉收缩压评分肌酐( mg/dL ) 评分( bpm)( mmHg )400 700 80630-0.39240-491870-89780-90580.4-0.79550-593690-10913100-119470.8-1.19860-6

3、955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.99148091 20046160-199112-3.9923 2000 431Killip 分级评分心肌标志评分ST 段变化评分入院时心脏评分物升高骤停Class 0是15是30是43Class 21否0否0否0Class 43Class 64附录 2 ACS 患者出血危险评估1. GRACE 出血评分GRACE 出血评分包括 6 个参数:年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、 GP / a 受体拮抗剂、介入治疗。2. CRUSADE 出血评分CRUSADE 出血评分包括

4、了8 个主要的危险因素:红细胞压积,肌酐清除率,女性,充血性心力衰竭的征象,外周血管疾病,糖尿病,收缩压和入院时心率。分为5 个等级:极低危(计分 20),低危(计分21-30),中危(计分31-40 ),高危(计分41-50 )和极高危(计分 50)。CRUSADE出血评分系统参数数值计分红细胞压积 (%)31931-33.9734-36.9337-39.92400肌酐清除率 (mL/min)153915-303530-602860-901790-12071200心率( bpm)70071-80181-90391-1006101-1108111-1201012111性别男性0女性8心力衰竭的表现否0是7血管疾病病史否0是6糖尿病否0是6收缩压( mm Hg )901091-1008101-1205121-1801181-20032015

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