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1、中药学学习笔记：发散风热药之薄荷以发散风热为主要作用， 用于外感风热表证的药物， 称为发散风热药；其味辛，性偏寒凉，又称辛凉解表药。风热表证，以发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数为主要表现。部分药物兼具清肺止咳、利头目、清咽喉、散风透疹等作用，故风热咳嗽、头痛、咽痛、目赤肿痛、疹出不透等可选用， 并常与清热、解毒药配伍应用。薄荷新修本草为唇形科多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyxBriq.的茎叶。鲜用或生用。【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，温病初起。本品为疏散风热的常用之品，可用治风热感冒或温病初起邪在卫分，头痛、发热、微恶风寒者
2、，常配银花、连翘等同用，如银翘散。2清利头目，用于头痛目赤，咽喉肿痛。本品善长疏散上焦风热，清头目，利咽喉，对风热所致的头痛目赤和咽喉肿痛均可配伍使用。3利咽透疹，用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品有疏散风热，宣毒透疹之功，可用治风热束表，麻疹不透，常配蝉蜕、荆芥，如透疹汤。还可与苦参等药配伍，治疗风疹瘙痒。4疏肝解郁，用于肝郁气滞，胸闷胁痛。本品入肝经，常与柴胡、白芍等疏肝理气调经之品， 治疗肝郁气滞， 胸胁胀痛，月经不调，如逍遥散。此外，还可用治夏季感受暑湿秽浊之气， 所致痧胀腹痛吐泻等症。此外，据国外最新公布的医药研究成果称，产自中国的薄荷油具有独特的抗癌作用。本草经疏：薄荷，辛多于苦而无毒。
3、辛合肺，肺合皮毛，苦合心而从火化，主血脉，主热，皆阳脏也。贼风伤寒，其邪在表，故发汗则解。风药性升，又兼辛温，故能散邪辟恶。辛香通窍，故治腹胀满、霍乱。又：病人新瘥勿服，以其发汗虚表气也。咳嗽若因肺虚寒客之而无热症者勿服，以其当补而愈。阴虚人发热勿服，以出汗则愈竭其津液也。脚气类伤寒勿服，以其病主下而属脾故也。 血虚头痛，非同诸补血药不可用。 小儿身热由于伤食者不可用， 小儿身热因于疳积者不可用。小儿痘疮诊得气虚者，虽身热初起，亦不可用。医学衷中参西录：薄荷味辛，气清郁香窜，性平。其力能内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药。若少用之，亦善调和内伤，治肝气
4、胆火郁结作痛，或肝风内动，忽然痫痉瘈疭，头疼、目疼，鼻渊、鼻塞，出疼、咽喉肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火郁热之疾，皆能治之。痢疾初起挟有外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清肠中之热，则其痢易愈。又善消毒菌，逐除恶气，一切霍乱痧证，亦为要药。为其味辛而凉，又善表瘾疹，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。【处方用名】薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。）【附药】野薄荷：草药名“见肿消”，上海郊区普遍野生。可用治肾炎、水肿，常配合胡芦壳、合子草等同用。一般用量为一钱至三钱，煎服。【方剂举例】薄荷汤普济方：薄荷叶、牛蒡、甘菊花、甘草。治风热攻目、昏涩疼痛。【用法用量】煎服
5、， 36g，宜后下。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。薄荷脑、油对哺乳动物具有较强的麻痹作用，若过量服用会导致呼吸麻痹而死亡。因此，在药品中的使用剂量不能超过规定的限量（除药用外，一般每人每日不超过2mg/kg 体重 ) 。【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为薄荷醇、薄荷脑，其次为薄荷酮， 还含有乙酸薄荷酯、 茨烯、柠檬烯、蒎烯等。有发汗、解热、消炎、健胃、利胆及抑制胃肠道平滑肌收缩作用，并能促进呼吸道粘液的分泌。发散风热药之蝉蜕名医别录为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulataFabricius 羽化后的蜕壳。全形似蝉而中空，稍弯曲。长约 4
6、cm，宽约 2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1 对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2 对；腹面有足 3 对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9 节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。生用。【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，咽痛音哑。本品长于疏散肺经风热，宣肺开音，常用于外感风热及温病初起，头痛发热证，对于风热郁肺，发热咽痛，声音嘶哑症也可配伍使用。2透疹止痒，用治麻疹初起，疹出不透及风疹瘙痒。本品既能疏风，又能止痒，适宜于风疹瘙痒。常与荆芥、防风等同用，如消
7、风散。3明目退翳，用于翳膜遮睛证。本品长于疏散肝经风热，适宜于风热上攻，目赤肿痛，或生翳膜，常配菊花等同用，如蝉花散。4祛风止痉，用于小儿惊痫、破伤风。本品既能祛散外风，又能平息内风，故可用于惊风抽搐，或破伤风证，每与清热解毒、息风止痉药同用。【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）【方剂举例】蝉蜕散沉氏尊生 ：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、 皮肤瘙痒等症。蝉花散证治准绳：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。蝉蜕治小儿夜啼：婴儿夜啼. 烦闹而无器质性或感染性疾病者，用蝉蜕 15-20 克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠。蝉蜕用于耳鸣耳聋： 附方 : 蝉蜕 15 克. 菊花 15 克。白蒺藜 15 克.葛根 10 克。赤勺 10 克. 丹皮 10 克. 沙参 15 克。枝子 10 克水煎服。方中蝉蜕清散肝经风热，通利耳窍，聪耳平鸣，菊花蒺藜枝子助蝉蜕清热散风，葛根升发清阳，赤勺丹皮凉血散血通络，沙参养阴清热.临床随症加减，均获良效。【用法用量】煎服， 310g。或单味研末冲服。一般病证用量宜小，止痉用量宜大。【使用注意】孕妇慎用。【现代研究】本品主要含角蛋白、 氨基酸、有机酸等。有抗惊厥、镇静及解热作用。抗惊厥作用蝉蜕头、足不及蝉蜕身，而解热作用则头、足部较身为强。