《中药学》学习笔记:重镇安神药之磁石.docx

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1、中药学学习笔记:重镇安神药之磁石为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿,主含四氧化三铁( Fe3O4)。击碎生用或醋淬研细用。一般选择吸铁能力强者入药,习称“活磁石”或“灵磁石”。【性味归经】咸 , 寒。归心、肝、肾经。【功效与应用】1镇惊安神,用于心神不宁、烦躁失眠、惊悸癫痫。磁石质重性降,入心经,有镇惊安神之功。其味咸入肾,又有益肾之效。常用于肾虚肝旺,肝火上扰心神所致之心神不宁、 失眠、惊悸及癫痫等证。常与朱砂、神曲配伍,如磁朱丸。2平肝潜阳,用于肝阳上亢,头痛眩晕。磁石入肝肾二经,既能平肝潜阳,又能益肾阴而敛浮阳,常与石决明、白芍、生地等同用治疗阳亢眩晕之证。3聪耳明目,用于肝肾亏虚,耳

2、鸣、耳聋、目暗等。磁石能养肾益精、聪耳明目,常用治肝肾亏虚所致的视力、听力下降。治肾虚耳鸣、耳聋,多配伍熟地、山茱萸等补肾之品,如耳聋左慈丸;治肝肾不足,视物昏花,可以磁朱丸配合养肝补肾明目之品如女贞子、枸杞子等同用。现代临床以磁朱丸治疗白内障有效。4纳气平喘,用于肾虚作喘。磁石既能养肾,又可纳气,常与五味子、胡桃肉、代赭石等同用,治肾不纳气之虚喘。另外,磁石酒渍服,可治阳痿;研末外敷,又治金疮出血。纲目:慈石治肾家诸病,而通耳明目。一士子频病目,渐觉昏暗生翳,时珍用东垣羌活胜风汤加减法与服,而以磁朱丸佐之,两月遂如故。盖磁石入肾,镇养真精,使神水不外移,朱砂入心,镇养心血,使邪火不上侵,而佐

3、以神曲消化滞气,生熟并用,温养脾胃发生之气。方见孙真人千金神曲丸。【用法用量】煎服, 1530 g,打碎先煎。入丸散,每次13 g。本品很少生用,多煅后用。【处方用名】灵磁石、活磁石(生用,以有吸铁能力者为佳)、呆磁石(生用,失去吸铁能力者,功力较差)、煅磁石(将磁石放烈火中煅烧,趁热放醋中淬之,质地松脆,便于研末制丸散用。)磁石功能重镇安神、潜阳纳气,主要用于肾虚肝旺的症候。肾开窍于耳,肾虚则耳不聪,且不能摄纳肺气而致喘逆。肝开窍于目,肝阴不足则肝阳上越而致眼目昏眩; 肝火上亢又往往上扰心火而玫心神不安。前人说它能“坠炎上之火以定志,引肺脏之气以入肾”,无非是说明它有镇降潜纳的功效。 磁石与

4、朱砂相比较, 重镇安神之功虽不如朱砂,但它能潜阳纳气,却是朱砂所没有的。【方剂举例】磁朱丸千金方:磁石、辰砂、六曲。治眼目昏暗。补暖水脏,强益气力,明耳目,利腰脚:磁石十两( 大火烧令赤,投于醋中淬之七度,细研,水飞过,以好酒一升,煎如饧 ) ,肉苁蓉二两 ( 酒浸一宿,刮去皱皮,炙干 ) ,木香二两,补骨脂二两 ( 微炒 ) ,槟榔二两,肉豆蔻二两 ( 去壳 ) ,蛇床子二两。捣罗为末,与磁石煎相和,丸如梧桐子大。每日空心以温酒下二十丸。( 圣惠方磁石丸补肝肾虚,止冷泪,散黑花:磁石一两( 煅,醋炙 ) ,菖蒲、川乌( 焙,去皮、尖 ) 、巴戟、黄芪、苁蓉、玄参各等分。为细末,炼蜜和丸,如梧

5、桐子大。每服二十丸,盐酒汤下,空心服。 ( 卫生家宝方磁石丸 )治久患耳聋,养肾脏,强骨气:磁石一斤 ( 捣研,水淘去赤汁,绵裹 ) ,猪肾一对 ( 去脂膜,细切 ) 。以水五升,煮磁石取二升,去磁石,投肾,调和以葱、豉、姜、椒作羹,空腹食之,作粥及入酒并得。 ( 圣惠方磁石肾羹 )【使用注意】因碍消化,如入丸散,不可多服。脾胃虚弱者慎用。【现代研究】本品主含四氧化三铁(Fe3O4),有镇静作用,对缺铁性贫血有补血效果。养心安神药之酸枣仁养心安神药多为种子类药物,质润性补,能滋养心肝阴血,多具养心安神作用。 主要用于阴血不足, 心脾两虚及心肾不交等所致的虚烦不安、心悸、怔忡、失眠、健忘等证。酸

6、枣仁本经为鼠李科植物酸枣ZiziphusjujubaMill.Var. spinosa (Bunge)Hu exH. F. Chou.的成熟种子。生用或炒用,用时打碎。【性味归经】苦、酸,平。归心、肝经。【功效与应用】1养心安神,用于失眠、心悸。本品补养心肝阴血,宁心安神作用较强,是养心安神要药。主要用于心肝血虚引起的心烦、不眠,对兼有心悸不安、虚汗的患者尤宜。常与当归、白芍、何首乌、龙眼肉同用。若肝虚有热之虚烦失眠,常与知母、茯苓等同用,如酸枣仁汤。若心肾不足、阴虚阳亢所致虚烦不眠、心悸、健忘,可与玄参、生地黄、柏子仁等同用,如天王补心丹。2敛汗生津,用于体虚多汗。本品味酸,有收敛止汗生津之

7、功,常用于体虚自汗、盗汗,兼心神不宁者尤宜。如合人参、茯苓各等分为末,米饮调下,治盗汗。本草经疏:酸枣仁,实酸平,仁则兼甘。专补肝胆,亦复醒脾。熟则芳香,香气入脾,故能归脾。能补胆气,故可温胆。母子之气相通,故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热,邪结气聚,及四肢酸疼湿痹者,皆脾虚受邪之病,脾主四肢故也。胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气,皆禀于脾,故久服之,功能安五脏。【用法用量】煎服, 1020 g。研未吞服,每次1.53 g 。【处方用名】炒枣仁(炒微焦用用时打碎)、生枣仁(生用,用时打碎)酸枣仁味酸性平, 功能养心益肝,为治虚烦不眠的要药。除汉代金匮要略的酸枣仁汤以本品为主药外, 宋代济生方的归脾汤,也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、龙眼肉等补气养血药,以治气血不足,心脾两亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。前人有“熟用治不眠,生用治好眠”之说,经临床实践,本品不论生用或炒用,都有良好的镇静催眠功效,用治失眠并无不良作用。【方剂举例】酸枣仁汤金匮要略:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。治虚烦不得眠及盗汗。【使用注意】内服剂量过大易引起中毒。孕妇慎用。【现代研究】本品含多量脂肪油和蛋白质, 另含白桦酯酸、多糖、酸枣仁皂苷及黄酮类化合物等。有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛和降温作用,能抗心律失常、改善心肌缺血、降血压、降血脂。还能增强免疫功能和抗血小板聚集。并有兴奋子宫作用。

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