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1、学生自行联系实习协议书甲方（院系）： 物理系 地址：西宁市五四西路38号乙方（学生）： 家庭地址： 联系电话： 乙方家长： 联系电话： 乙方所在实习单位： 联系人： 联系电话： 为了确保实习教学活动的顺利开展，在学生本人申请、家长签字和院系同意的基础上，甲方同意乙方到 单位 岗位进行实习。经甲乙双方协商就“青海师范大学专业实习”的有关事宜达成如下协议：一、共同条款1、乙方专业实习在甲方制定的实习方案内，按要求完成实习实践任务。 2、甲方按照专业实习计划的安排和教学需要，选派指导教师管理并指导乙方实习，进行各项实习活动，并积极开展科学研究与合作。 3、乙方在自行联系的实习单位，必须有专门人员，对
2、自己的实习实践过程进行全程指导，完成实习计划规定的任务和青海师范大学学生实习手册的如实填写，作为总结、评比、评分的重要依据。 4、实习结束时，甲方对实习成绩优秀者、综合表现突出者颁发给荣誉证书。 5、经双方协商同意后变更的协议与本协议具有同等的效力并按变更后的协议执行。 二、学生实习期间，甲方的责任与义务1、积极与乙方及实习单位保持密切合作，共同完成实习任务。 2、配合实习单位和学生家长，协商乙方在实习中的相关事宜。 3、在乙方实习指导教师中聘任一定数量的兼职教师（以颁发聘书形式），到甲方进行教学、讲座、科研等工作； 4、负责对实习生的安全教育、遵纪守法教育和遵守实习基地规章制度等。 三、实习
3、期间，乙方的责任与义务 1、遵守实习实践单位的纪律和操作规程，遵守师范大学的制度，树立“师大人”良好形象。 2、认真完成实习任务， 3、不得擅自离开实习单位或以实习名义从事其它工作。 4、自觉遵纪守法，切实保障个人安全。 5、定期向学校指导教师、单位指导教师汇报实习情况，及时发现问题，及时反馈。 6实习结束时，乙方应认真填写实习手册，请实习单位填写实习成绩及鉴定并盖章，按时缴回实习手册。四、其它责任1、自主实习的学生，实习期间的安全由学生个人（家长）负责。 2、本协议必须有乙方家长本人签字。五、未尽事宜由甲乙双方协商解决。 六、 本协议 自 2013年 11月11日至 2014年1月 10日 有效。 七、本协议一式二份，甲方执一份、乙方执一份。甲方代表： 乙方： 乙方家长：甲方（盖章） 年 月 日