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,食管间叶源性肿瘤包括平滑肌肿瘤、神经纤维瘤、血管肿瘤等 。 Mazur等在1983年首次提出这一概念 胃肠道间质瘤。,间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘瘤 。,随着免疫组化、电镜和分子生物学技术的进展,发现该肿瘤存在c-kit基因突变及其蛋白表达

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1、,食管间叶源性肿瘤包括平滑肌肿瘤、神经纤维瘤、血管肿瘤等 。 Mazur等在1983年首次提出这一概念 胃肠道间质瘤。,间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘瘤 。,随着免疫组化、电镜和分子生物学技术的进展,发现该肿瘤存在c-kit基因突变及其蛋白表达,才有了突破性进展 。,组织学上多由未分化或多能的梭型或上皮样细胞组成;免疫组化CD117 和CD34 常阳性表达。,间质瘤在性质上与其他肿瘤不甚相同,从其生物学性质上可分为良性、交界性和恶性 。,GISTs恶性指标,肿瘤具有浸润性(肌层浸润,。

2、5.4-1心电图仪的设计特点,1.心电图仪前置放大器增益的限制 电极极化电位的存在是前置放大器增益限制的原因。 前置放大器为一直接耦合式放大器。一般说来其增益设计在20左右。 若以输出动态范围为土5V为例,则前置放大器允许的最大差模电极极化电位应小于250mV。,2电极与皮肤的接触电阻对CMRR的影响,心电的测量一般在非屏蔽环境下进行,而信号源内阻的不对称将使输入回路的CMRR下降。不可避免地就会把共模干扰信号转化为电路无法克服的差模信号。 如能增大心电图仪前置放大的输入电阻Ri,可减小其影响。,3频率响应,一般应达0.05Hz10OHz(-3dB)。

3、目的,探讨采用解剖型钢板固定小腿骨折疗效,方法,经去小腿前侧切口入路,将解剖型钢板置入,结果,本组患者42例,平均愈合时间4个月,愈合率100%,结论,采用解剖型钢板固定治疗小腿骨折,愈合快,固定可靠,可在临床推广使用,小腿骨折时一种多发性骨折,固定方法很多,迁安市首钢医院今年来对收治的患者采用小腿前侧切口加压钢板内固定术治疗,取得较为满意的效果,现进行系统回顾,并将情况报道如下。,研究对象:,研究对象取自2007年一月至2009年12月采解剖型钢板固定治疗胫腓骨骨折患者42例。男29例,女13例:年龄19-66岁,(平均474.9岁),。

4、课题目标,1简述固定化酶的概念 2说出酶固定化的方法 3尝试用包埋法制备固定化酵母细胞 4探讨固定化酶的应用价值,阅读教材P49课题背景部分,回答酶存在哪些缺陷?,1、酶通常对强酸、强碱、高温和有机溶剂等条件非常敏感,容易失活; 2、溶液中的酶很难回收,提高了生产成本; 3、反应后会混在产物中,可能影响产品质量。,课题背景,人们解决这些缺陷的设想和措施是什么?,固定化酶技术和固定化细胞技术,一、基础知识,(一)固定化酶的应用实例,1.利用固定化酶技术生产高果糖浆的实例,(1)高果糖浆的生产需要酶,葡萄糖异构酶,(2)葡萄糖异。

5、概念 心力衰竭(简称心衰)是指各种心 脏疾病导致心功能不全的一种临床综合 征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下 降使心排血量不能满足机体代谢的需要 ,器官、组织血液灌注不足,同时出现 肺循环和(或)体循环瘀血的表现。 病因 一、慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的 最终归宿,也是心血管疾病的最主要的死 亡原因。 心力衰竭的基本病因: 原发性心肌损害 心脏负荷过重 诱发因素 : 健康史 病人有无下列原发性心肌损害或使心脏 负荷加重的心脏病病史 增加心脏负荷的诱发因素 护理评估 健康史 常见诱因 感染:呼吸道感染最。

6、糖尿病的病因、发病机理和病程 口服降糖药 胰岛素 联合治疗 糖尿病的控制目标和治疗原则,环 境 因 素,摄食过多 缺乏活动 吸烟 药物,肥胖,遗传因素,遗传因素,环 境 因 素,胰岛素抵抗(肌肉和肝脏),-细胞功能缺陷,糖调节受损,2-DM,2型糖尿病发病机理,2型糖尿病的病理生理示意图,2型糖尿病致病机理之一,胰岛素抵抗 肌肉、脂肪组织摄取利用糖障碍 肝摄取糖的作用减弱,抑制肝糖输出的作用减弱 高胰岛素血症对其他组织、代谢的不利影 响存在 FFA升高,2型糖尿病之胰岛素分泌缺陷,胰岛素分泌缺陷 对血糖变化不能作出灵敏分泌反应 第一时相反应减弱。

7、“眼球”事件,2005年12月,宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染,其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术,严重违反诊疗技术所致。,“眼球”事件,从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌,灌注瓶有气泡,消毒过期;医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求;手术器械未清洗干净,手术包灭菌时间、温度、压力不够,有湿包;人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现;术中微创手术器械不。

8、背景与流行病学 痛风与高尿酸血症的定义 临床表现 辅助检查 痛风诊断 治疗方案及原则 进一步需要探讨的问题,提 纲,背景,发病率各地不一 常常出现误诊 治疗不规范 饮食治疗的误区 何时给予降尿酸治疗存在争议 降尿酸治疗的目标与疗程存在争议 发病机制尚未完全清楚,痛风的定义,持续、显著的高尿酸血症,在多种因素影响下,过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征 痛风的属性 代谢性疾病 Metabolic disease 风湿性疾病 Rheumatic disease 。

9、2019/1/20,1,简介,金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提供了一种手段,在骨折处理和重建外科中颇具帮助。但植入物本身的作用,仅仅是协助骨的愈合,而并非企图取代正常的骨结构。 是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。 需要保持骨折段处于制动状态,直至达到牢固的骨性愈合。,2019/1/20,2,内固定器械有分类:,金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 骨钢钉针类。 髓内类。 骨外接类。,2019/1/20,3,骨外部固定物之钢板螺钉类,2019/1/20,4,普通钢板:,直型钢板: 材质为不锈钢、钛合金,。

10、,小儿静脉治疗,1,2,4,3,老年患者静脉治疗,急诊患者静脉治疗,5,特殊患者,主要内容,危重患者静脉治疗,思考题,老年患者输液时如何选择血管? 小儿静脉穿刺的注意事项? 急诊患者应首选考虑的治疗? 危重患者输液要求?,老年人静脉输液现状,单击添加文本,随着医疗的发展,静脉输液的普遍临床应用 老年人疾病复杂,慢性疾病多发,静脉输液更为重要 老年人的脾气、性格及发病后的依赖性,更为静脉输液技术带来难度 穿刺的成功率及留置针的正确保留,成为临床操作的新课题,单击添加文本,打针! 我怕了! 你轻点啊! 护士,你能一针扎 上么? 能不。

11、2019年1月20日,1,动脉血气采集要求:,动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉) 隔绝空气 海平面大气压 (101.3kPa,760mmHg) 安静状态下 肝素抗凝,2019年1月20日,2,血气分析的基本理论,在生理条件下,血液气体主要包括O2、N2、CO2三种气体,此外,血液中尚含有微量氩、CO及稀有气体。 外呼吸: 外界的空气通过肺泡和肺毛细血管进行气体交换,血液从肺泡中摄取O2,并将从组织中带来的CO2排出,这一过程称之为外呼吸。,2019年1月20日,3,内呼吸: 血液中的气体通过细胞膜与组织进行气体交换,氧被释放供组织利用,并将组织细胞的代谢产物CO2带走,这一过程。

12、.,1,Ancient Measuring Tool change time,.,2,Ancient Chinese sundial time use, in addition to drip timer, Tang has made clocks and watches, the error is not more than 30 seconds. Modern use of quartz 。

13、.,1,花 時 間,.,2,花些時間閱讀 它是智慧的泉源 Take time to read It is the fountain of wisdom.,.,3,花些時間思考 那是行動的燃料 Take time to think It is the fuel of action.,.,4,花些時間遊戲 它是青春永駐的秘訣 Take time to play It is the secret of 。

14、.,1,合 理 安 排 时 间,北京市昌平区城关小学 柏 继 明,.,2,小刚放学后马上跟妈妈去大姨家。坐车需要50分钟,跟小表哥下棋30分钟,听音乐20分钟,写作业25分钟。小刚最少多长时间完成任务?,.,3,下面的事情哪些可以同时做?,1、三岁小孩上楼梯、数数、猜谜语。 2、看电视、泡脚、洗脸。 3、写作业、吃苹果、听音乐、踢足球、关灯睡觉。,.,4,华罗庚是我国著名的数学家,他于1965 年。

15、,专家介绍三叉神经痛的运动检查:三叉神经痛的运动检查主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,也可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。 在检查前首先应注意观察三叉神经痛患者两侧颞部及颌部是否对称,有无肌萎缩,然后让患者用力反复咬住磨牙,检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌,如患者肌肉有萎缩,或一侧有明显肌收缩减弱,。

16、,专家介绍三叉神经痛的运动检查:三叉神经痛的运动检查主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,也可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。 在检查前首先应注意观察三叉神经痛患者两侧颞部及颌部是否对称,有无肌萎缩,然后让患者用力反复咬住磨牙,检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌,如患者肌肉有萎缩,或一侧有明显肌收缩减弱,。

17、药物制剂和给药途径,镇 静,催 眠,麻 醉,死亡,(一)给药途径,1、 po 口服 2、注射 sc 皮下注射 im 肌肉注射 iv 静脉注射 3、舌下给药 4、吸入给药 5、直肠给药 6、局部给药,(二)给药时间和次数,昼夜节律:,分泌高峰: 8 : 00-10:00 昼夜血浆浓度差: 4 倍,垂体,肾上腺皮质,( - ),( + ),ACTH,糖皮质激素,时间治疗法 硝苯地平 对纠正6时12时的心肌缺血作用强 对纠正21时24时的心肌缺血作用弱 阿司匹林 隔日服用对6时9时的心梗发作有明显疗效;对其他时段的作用弱,。

18、名师指点2018高考数学 答题时要合理分配时间要练说,得练听。听是说的前提,听得准确,才有条件正确模仿,才能不断地掌握高一级水平的语言。我在教学中,注意听说结合,训练幼儿听的能力,课堂上,我特别重视教师的语言,我对幼儿说话,注意声音清楚,高低起伏,抑扬有致,富有吸引力,这样能引起幼儿的注意。当我发现有的幼儿不专心听别人发言时,就随时表扬那些静听的幼儿,或是让他重复别人说过的内容,抓住教育时机,要求他们专心听,用心记。平时我还通过各种趣味活动,培养幼儿边听边记,边听边想,边听边说的能力,如听词对词,听。

19、名师点评2018江苏南通等三市联考(二模)数学试卷 计算量偏大耗时间宋以后,京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。至元明清之县学一律循之不变。明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。到清末,学堂兴起,各科教师仍沿用“教习”一称。其实“教谕”在明清时还有学官一意,即主管县一级的教育生员。而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。于民间,特别是汉代以后,对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。在一些特定的讲学场合,比如书院、皇室,也。

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