心律失常紧急处理共识PPT课件

1、一、心律失常紧急处理的总体原则,总体原则,首先识别纠正血流动力学障碍 血流动力学不稳定时，不应苛求完美的诊断流程，追求抢救治疗的效率。情况紧急时没有充足时间来详细询问病史和体检，应边询问边抢救。 血流动力学相对稳定者，可根据心电图的特点、结合病史及体检进行诊断及鉴别诊断，选择相应治疗措施。 基础疾病和诱因的治疗 基础疾病和心功能状态与心律失常的发生关系密切。伴有严重心衰、急性心肌梗死所致的恶性心律失常，随着心功能的好转或血运重建，心律失常也随之控制。因此，在心律失常紧急救治的同时不可忽略基础疾病的治疗。

2、心律失常的紧急处理,一、心律失常紧急处理的总体原则,总体原则,首先识别纠正血流动力学障碍 血流动力学不稳定时，不应苛求完美的诊断流程，追求抢救治疗的效率。情况紧急时没有充足时间来详细询问病史和体检，应边询问边抢救。 血流动力学相对稳定者，可根据心电图的特点、结合病史及体检进行诊断及鉴别诊断，选择相应治疗措施。 基础疾病和诱因的治疗 基础疾病和心功能状态与心律失常的发生关系密切。伴有严重心衰、急性。

3、恶性心律失常紧急处理原则,葛斌,恶性心律失常的定义，目前还没有统一的标准，一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。,根据这个标准，恶性心律失常主要有如下类别：严重的缓慢型心律失常，如严重的病态窦房结综合征。

4、共识 目的和背景,目的： 普及心律失常紧急处理知识， 推动心律失常紧急处理规范治疗 聚集四大学会权威专家，广泛征集临床意见 中华医学会心血管病学分会 中国生物医学工程学会心律分会 中国医师协会循证医学专业委员会 中国老年学学会心脑血管病专业委员会 2012年2月开始筹备，经专家委员会多次讨论 征询2000多名临床医生意见 2013年5月中华心血管病杂志正式发表,心律失常紧急处理的总体原则,首先识别和纠正血液动力学障碍 其次纠正与处理基础疾病和诱因 衡量获益与风险 兼顾治疗与预防 心律失常本身的处理,心律失常紧急处理原则一 识别和。

5、心律失常的紧急处理,1,心律失常的紧急处理,中山大学孙逸仙纪念医院 王景峰,心律失常的紧急处理,2,目 录,心律失常紧急处理的总体原则 各种心律失常的紧急处理 心律失常紧急处理常用技术,心律失常的紧急处理,3,心律失常紧急处理的总体原则,首先识别及纠正血流动力学障碍 心律失常急性期控制，应以血流动力学状态来决定处理原则 血流动力学状态不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止，对于严重的缓慢性心。

6、快速性心律失常的处理要点,刘凡,在临床上常见到,女性，72岁，心慌胸闷3天入院,在临床上常见到,女性，23岁，晕厥2天入院 恶心呕吐2天，产后3天,在临床上常见到,女性，73岁，急性前壁心梗10天,如何处理？,心律失常紧急处理的总体原则,1.识别、纠正血流动力学障碍 心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则 血流动力学不稳定的快速心律失常尽早电复律，血流动力学不稳定的缓慢心律失常尽快起搏治疗。

7、心律失常紧急处理基本原则,1、首先识别纠正血流动力学障碍 心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则 血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止，对于血流动力学不稳定的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗,2、基础疾病和诱因的治疗,心律失常紧急处理基本原则,3、衡量获益与风险比 对危及生命的心律失常应采取积极措施进行控制，追求抗心律失常有效性 对非危及生命的心律失常治疗的心律失常处理，需要更多考虑治疗措施的安全性，过度治疗导致新的风险,心律失常紧急处理基本原则,心律失常紧急处理基本原则,4、治疗与。

8、,心律失常紧急处理的专家共识 2014年,心室颤动ventricular fibrillation,37,心肌纤维快速不规则颤动(不同步收缩) ECG: QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波，频率200500颤动波，频率200500次/分,。

9、心律失常紧急处理专家共识课件,1,心律失常紧急处理专家共识,心律失常紧急处理专家共识课件,2,心律失常紧急处理基本原则,1、首先识别纠正血流动力学障碍 心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则 血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止，对于血流动力学不稳定的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗,心律失常紧急处理专家共识课件,3,心律失常紧急处理基本原则,血流动力学障碍 休克 急性心。

10、心律失常紧急处理专家共识2013 解读,一、心律失常紧急处理的总体原则,总体原则,首先识别纠正血流动力学障碍 血流动力学不稳定时，不应苛求完美的诊断流程，追求抢救治疗的效率。情况紧急时没有充足时间来详细询问病史和体检，应边询问边抢救。 血流动力学相对稳定者，可根据心电图的特点、结合病史及体检进行诊断及鉴别诊断，选择相应治疗措施。 基础疾病和诱因的治疗 基础疾病和心功能状态与心律失常的发生关系密切。伴有严重心衰、急性心肌梗死所致的恶性心律失常，随着心功能的好转或血运重建，心律失常也随之控制。因此，在心律失常紧。