附 件河南省示范家庭农场申报表家庭农场概况名称(盖章)单位电话传真地址邮政编码E-mail经营者身份手机主业及主要产品注册资金(万元)注册商标销售收入(万元)净利润(万元)家庭内从业人数(人)产业类型生产规模(亩、头、羽)乡级政府意见 (盖章) 负责人签名:年 月 日县农业局意见:(盖章) 负责人签名:年 月 日省辖市农业局初审意见:(盖章) 负责人签名:年 月 日省农业厅评审意见: (盖章) 负责人签名:年 月 日注:产业类型是指粮油、水果、苗木花卉、设施蔬菜、露地蔬菜、水产养殖、畜禽养殖等。