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1、一、目的,采集动脉血,进行动脉血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据,二、常用采血部位,穿刺点应选择动脉搏动最明显处,一般选择桡动脉、股动脉、足背动脉。,三、实施要点,1、评估 (1)评估患者身体及吸氧情况,呼吸机参数的设置。 (2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。 (3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。,三、实施要点,2、,操作流程 (1)护士仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。 (2)环境安全、安静、舒适,符合操作要求。,(3)用物准备:注射器1ml或2.5ml、注射盘1套、橡皮塞、无菌手套、1:500肝素生理盐水。,(4)携用物至床旁,核对患者床头卡及腕带。,(5
2、)协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位。用采血注射器抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管腔湿润后,余液弃去, 防血液凝固。,(6)严格消毒穿刺部位,以穿刺点为中心直径5cm,待干。消毒术者示指、中指。,(7)再次查对患者,采血者一手以示指、中指固定动脉上、下两端,一手持注射器,根据不同动脉以适当的深度垂直进针,见回血后固定,抽血至0.5-1ml。,(8)采血毕,拔针,使患者垂直按压穿刺部位5-10分钟,如果注射器内混有空气,需排净空气。 (9)立即将针头插入橡皮塞内(使针头斜面埋入橡皮中),以隔绝空气。 (10)在手中搓动注射器,使血与肝素混合。,(11)整理病人衣服并取舒适体位,整理床单位,
3、立即送检标本。 (12)分类处理用物,洗手,记录。,3、指导患者,(1)指导患者抽取血气时要尽量放松,平静呼吸,避免影响血气结果。 (2)告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。,四、注意事项,1、严格执行无菌操作技术,预防感染。 2、穿刺部位按压至不出血为止。 3、充分混合血液,注射器内勿有空气。 4、标本立即送检,避免影响结果。 5、抽血时,指导患者尽量放松,避免影响血气分析结果。 6、告知患者保持穿刺点清洁、干燥。,五、常见并发症预防及处理,1、皮下出血、瘀斑、血肿 2、疼痛 3、血管炎,出现并发症原因,1、疾病本身原因 2、穿刺部位 3、年龄因素 4、操作技术不规范,并发症的预防,1、采集标本前详细了解病情。 2、穿刺动脉尽量桡动脉及足背动脉。 3、严格无菌技术操作。 4、禁止在同一部位反复多次采血。,并发症护理,1、抽血后对凝血功能差的患者局部按压时间大于15min,按压面积大于5cm2 ,必要时给予沙袋加压。 2、出血疼痛、血管炎时应及时给予硫酸镁湿敷、理疗等措施。,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,