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医务人员手卫生依从性调查表日期时间科室观察对象专业类别手卫生指征手卫生措施查调者洗手手消手套未执行一、手卫生指征包括：1、接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时【a接触病人前 b接触病人后 c从同一患者身体污染部位移动到清洁部位 d清理排泄物后】2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后【a换药前 b去除敷料后 c倾倒引流液后 d换药后 e翻身前 f翻身后 g吸痰前 h吸痰后 i倾倒排泄物后】3、穿脱离隔离衣前后、摘手套后【a 穿隔离衣前 b脱离隔离衣后 c摘乳胶手套后 d摘翻身用手套后】4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前【a静脉穿刺前 b静脉注射前 c导尿前 d吸痰前 e戴无菌手套前 f更换输液瓶前 e更换三通管、泵管、输液器前】5、接触患者周围环境物品后【a接触呼吸机按钮后 b接触监护仪按钮后 c接触输液泵后 d床单内物品】6、处理药物或配餐前【a配制药物前 b备餐前 c喂饭前】 （根据情况填写，如：接触病人前，填1a;换药前，填2a等）二、专业类别指：医生、护士、实习医生、实习护士等医务人员手卫生依从性调查表日期时间科室观察对象专业类别手卫生指征手卫生措施查调者洗手手消手套未执行