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1、图形敏感性癫病即其癫响发作是由图形诱发。图形敏感性癫病并不是特定的癫病综合征。图形敏感性与光敏感性有密切联系，几乎所有图形敏感性的患者都存在PPR。而30%的临床光敏感性患者对固定的条纹图形敏感，70%对适当晃动的条纹图形敏感。不论是在检查状态中，还是在实际生活中，图形增强了光刺激的强度。尚清楚是否存在对图像敏感，但对工PS不敏感的病例漪。”仅具有图形敏感性无光敏性，以及对非几何形图像敏感以及自我诱发性图形敏感性癫病均很罕见。(一)流行学资料仅由图形诱发发作的单纯图形敏感性癫响很罕见。诊所在50年内(1950 -2000)，根据对图形敏感这一主要的诊断标准，仅诊断了73例患者。根据笔者的临床经
2、验，在从出生到15岁之间，具有无热惊厥的442例患者中仅有I例为单纯图形敏感性癫赢光敏比癫响患者中，图形诱发的脑电图异常发生率较高，而几乎所有的临床图像敏感性癫痢患者均为光敏性。(二)临床表现对单纯图形敏感性癫病的临床表现缺乏深人研究，文献中报道单纯图形敏感性癫响可以出现所有类型的全面性发作。笔者认为相对于GTCS以及肌阵挛发作，失神发作是单纯图形敏感性癫桐更为常见的发作类型。尽管接受图形刺激的主要功能区也是枕叶视觉皮质，理论上讲，枕叶发作可以见于图形诱发的发作，但笔者并未观察到图像可以诱发枕叶发作的现象。另外，自我诱发图形敏感性癫殉也有相关报道。 三)环脆刺激环境中能够诱发发作的图形刺激因素
3、，需要在相关的脑电图检查中证实。并明确针对视线最适合的空间方位。刺激的图形可以是来自于服装的条纹，如体恤、夹克以及领带，或者具有条纹图形的电梯、墙纸、家具。威尼斯式窗帘、百叶窗、散热器等。这些图形的任何活动在视觉上产生运动，例如熨衣服，都有可能引起癫病发作。而在电视或者电子游戏这样的复杂刺激中，图形尽管并非直接刺激.但仍是有力的刺激因素之一。相对于环境中的闪光以及其他特定刺激，例如电视、迪斯科舞厅的灯光以及电子游戏，患者、看护者以及医师很少会认识到图形也是癫痫发作的诱发因素。直接询问光敏感患者，有6%-30%患者承认图形也是他们的诱发刺激。(四)病因与光敏性癫痢一样，图形敏感性癫病也具有遗传倾
4、向。(五)病理生理对图形敏感性发作，特别是具有光诱发性发作的患者，己经进行了广泛研究。研究提示了图形敏感性的几个可能的病理生理学机制。.发作产生于视觉皮质的兴奋。.发作可以由正常的神经活动诱发。.一侧大脑半球或者双侧大脑半球受累.重要皮质区的生理功能被激活.存在神经活动的同步化 (六)诊断适当图形诱发出脑电图改夺兵诊断的关键依据。图形敏感性与图形的空间频率、方位、亮度、对比度以及大小有关。F&p9担的诱发图形由黑白相间的有相等宽度和间距的条纹组成。Wilkin和Binnie对最容易引发发作的图形及其与眼睛的空间及方位关系做出如下总结:1、最理想的诱发图形是宽度相等的黑白相间条纹，并且黑白分明2
5、.图形应该能够很好地被聚焦.并且如果受试者有屈光问题，则须适当矫正。3.空间频率(apetiel fmqvency)非常关键。这是每度视角(visual angel)的图形循环(每一对黑白色条纹)的次数。对没有屈光问题患者的研究中发现，最容易诱发发作的空间频率为每度视角2-4个循环。这样一来，每一条纹都会在眼睛中存在7.5一15分钟。4.除了散光患者之外，条纹的方向不影响诱发发作。5、通过对敏感性的研究发现，亮度小于l0cd/m时少见有脑电的激活。出于测试的目的，空间平均亮度至少需要200cd/甜。Michel对比度(明暗条纹的区别由其比率表示)不小于0.4。6、必须使用双眼刺激。7.图像敏感性，类似于视敏度，主要依靠中心视觉。在低的临界点与较高的饱和度范围之间，图形与诱发放电的可能(直到图形循环到500视角)存在近似的对数线性关系。要想明确患者是否存在图像敏感性所使用的刺激至少要在上述范围内。 七、预后以及治疗图形敏感性癫响的预后以及治疗情况.尚未有系统的研究，。相对于光敏感性癫痈，其预后可能较差，治疗可能类似于光敏A件920的治疗，但图形%t感性癫病可能治疗更为困难。文章来自：http:/