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1、浙江省院士专家工作站绩效考核表单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 传真号码： E-mail： 考核期： 从 年 月 至 年 月浙江省院士专家工作站建设协调小组办公室制表1.工作站平台建设情况1.1基础建设1.1.1工作站场所建设情况工作站日常办公场所（m2）产品研发及产业化场所（m2）1.1.2科研设施设备及”信息化”建设情况科研设施设备资产（万元）信息化建设 有独立主页，网址： 没有独立主页 完善的图书资料和数据库1.1.3院士专家及其团队生活、后勤保障投入后勤保障情况说明（包括住房，医疗，子女就学就业等）：1.1.4工作站及建站主体的科研实力博士后工作站 省级以上工程（技术）研究中心重点
2、实验室 企业研发中心 其他： 备注1.附科研资产清单2.附财务部门或审计部门出具的保障经费使用账单及原始凭证复印件（加盖财务专用章）1.2制度建设1.2.1工作站建设管理的相关制度院士专家工作站管理办法有 无绩效考核制度有 无科研经费使用制度有 无奖惩制度有 无其他相应制度有 无1.2.2制定工作站工作计划与总结工作站年度工作计划，总结有 无1.2.3工作站财务实行单独核算是 否备注1.附相应制度复印件2.附相应计划总结复印件3.若工作站财务独立核算，附财务审计报表1.3团队建设1.3.1引进院士及其创新团队的人员结构院士人数科学院工程院创新团队人数按职称分1.正高2.副高按学历分1.博士2.
3、硕士1.3.2引进院士及其创新团队在站的工作时间本考核期院士及其团队专家进站工作次数 次 时间 天1.3.3院士工作站的配套团队情况建站企业为工作站配套安排企业员工人数按岗位分管理、运行科研按职称分1.正高2.副高3.中级按学历分1.博士2.硕士3.本科备注1.附院士及团队人员学历职称2.附企业配套工作站员工学历职称清单1.4资金保障1.4.1工作站专项运行经费保障年投入工作站专项运行保障经费（万元）1.4.2工作站科研经费保障年投入工作站科研保障经费（万元）1.4.3财经补助（奖励）经费的使用情况本年度共获得财政补助（奖励）支出项目支出金额1.仪器设备费2.实验材料费3.测试化验加工费4.科
4、研业务费5.劳务费6.专家咨询费7.人才培养经费合计备注附财务部门或审计部门出具的经费使用账单及原始凭证复印件（加盖财务专用章）2.工作站运行及主要任务完成情况2.1发展战略决策咨询2.1.1院士及团队为建站主体重大决策提供咨询院士及团队为建站主体提供咨询和指导（次）其中企业中长期规划战略决策咨询产业方向规划其他形成文字性报告（篇）决策咨询获地市级及以上领导批示次数决策咨询被省级及以上部门采纳次数2.1.2院士及团队开展咨询交流活动开展咨询交流活动（次）主题时间地点参加人数备注附形成的文字报告首尾两页复印件2.2解决重大关键技术难题工作站开展为企业重大关键技术攻关已完成序号项目名称产生的效益说
5、明1进行中序号项目名称项目进展说明1232.3创新人才培养2.3.1人才联合培养发展计划制定 有 无2.3.2人才联合培养提升情况工作站运行期间人才学历职称获得提升人数按学历分博士硕士按职称分正高副高2.3.3培养人才参与合作项目、发表论文情况培养人才参与合作项目（项）序号项目名称项目层次参与人数1234发表论文（篇）序号文章题目刊物名称刊物等级12345678910112.3.4工作站开展技术讲座、培训开展技术讲座、培训（场）序号主讲人主讲人职务主题12345678备注1.附人才提升相关复印件2.附发表文章首页复印件2.4科技创新项目合作2.4.1合作项目签订情况本考核期建站主体与院士专家团
6、队签订技术开发与合作项目（项）2.4.2项目列入各级科技部门立项情况工作站承担各类立项情况（项）国家级省部级地市级其中，已完成 项，未完成 项已完成说明项目执行情况，未完成项目说明具体进展：备注1.附签订技术开发与合作项目合同2.附科技立项证明3.工作站成果产出3.1专利3.1.1工作站研发相关专利受理、授权情况专利申请数专利授权数其中发明专利受理发明专利授权实用新型专利受理实用新型专利授权外观设计专利受理外观设计专利授权PCT国际专利申请数3.2技术标准国际标准国家标准行业标准企业标准主持牵头制定参与制定3.3获得奖励获得各级别奖励数其中国际级国家级省部级3.4经济效益和社会效益3.4.1工
7、作站直接产生的经济效益（万元）新增总产值累计销售收入新增利润总额新增缴税总额3.4.2产业共性技术开发关键共性技术开发（项）3.4.3新产品增加数量开发的新产品（个）3.4.4工作站研发相关的成果推广转化各工作站相关成果推广转化情况说明：3.4.5工作站研发相关的节能减排开发节能降耗产品数节电（万度）节煤（万吨）节水（万吨）降低其他原材料消耗量3.4.6宣传报道情况本年度工作站共获媒体报道次数其中国家媒体省级媒体市级媒体3.4.7工作站研发对区域经济的引领作用工作站对区域经济的引领作用说明：备注1.附专利申请授权清单和复印件2.附获奖清单和复印件3.附制定、参与的技术标准清单4.建站主体对签约合作院士及团队的总体评价和合作成效的评价