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1、简易呼吸器的使用,心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地 心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡,简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症,熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间提高救治成功率,适应症,各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸道管理 运送病员：适用于机械通气的患者做特殊检查，进出手术室前后等 临时替代呼吸机：遇到呼吸机
2、故障停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸气囊,禁忌症,未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 中等量以上的咯血 重度肺囊肿或肺大炮 低血容量性休克未被充血容量之前 急性心肌梗死,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸器的组成,储氧袋,储气阀,气囊/球囊,压力安全阀,单向阀 （鸭嘴阀）,面罩,呼气阀,进气阀,氧 气 连 接 管,储氧安全阀,鸭嘴阀,呼气阀,压力安全阀,储气安全阀,储氧阀,进气阀,简易呼吸器的使用,工作原理 1.
3、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,简易呼吸器的使用,工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。,简易呼吸器的使用,工作原理 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全
4、。,简易呼吸器的使用,操作方法 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。,面罩固定手法1： 单手“CE”,面罩固定手法2：双手“CE”,判断正常换气:一听二看三感觉,简易呼吸器的使用,操作方法 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。,简易呼吸器的使用,操作方法 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：成人10-12次 分，即5-6秒送气一次，儿童12-2
5、0次 分，即3-5秒一次，新生儿40-60次 分，即每次送气为1秒,简易呼吸器的使用,操作方法 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。,简易呼吸器的使用,操作方法 （3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,简易呼吸器的使用,注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。,简易
6、呼吸气囊使用的注意事项,使用简易呼吸气囊容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养,注意事项,无氧源时，应取下储氧袋及氧气连接管，有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要10升 分，储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%，无储氧袋氧浓度为45%、如无氧源时，氧浓度为大气浓度21% 随时观察： 1、挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况 2、观察病人自主呼吸恢复情况， 3、观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况,注意事项,4、观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作 5、在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状 6、观察胃区是否胀气，避免过多气
7、体挤压到胃部而影响呼吸的改善 注意保持气道通畅，及时清理分泌物 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液污染时 用力挤压气囊数次，将积物清除 将单向阀卸下，用水清洗,简易呼吸器的使用,操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。 （氧流量810升/分 ）,简易呼吸器的使用,操作中的注意事项 -有无发绀的情况 -适当的呼吸频率： -鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实,简易呼吸器的使用,在操作中的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。,清洁与消毒,将组件依次拆开 将组件清洗后放入10%万金消毒
8、液中浸泡0.5小时，捞出用清水冲洗后晾干 储氧袋用酒精擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 检查组件是否完好 将各组件依次安装好，做好测试工作，备用。,简易呼吸器的使用,测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,简易呼吸器的使用,测试 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。,简易呼吸器的使用,测试 4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧
9、阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。,口咽通气道放置方法,口咽通气道是用“S”型管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的,口咽通气道的结构,翼缘,牙垫,咽弯曲,口咽通气道放置方法,直接取口咽通气道蘸清水后沿呼吸道走向置入，但此方法易使患者不适感，导致口咽通气道放置失败 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，采取直接放入 用蘸水的口咽通气道与呼吸道呈反方向（口咽通气道凹向上，轻压舌背）放入，至咽喉处时轻转口咽通气道180度，（使口咽通气道与呼吸道方向一致）即可，此法对患者刺激性小，放置成功率提高，患者易于接受,口咽通气道放置的目的,1、预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅 2、对于意识不清，尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻分泌物的误吸入肺 3、便于分泌物的吸引清除 4、为机械通气提供一封闭的通道,口咽通气道放置,优点：易插入，且使用方便迅速，可防止舌和咽部组织松弛引起的上呼吸道梗阻 缺点：容易移位和滑脱， 刺激咽后壁易引起恶心、呕吐、有吸入性危险 易引起喉痉挛 可引起舌和牙齿的损伤,谢谢 ！ ！ ！,