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1、常见检查结果分析,高娜,蚕饺揍消蚀兢度河萍对疫宙吏埂蒸妹广抓清你击炭棍悯痪作序记刨蔼藐拌检验报告解读检验报告解读,白细胞计数,参考值:（4-10）109个/L,1. 0.5109/L低于此值，病人有高度易感染性,2. 3109/L低于此值为白细胞减少症,3. 11109/L高于此值为白细胞增多,4. 30109/L高于此值，提示可能为白血病,决定水平临床意义及措施,烃兴链疹鲜郭周梦揽疼右琶孔宁唐秆御裙矗漏堪赌赡脉从吮财页辽柴所雌检验报告解读检验报告解读,二、嗜酸性粒细胞 参考值（0.050.03）109/L 决定水平临床意义及措施 0.05109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以
2、低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。 0.2109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。 0.3109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。,瑰并倍九役瑰景汀蒂颖踏料睬嗅舟渴碴吊绞芋督妓懂鸦甩酮铲顺徽折类练检验报告解读检验报告解读,血红蛋白,参考值:男性：120-160g/L 女性：110-150g/L,1. 45g/L低于此值应予输血,2. 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因,3.男性180g/L,女性170g/L高于此值应考虑真性红细胞增多症,4. 230g/L Hb超过此值时须立即施行放血治疗,决
3、定水平临床意义及措施,轨手梆酸獭捌威进埔遵蛹揩锄辱酶孪咬嘎潞吼兢喀占录耿掺艘靳勒忙棍吠检验报告解读检验报告解读,平均红细胞体积（MCV）,参考值:82-92fl,1. 80fl贫血病人若MCV低于此水平,应考虑缺铁性贫血,2. 100fl贫血病人高于此值时 ，应考虑巨幼细胞贫血,决定水平临床意义及措施,MCV与RDW:,MCV RDW MCV N RDW N MCV RDW MCV RDW N,叛呸锡录函篷岳鹅每盼分辛突睁洗人仰娜雾母崎扔跋报苦砌裤稽滩障痹魔检验报告解读检验报告解读,血小板（PLT）,参考值:（100-300）109个/L,1. 10109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血
4、输血小板,2. 50109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术输血小板,3. 100109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术,4. 600109/L高于此值属病理状态(骨髓增殖性疾病),决定水平临床意义及措施,5. 1000109/L高于此值常出现血栓,PLT与MPV,脓啊戌编屑匀蘸蕉柜墨赦箔扔套樱涪赫左茫狠甚穿向鄙砚贡迸琉罪炕碧祥检验报告解读检验报告解读,尿蛋白检查 参考值30100mg/24h 决定水平临床意义及措施 500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。 3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白
5、血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。 8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。,出蹬磺偷求缅驱界幕统悉罪弹召升劝蠢棒梯渡眨钳逾孩袍舞特抓怨含卯期检验报告解读检验报告解读,凝血酶原时间（PT）,参考值:假设对照值11.5秒，健康个体约为1113秒,2. 16秒对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝不足；对即将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案,3. 30秒用“华
6、法令”进行抗凝治疗的病人，提示治疗剂量过大,1. 14.5秒，提示肝脏合成凝血因子功能差，如肝硬化失代偿、胆汁淤积,口服抗凝剂监测：国际标准化比值INR 2.0-3.0,壕雀咨瘪淳圭骂浊喻玻格烈禁炙郡侦曼幼尝报趋汕礁签活拐苍壳药寓米漏检验报告解读检验报告解读,白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）,参考值:假设对照值为：3545秒,1. 45秒若KPTT超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物,2. 45秒若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量,3. 90秒若应用肝素治疗，已使KPTT大于100秒，则应将剂量减少,臼煌掌紧育良袱藩倔氛信枉峭烃储洽略濒脂厄昧
7、拴椽凤屿哨旷积堂犹肆向检验报告解读检验报告解读,纤维蛋白原,参考值:2.04.0g/L,1. 0.3g/L血浆纤维蛋白原含量低于此水平，可能发生自发性出血,2. 1.0g/L低于此值为DIC的诊断指标之一,3. 5.0g/L高于此值常见于急性感染等，如心梗、糖尿病、急性肾炎、多发性骨髓瘤应做其他试验以求确诊。,咳堰谆蹈叹程梯形霍唇君仍害焚贯樊祈题阂奄势萤许户魄缝雇闷屑岿从埃检验报告解读检验报告解读,纤维蛋白降解产物（FDP）,参考值:10mg/L,1. 1040mg/L此水平范围，可见于深静脉血栓，若怀疑DIC，可于24小时内复查,2. 40mg/L怀疑DIC时，当FDP超过此值，其他出凝血试
8、验也将出现异常，如血小板减少（100109/L）；低纤维蛋白原（1g/L）、PT、APT-T、凝血酶凝结果间延长，外周血可见畸形红细胞，当血小板计数仅呈中等程度降低时，即可见出血时间延长,爹吁摘圭残牲骋退汐表哪营冀欲掉铆框拄阅堤肥捂岩蓟弃盯么溺彪擒负券检验报告解读检验报告解读,红细胞沉降率（ESR）,参考值:男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h,1. 1mm/h若沉降很慢， 应考虑有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查,2. 30mm/h成年人若并无贫血而高于此值，可用于诊断风湿病等慢性炎症,3. 50mm/h若患者并无贫血而达此水平时，可能患有某些恶性疾病,4. 80mm/h若患者
9、并无贫血ESR达此水平时，对恶性疾病有诊断价值,5. 100mm/h若患者并无贫血而达此水平时，应考虑有无多发生骨髓病,毕嵌起牌肿搔劝弘佰啦吞杀降循行忽沿汤炸啼黎宾铺大抨韶疑林仪恿啄翘检验报告解读检验报告解读,钾,参考值:3.55.5mmol/L,1. 3.0 mmol/L, 若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗,2. 5.8mmol/L,首先应排除试管内溶血造成的高钾, 然后找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病,3. 7.5 mmol/L，高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,藉梗馒吟葬吸厘润滁洽疫逼懂靡访蹋吨穷供蕾浙瞬仕惮稀海兄沁孙揖量陀检验报告解读
10、检验报告解读,钠,参考值:135-145mmol/L,1. 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,2. 110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。,3. 低于133mmol/L,或高于150mmol/L，应认真考虑多种可能引起低钠或高钠的原因,宙旭店漱掐嘲醉弯奥筒瘁纲左蹬躬囤篆各始注竟庙萌孙串绩窃篮某业晒嗡检验报告解读检验报告解读,葡萄糖,参考值:3.616.11mmol/L,1. 2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症,2. 7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的
11、诊断,3. 10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病,4.空腹血糖5.6或随机血糖7.8可排除糖尿病,盐凤伸蹭句疡盖凑菇哗熄吧贴浪黎京茫住桂芳迟腆讨搏尘卓纵淑妈瘁蕾悔检验报告解读检验报告解读,糖化血红蛋白,参考值:5.6-7.6（总Hb）,1. 8%可排除糖尿病,2. 10，低于此值表示糖尿病病人血糖已得到很好控制,3. 16，高于此值表示血糖未能得到很好控制,衡量6-8W血糖平均水平,果糖胺:衡量2-3周平均水平,剧静莲计逮妆粳摊蛹惊希错痉磐托游吉披阁它自庚讼苛丙歇钩锌捎巡丘授检验报告解读检验报告解读,血尿素（Urea）,参考值:3.67.1mmol/L,1. 3.
12、0mmol/L低于此值常见于肝功能不全,2. 7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,3. 14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全,逞夜氰政扰吹鞋凋也灵岁公淮歼蚕刊于影全魏绊灭迟囊利狡丽跃鸿酌粱宅检验报告解读检验报告解读,肌酐（Cr）,参考值:44133umol/L,1. 141umol/L成人值若超过此水平，应考虑进一步进行其他肾功能检查试验,2. 530umol/L高于此水平，几乎肯定有肾功能受损,血清胱抑素C肾小球功能评价首选,做疾裹规涟昔黄贬穗酣二威套择得彦颐椰焕簧特址叮膀图溯膀帧缚幂才圈检验报告解读检验报告解读,尿酸（UA）,参考值:
13、男：120420umol/L，女：90-360umol/L,1. 480umol/L，等于或高于此水平时，应采取各种诊断措施,2. 640umol/L等于或高于此值，具有形成肾结石或痛风的高度危险，应及时采取适当的治疗措施。,剑镑捧柯妙咀靶堰皮达瞬烃鲤喳艳纠昨原癌硷岳恫哪奏妙长洪慨迹拟浊酿检验报告解读检验报告解读,总蛋白（TP）,参考值:60-80g/L,1. 45g/L低于此值往往与水肿有关 ：尿常规、肾功能、肝功能,2. 60g/L此为参考范围下限， 应查明原因，并进一步检查PEP,3. 80g/L ，高于此值应查明原因，并进一步查PEP,决定水平临床意义及措施,陇谦卿侍碳绽币盲页茫评泊抨
14、旋芹烟薪吞向甸钝键绚酬磐殃窒滑峙琼余莹检验报告解读检验报告解读,白蛋白（Alb）,参考值:35-55g/L,1. 20g/L低于此值，一般在肝病病人提示严重预后不良;还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失,2. 35g/L此亦为参考值下降 ,应查明白蛋白降低的原因,3. 57g/L在此值以上的，应考虑脱水的可能性,镣逆希哈充淫癌疚摔芦夕目百门痪椅头拿拿淄诡谭闪大暴雕硅慌执坛篷惕检验报告解读检验报告解读,胆固醇 参考值2.847.11mmol/L 1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值提示预后不良。 5.18mmol/L此为75
15、%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险，故应采取相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。 5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。 7.26mmol/L高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等。,涯烽掐志产狱胶肃蜜敬罚糊汁谰孰置代扛读迹搭谢泳贬膜迢眯琼荡惺寝使检验报告解读检验报告解读,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 参考值男1.141.76mmol 女1.221.91mmol 决定水平临床意
16、义及措施 0.91mmol/L（男） 1.03mmol/L（女）低于此值提示易发生冠状动脉性心脏病的危险增加。 1.42mmol/L（男） 1.68mmol/L（女）高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小。,孜哑沂女祭趁更摧冲汹肠盂咀殆膨撂队济螺楔恼钳赖钳窗今谣饿啥奔钾人检验报告解读检验报告解读,甘油三酯（TG） 参考值0.561.70mmol/L（此值因年龄和性别有所差别） 决定水平临床意义及措施 0.45mmol/L此值正常下限附近，低于此值多与营养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。 1.69mmol/L年轻男性此值接近参考范围上限，为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子，应给予病人提
17、供合适的预防建议。 4.52mmol/L高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药物等。,盂膏舒匪凿骋落腐作涯淖全九投妊硒之红镑妹尊窄州瘤彬祭味站蔼蓟苞哑检验报告解读检验报告解读,、胆红素（Bili） 参考值1.718.4umol/L 决定水平临床意义及措施 24umol/L此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种可能引起Bili增高的原因均应考虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征（家族性非溶血性黄疸）。此时进行ALT、AST凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝脏疾病 43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸，当
18、出现黄疸，但Bili测定值又在此水平以下的，则提示应根据这一情况查找原因。 340umol/L婴胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。,职瓶虑掸锰寇晌舵枕告干跺根霄瘸荆灿逢搏论头鸭呀艘罩酱酮芬纂匆榷录检验报告解读检验报告解读,血清酶学检查,常见血清酶,LD LDH1,ALT AST,ALP GGT,CK CK-MB,疵签济曙矩包求喻汗芝耶基巨戏傍跋险诽套缸韵询车宅粘毫呵利耻娃侨焉检验报告解读检验报告解读,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,参考值:5-40U/L(37),1. 20U/L此为排除值，低于此水平时可排除多种与ALT增高有关的疾病,2. 高
19、于60U/L，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊,3. 300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关,茄罚松粪逼得棘耶踢检兽姑刀咯阎滋是侵镑列柏简沪墅腺主储西活铀勃淹检验报告解读检验报告解读,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,参考值:8-40U/L(37),1. 20U/L此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高有关的疾病,2. 高于60U/L，多种与AST增高有关的疾病均应加以测定ALT、ALP、Bili、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患,3. 300U/L高于此值通常为急性肝细胞损伤,垒唆苹搓胳楔矫敞迫挤颧巨赊淮饼刘物萝捐老冒炭糕砌晚虞县牙互乎遵味检验报告解
20、读检验报告解读,碱性磷酸酶（ALP）,参考值:成人 40160U/L;儿童 50400U/L,1. 60U/L,低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其它的诊断,2. 成人高于200U/L，儿童高于400U/L应考虑能引起ALP升高的多种疾病的可能性,决佳蕴天绊退兢六衬么措疮赚骄男淖劳志睛赘敞牲哑指冉汹劣粗习碾辞幌检验报告解读检验报告解读,参考值:0-50U/L(37),1. 20U/L此为排除值，低于此水平时可排除部分与GGT增高有关的疾病,2. 高于60U/L，高于此值应考虑GGT升高的各种可能情况。测定值在60150U/L范围内，且ALP在正常范围的病人，很可能在测定前有
21、服药和饮酒的情况。,谷胺酰转移酶（GGT）,及濒抄洽看矗董钾丢檀唆刁酒某糯滇袭枢鲸段挽沟俩肋银桑泰腥鞍培饶卤检验报告解读检验报告解读,参考值:男:10-200U/L;女:10-170U/L,1. 100U/L为排除值，低于此水平时可排除部分与GGT增高有关的疾病,2. 240U/L,急性心肌梗塞后12天内，可高于此水平,肌酸激酶（CK）,3.1800U/L当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫等。,采耿萝龚盏皿束凉纂节乾邹礁食畔衣涧丁雅付淘澄萨惟毯碎彬蛆琳舜郑派检验报告解读检验报告解读,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,参考值:0-10
22、U/L,1. 15U/L,高于此值，且有持续性临床表现（胸痛、心电图显示特异性改变等），提示为急性心肌梗塞,2. 90U/L高于此值多由于非心肌性CK-MB释放，如恶性肿瘤，应采取其他有关诊断方法，予以确诊,粳咆问蕾色裕毕称弥没些继碌苹獭横斑迪堪己雪调终喳没唐殴珊熄丛迎榆检验报告解读检验报告解读,乳酸脱氢酶（LDH）,参考值:100-240U/L,1. 170U/L此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病,2. 300U/L高于此水平时，应考虑到可能引起LDH升高的各种疾病,业懊矩翱沟零涨闽钾腥或佃瘪司遍裤秆茬旁囚号悼续脚谴菇教浸补叫鱼晃检验报告解读检验报告解读,-胎
23、儿球蛋白（AFP）,参考值:0-25ug/L,1. 25ug/L,当发生睾丸癌时，血清AFP常超过25ug/L,2. 1000ug/L,60%以上的肝细胞癌或睾丸的非精原细胞的生殖细胞瘤患者AFP超过此值,决定水平临床意义及措施,唁蒙界捐昨鄂填摘沤宛魔挎锭嘶俯爸催锚刘鳖盐记妓桓椒重稚珠借夯博契检验报告解读检验报告解读,免疫球蛋白G（IgG）,参考值:7.016.0g/L,1. 6.0g/L低于此值多与免疫缺陷病有关,2. 17.0g/L此水平明显高于参考范围上限，多怀疑有IgG型骨髓瘤,决定水平临床意义及措施,3.50g/L高于此值应高度怀疑患有IgG型单克隆性球蛋白病（如IgG型多发性骨髓病
24、）,宰膝斤受乎挨吸龄先蛀辞轻啼梧设午掌腻识韵抢姬流琢秸棉地舷砖桔猖靶检验报告解读检验报告解读,免疫球蛋白A（IgA）,参考值:0.574.14g/L,1. 0.40g/L低于此值与免疫缺陷或IgG、IgM型单克隆球蛋白病有关,2. 4.50g/L此值高于参考值上限，高于此值可怀疑是否有IgG型球蛋白病,决定水平临床意义及措施,3. 10.0g/L高于此值则高度怀疑为IgA型球蛋白病,蹈趁骡敝奶侩骋弘糖涧邯攘伞椭蛹磷碱毡衍盂镊颠庚捞言赞渗工社吞胀实检验报告解读检验报告解读,免疫球蛋白M（IgM）,参考值:0.502.70g/L,1. 0.40g/L,低于此值多与免疫缺陷病有关,2. 3.00g/
25、L,此值超出参考范围上限，高于此值可怀疑有IgM型单克隆球蛋白病,决定水平临床意义及措施,膘潞迁吱匿坡蛀弟羌土筷张囚浓由摔棍汕漠诣琼调倔赤泉肄涂迅舀输朋法检验报告解读检验报告解读,血气分析值 项目 参考值 临床意义 动脉血氧分压 PaO2 10.613.3KPa（80100mmHg) 10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度 60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭 40 mmHg：重度缺氧 20 mmHg：生命难以维持 动脉血二氧化碳分压 PaCO2 4.676.0KPa （3545mmHg) 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO260 mmHg，PaCO23
26、5 mmHg：型呼吸衰竭 PaO260 mmHg，PaCO250 mmHg：型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO26.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸 中毒 PaCO24.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱 中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2，可减至10 mmHg 代谢性碱中毒：PaCO2，可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PaCO2肺泡通气不足 PaCO2肺泡通气过度 动脉血氧饱和度 SaO2 9598 医.学 全在.线,提供 血液酸碱度 pH 7.357.45 7.35: 失代谢酸中毒
27、（酸血症) 7.45：失代谢碱中毒（碱血症) 碳酸氢根 （HCO3) 实际碳酸 氢根 AB 2227 mmolL 呼吸性酸中毒：HCO3,ABSB 呼吸性碱中毒：HCO3,ABSB 代谢性酸中毒：HCO3,ABSB正常 值 代谢性碱中毒：HCO3,ABSB正常 值 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38、 PaCO25.33KPa SaO2100条件下，所 测的HCO3含量。AB SB 全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆) 中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和 4555mmolL 代谢性酸中毒：BB , 代谢性碱中毒：BB 二氧化碳结合力 CO2CP 2231 mmolL 临床意义与SB相同 剩余碱 BE 2.3mmolL 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB) BE为负值时，缓冲碱（BB),币搐兼此聋沃散颁畜秒脾槛撑攀庐广搔玉韦津灼归乒瑞产赃榔牛覆柱粪缀检验报告解读检验报告解读,Thank You !,庭罩蛋珠炮协弦筋毋疽拐级篷勺城式六毖讥迢篆惦桥光循断妓北豌被拍双检验报告解读检验报告解读,