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1、,跌倒：是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上的或其他较低的位置。 分类： 1、从一个平面至另一个平面的跌落 2、从同一个平面跌落,：,目的 防范与减少患者跌倒、坠床以及其他意外事件的发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。,易跌倒因素,生理改变（年龄65岁） 1、肌肉骨骼系统 钙质流失：弯腰、驼背或易骨折 关节退化、僵硬、疼痛 肌肉萎缩、肌力下降,2、感觉系统,神经传导速度变慢，对外界刺激的反应较不灵敏。 对疼痛、碰触、震动感受性变差，容易受伤而不自知。 平衡感变差、走路的步态不稳、重心不稳，易造成跌倒,3、感官系统,视力：白内障、青光眼、黄斑病变等。 听觉：减弱、反应慢、传导性耳聋
2、等。,4、泌尿系统,前列腺肥大：尿频、尿急、尿不尽。 膀胱容积变小：夜尿 尿急及憋尿能力差 频繁跑厕所，尤其是夜间，因太急或灯光太暗而跌倒。,疾病因素,眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞、低血糖、心衰、心律失常、贫血等。 体位性低血压 抽搐：癫痫、高热惊厥 体温大于等于38、5摄氏度 尿频/尿急/腹泻,药物因素,跌倒史：过去一年跌倒过，再次跌倒几率增加。 意识情况 步履情况,环境因素,环境陌生、通道阻塞、路面湿滑或凹凸不平、房间或走廊照明不足、马桶或浴池边无扶手、走廊内无扶栏、医疗仪器电源线为缠好、呼叫器放置位置不当、床头柜距离病人太远等。,设备、设施因素,病床较小，过高。 轮椅或床制动不好或制动不及
3、时 衣裤过大过长 鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑 约束带、床拦等防护不到位 缺乏助行器或不适合,制度、法规因素,预防跌倒的安全管理制度制定不完善 防跌倒的制度设施，宣传措施执行不到位,预防,床头警示标示、列入交班内容 提高危险意识 满足患者基本需要 环境、设施安全 合理使用约束 评估药物的效果及副作用,防跌宣传,告知患者和家属可能存在的跌倒风险度和配合事宜，通过宣教让患者及家属充分掌握患者容易跌倒的地点、时间和发生因素。,容易跌倒的地点：三分之二的跌倒事故发生在床边！同样浴室、厕所、过道也经常发生跌倒事故 容易跌倒时间：早餐前后、晚餐后、上厕所、上下床或从椅子、马桶上起身、伸手去拿床头柜上的物品、从地上捡东西。,跌倒后的应急预案,立即到场，检查，同时通知医生。 判断神智，受伤部位、程度，全身状况等，初步判断跌到原因。 协助医生，遵嘱完成各项检查。 对疑有骨折或肌肉，韧带损伤患者和伤情采取相应措施。,加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。 准确，及时书写护理记录。 分析原因，宣教指导。,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,