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1、,不同类型布加氏综合征介入治疗的体会,石家庄白求恩国际和平医院 崔进国 ,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,1974年，Eguchi首次报道使用经皮穿刺球囊扩张技 术成功地治疗1例下腔静脉膜性阻塞后，布加氏综合征的 治疗发生了革命性的变化。 在介入放射学问世之前，布加氏综合征的治疗方法以 外科手术为主。经过10余年的努力，介入治疗作为布加氏 综合征首选的治疗方法已经在国内得到公认，已有越来越 多的布加氏综合征患者接受介入治疗。,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,10余年来，我中心共治疗布加氏综 合征820例，不同类型的布加氏综合征 治
2、疗方法存在不同，现将我们的治疗经 验和大家共同探讨。,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,一、研究的主要内容,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,1、多途径、多种方法开通狭窄 闭塞的肝静脉和下腔静脉。,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,2、在目前国内外尚无市售专用开通肝静 脉和下腔静脉的介入治疗器械的情况下，根 据肝静脉和下腔静脉狭窄闭塞的解剖病理学 特点，研究应用不同的介入治疗替代产品，开 通肝静脉和下腔静脉。,二、主要技术,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,三、临床疗效,不
3、同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,本研究共治疗患者820例 治疗成功813例 成功率为99.1% 其中下腔静脉膜性闭塞353例 肝静脉闭塞65例 下腔静脉阶段性狭窄闭塞270例 下腔静脉和肝静脉均存在狭窄闭塞132例,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,疗效评价,完全缓解807例，占98.4%，下腔静脉、肝 静脉恢复正常血流，下腔静脉压力由术前的3.10 0.41Kpa降至1.500.44Kpa，肝静脉压力由 术前的3.390.53Kpa降至1.820.38Kpa，肝 大、腹水、下肢肿胀、胸腹壁静脉曲张消失。,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,疗效评价,（2）缓解13例，占1%，下腔静脉、 肝静脉血流基本通畅，压力较术前下降 60-70%，临床症状改善。 （3）总有效率100%。,不 同 类 型 布 加 氏 综 合 征 综 合 介 入 治 疗,疗效评价,（4）随访788例（6-60个月），平均28.5 个月，病变复发38例，占4.6%，经再次介入治 疗成功35例，充分体现了介入微创技术可重复 操作的优势。,