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1、关于我院药学部血药浓度监测室测定万古霉素的说明万古霉素适应症：用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等。主要经肾小球滤过，肾脏排泄。万古霉素主要不良反应：休克、过敏样症状、急性肾功能不全（0.5%）、间质性肾炎、多种血细胞减少（少于0.1%）、无粒细胞血症、血少板减少、皮肤粘膜综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）、脱落性皮炎、第8脑神经损伤、伪膜性大肠炎、肝功能损害、黄疸等。什么情况下需要测定万古霉素的血药浓度？（1）长期使用本药
2、患者；（2）低出生体重儿、新生儿和幼儿；（3）与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者；（4）肾功能异常的患者；（5）大于60岁的老年患者。如何判断万古霉素的血药浓度值？（1）静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40g/mL；（2）最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不超过10g/mL。有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80g/mL以上，最低血药浓度持续超过30g/mL以上，可出现肾、听力损害等副作用。如何取血？用普通3ml抽血管（黄帽）取血2ml即可。取血时间：输完万古霉素注射液1小时后以及下一次给药前各取一次。（请在条形码上注明取血时间）血样送去地点（正常工作日）：制剂楼5楼504室结果回报：如无特殊情况，工作日当天下午4:30前回报。 药学部实验室 二一年八月十二日