《检验名词解释.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验名词解释.docx（7页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、1. 基因芯片又称 DNA芯片 (DNA chip )或 DNA微阵列 (DNA microarray)。其原理是采用光导原位合成或显微印刷等方法将大量特定序列的探针分子密集、有序地固定于经过相应处理的硅片、玻片、硝酸纤维素膜等载体上, 然后加入标记的待测样品 , 进行多元杂交 , 通过杂交信号的强弱及分布 , 来分析目的分子的有无、数量及序列, 从而获得受检样品的遗传信息。其工作原理与经典的核酸分子杂交如Southern 和 Northern印迹杂交一致 , 都是应用已知核酸序列与互补的靶序列杂交, 根据杂交信号进行定性与定量分析。经典杂交方法固定的是靶序列 , 而基因芯片技术固定的是已知探
2、针, 因此基因芯片可被理解为一种反向杂交。基因芯片能够同时平行分析数万个基因, 进行高通量筛选与检测分析, 解决了传统核酸印迹杂交技术操作复杂、自动化程度低、检测目的分子数量少等不足。根据所用探针类型, 基因芯片可分为 cDNA ( comp lement DNA)芯片和寡核苷酸芯片; 根据检测目的又可分为表达谱芯片和单核苷酸 多态性 ( single nucleotide polymorphisms, SNP)芯片。随着芯片技术在其他生命科学领域的延伸 , 基因芯片概念已泛化到生物芯片,包括基因芯片、蛋白质芯片、糖芯片、细胞芯片、流式芯片、组织芯片和芯片实验室( laboratory on
3、a chip)等蛋白质芯片是一种高通量的蛋白功能分析技术，可用于蛋白质表达谱分析，研究蛋白质与蛋白质的相互作用，甚至 DNA蛋白质、 RNA蛋白质的相互作用，筛选药物作用的蛋白靶点等。蛋白芯片技术的研究对象是蛋白质，其原理是对固相载体进行特殊的化学处理，再将已知的蛋白分子产物固定其上（如酶、抗原、抗体、受体、配体、细胞因子等），根据这些生物分子的特性，捕获能与之特异性结合的待测蛋白（存在于血清、血浆、淋巴、间质液、尿液、渗出液、细胞溶解液、分泌液等），经洗涤、纯化，再进行确认和生化分析；它为获得重要生命信息（如未知蛋白组分、序列。体内表达水平生物学功能、与其他分子的相互调控关系、药物筛选、药物
4、靶位的选择等）提供有力的技术支持。基因芯片（又称 DNA 芯片、生物芯片）技术，就是通过微加工技术 ，将数以万计、乃至百万计的特定序列的 DNA片段（基因探针），有规律地排列固定于 2cm2 的硅片、玻片支持物上，构成的一个二维 DNA探针阵列，与计算机的电子芯片十分相似，所以被称为基因芯片。等2. 广义概念的定量PCR技术是指以外参或内参为标准，通过对PCR终产物的分析或PCR过程的监测，进行 PCR起始模板量的定量。狭义概念的定量 PCR技术（严格意义的定量 PCR 技术）是指用外标法（荧光杂交探针保证特异性）通过监测 PCR过程（监测扩增效率）达到精确定量起始模板数的目的，同时以内对照有
5、效排除假阴性结果 ( 扩增效率为零 ) 。在国家没有出台阴阳判定标准时，所用 PCR系统灵敏度最好达到一个拷贝（一个病毒）。从理论上说，只要有一个 拷贝数 ，样本就算阳性；一个拷贝数都没有才算阴性。荧光定量 PCR技术是在 PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光信号实时监测 PCR扩增反应中每一个循环产物量的变化，通过 Ct 值和标准曲线的分析对起始模板进行定量分析的方法。3. 蛋白质印迹法（免疫印迹试验）即 Western Blot 。它是分子生物学、生物化学和免疫遗传学中常用的一种实验方法。其基本原理是通过特异性抗体对凝胶电泳处理过的细胞或生物组织样品进行着色。通过分析着色的位置和着色深度
6、获得特定蛋白质在所分析的细胞或组织中表达情况的信息。WB固相载体上的蛋白质或多肽作为抗原，与对应的抗体起免疫反应，再与酶或同位素标记的第二抗体起反应，经过底物显色或放射自显影以检测电泳分离的特异性目的基因表达的蛋白成分4. 化学发光免疫分析 (chemiluminescenceimmunoassay, CLIA), 是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合，用于各种抗原、半抗原 、抗体、激素、酶、脂肪酸 、维生素和药物等的检测分析技术。是继放免分析、酶免分析、荧光免疫分析 和时间分辨荧光免疫分析 之后发展起来的一项最新免疫测定技术。化学发光免疫分析包含两个部分 , 即免疫反
7、应系统和化学发光 分析系统。化学发光分析系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化, 形成一个 激发态 的中间体 ,当这种激发态中间体回到稳定的基态时 , 同时发射出光子 (hM) , 利用发光信号测量仪器测量光量子产额。免疫反应系统是将发光物质 ( 在反应剂激发下生成激发态中间体) 直接标记在抗原( 化学发光免疫分析)或抗体( 免疫化学发光分析 )上 , 或酶作用于发光底物。化学发光技术：某些化合物分子吸收化学能后，被激发到激发态，再由激发态返回至基态时，以光量子的形式释放出能量，这种化学反应称为化学发光反应，利用测量化学发光强度对物质进行分析测定的方法称为化学发光分析法。5. 流式
8、细胞技术：流式细胞技术（ flow cytometry,FCM ）是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术。 流式细胞术 是单克隆抗体及免疫细胞化学技术、激光和电子计算机科学等高度发展及综合利用的高技术产物。流式细胞术工作原理是在细胞分子水平上通过单克隆抗体对单个细胞或其他生物粒子进行多参数、快速的定量分析。它可以高速分析上万个细胞，并能同时从一个细胞中测得多个参数，具有速度快、精度高、准确性好的优点，是当代最先进的细胞定量分析技术之一。光源、液流通路、信号检测传输和数据的分析系统是流式细胞仪的主要组成。目前临床中运用流式细胞仪进行外周血白细胞、骨髓细胞以及肿瘤细胞等的检测是临床检测
9、的重要组成部分。定义：以流式细胞仪为主要工具，对处在快速直线流动状态中的细胞或生物颗粒细胞的各种成分进行多参数、快速的定量分析和分选的技术。研究对象：生物颗粒，如各种细胞、染色体、微生物、及人工合成微球等FCM是诸如生物学、生物技术、计算机科学、流体力学、激光技术、高等数学、临床医学、分子生物学、有机化学和生物物理学等到学科知识综合运用的结晶。现代流式细胞术，更是由于结合了单克隆抗体技术、定量细胞化学和定量荧光细胞化学的应用，使其在生物学、临床医学、药物学等等众多研究领域的应用有了更加突飞猛进的发展6. 医学决定水平（Medicine decide level,MDL） 指在诊断及治疗工作时，
10、对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度，临床上必须采取措施的检测水平。医学决定水平，不同于正常参考值。临床工作中，常用作确定或排除某种疾病。通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。同一指标，常常可有不止一个医学决定水平。7. “危急值”（ Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验 异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干
11、预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。8. 急性 心肌梗死 是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发 心律失常 、休克或心力衰竭 ，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有 150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50 万，现患至少 200 万。9.DIC 是由许多病因引起的血液凝固功能增强，在微血管内发生弥散性血小板血栓和纤维蛋白沉着，消耗了大量血小板和凝血因子并继发纤溶功能亢进，导致临床出现广泛出血、微循
12、环衰竭、多发性栓塞和血管性溶血等表现。10. 糖尿病是一组由多病因引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退肌衰竭。病情严重肌应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。11.1医学检验质量控制主要环节11 检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室，并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制，它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合
13、格，因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求，如果无准备则检验结果可能存在较大偏差，甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者，以取得患者的配合，保证检验标本的客观、真实、合格，这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响，如血糖、血脂检查，最好坚持空腹抽血，一般在禁食12 h 时要求患者处于平静、休息状态；要考虑到药物对检验结果的影响，必要时要询问患者的用药史；要注意标本采集的合理时间，严格按采血步骤规范操作；注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与
14、血液的比例要适当；标本采集后尽量减少运输和储存时间，这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础，是全面质量控制的最重要环节。1 2 检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单，检查标本是否合格，要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时，对采集的标本应在规定时间内进行处理，如标本不能当天检测，应按要求保存。检验仪器要定期调试保养，使其处于最佳工作状态，实验室人员要对仪器及时进行校对，检查仪器对于周围环境要求是否合适，如温度、湿度等。严格按照操作规程操作，避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供，选择有生产批准文号的试剂。
15、要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低 3 个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对，以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训。 1 3 检测后的质量控制 各种试验完毕后，要认真细致、完整准确地写出质控报告，并绘制质控图，对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。建立质量信息反馈制度，加强检验科与临床科室的沟通，找出检验质量问题所在。12.即时检验 -POCT(point -of care testing)就是其中之一 . 它是指在实验室之外 , 靠近检测对象 , 并能及时报告结果的一个微型的移动检验系统. “ POCT”的
16、组成包括 point( 地点、时间 ) ， care （保健、照料），testing （检验、试验）。国外相应的POCT名词的中英文对照有： near patient testing（靠近病人的测试）， bedside testing（床边测试），physicians office testing（医师诊所检验），home use testing （家用检验）等。但这些提法都不能概括 POCT的确切含义，即使目前较为常用的“床边检测”也不例外。“即时检验 POCT的概念”与传统的实验室检测主要区别是：（ 1） POCT的核心是缩短检验周转期（ TAT）这个根本和核心，省去了标本复杂的预处理程序
17、和时间，能在采样现场分析。更确切、 简洁地表达了 POCT的新概念。 （ 2） POCT有更广的应用范围，从病房、 门急诊、手术室、监护室，甚至海关、缉毒、社区保健站、私人诊所，应用的领域扩展到食品卫生、环境保护、法医等。还因此并不局限于“床边检测”。（ 3） POCT 与临床实验室之间的关系给医院管理带来新问题，需要我们去探讨、规范和管理。检验和临床之间分工问题、标本采集和运送问题定界不清，结果的一致性等造成的矛盾和负面影响可能影响POCT的开展和质量控制。13. 4、参考区间和参考限 (Reference Interval or Reference Limit)依据所有参考值的分布特性以及临床使用要求，选择合适的统计方法进行归纳分析后，确定参考值范围中的一部分为参考区间，区间的两端为参考区间的限值，分为低参考限和高参考限。一般情况下，常选择95%分布范围的大小表示参考值区间。例如从 2.5%位数到97.5%位数所在的区间。亦可从0%95%位数 ; 或者选择 99%的上限值