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1、-精选文档 -处方中需注明特殊煎服法的中药医 生 在开 处方 时 ， 对 有些特 殊中 药， 应在 药 物 的 右 上 角 注明 先煎 、后 下 、 包 煎 、烊 化、另 煎、冲 服等 特殊 煎服 法 ，药 剂人 员 发 药 时 也应 对病 人交 代清 楚 注 意 事 项，从 而避 免造 成一 些 不 良 副 作 用 或浪 费。特 殊煎 服 法 的 目 的 和 作用 ： 先煎 ： 介 壳 、 矿 石 类药 因质 地坚 硬 ，有 效 成 分 不 易溶 出 ，宜 先 煎 20 30 分 钟 ，再 加入 其他 药 同 煎 。附 子 、乌 头等 有 毒 副 作 用的 药 物 ，必 须 先煎 45 60
2、 分 钟 ，以 降低毒 性，保证 安全 用药 。 后 下 ：久煎 后 有 效 成 分易 于挥 发或 有效 成 分会 被破 坏 的 药 物 。 包煎 ：对 于 粘 性 强 、 粉 末、 带有 绒毛 的 药 物 ，宜 用小 纱 布 袋 包好， 再与 其他 药同 煎 ，可 避免 药液 浑 浊 或 刺 激 引 起咳 嗽 。 烊 化 ：胶 质药 为 避 免 入 煎粘 锅， 往 往用 水或 黄酒加 热 化 开 后 兑服 。 另煎 ： 对 于 贵 重药 品 ，往 往 单 独另 煎 ，单 独 服 或 兑 入 药 汁服 用 。另 煎 的 药 物 一般 亦 需久 煎 。 冲服 ： 对 贵 重 而 量 小 的药 物
3、 或粉 末 药 物 ， 为 避 免浪 费 ，一 般均 不进 行 煎 剂 ，可用其 他煎 好的 药 液 或 开 水 冲 服。散 剂、丹 剂 、冲剂 、自 然汁 等（ 如：紫 雪丹 （散）、三 七 粉 、竹 沥 油 、感 冒 退 热 冲 剂等 ） 泡 服 ：含 有挥 发 油 、容 易 出 味 、用量 又少 的药 物 。需 注明 特殊 煎 服 法 的 中 药 大致 可分 为 以下 几种 ：1、先煎： 生石膏寒水石代赭石磁石紫石英赤石脂浮海石鹅管石礞石自然铜牡蛎龙骨龙齿龟板鳖甲穿山甲豹骨石决明珍珠母海蛤壳川乌草乌附子雪上一支蒿生南星商陆花蕊石2、后下： 荆芥薄荷紫苏叶藿香佩兰钩藤砂仁檀香沉香木香降香青蒿生大黄豆蔻红豆蔻草豆蔻鱼腥草徐长卿番泻叶玫瑰花3、包煎： 滑石海金砂蚕砂五灵脂蒲黄葶苈子苏子车前子枇杷叶辛夷菟丝子海蛤粉旋复花灶心土六一散龙骨粉牡蛎粉石决明粉松花粉青黛乳香没药马勃益元散鸡苏散淡秋石黛蛤散碧玉散4、烊化： 阿胶龟甲胶鳖甲胶鹿角胶黄明胶龟鹿二仙胶鸡血藤膏蜂蜜饴糖5、冲服： 肉桂粉三七粉沉香粉胡椒粉琥珀粉尖贝母粉朱砂牛黄麝香羚羊角粉犀角粉芒硝青黛雷丸血余炭棕榈炭鹤芽草苏合香冰片樟脑白芨粉生地汁生姜汁生藕汁竹沥油蜜糖元明粉紫雪丹猴枣散6、另煎： 人参西洋参鹿茸羚羊角犀角冬虫夏草7、泡服： 西红花胖大海番泻叶可编辑-精选文档 -宁远县中医医院可编辑